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子宫肌瘤单个和多发哪个严重

2022-08-16 41人阅读
问题描述:子宫肌瘤单个和多发哪个严重
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三甲
杨莹超 妇科 主治医师 北京大学人民医院
医生回答(1)
子宫肌瘤单个和多个不能确定哪个更严重。 决定子宫肌瘤严重程度的是子宫肌瘤的大小、生长位置以及性质。像子宫肌瘤会导致月经量增多、经期延长,这种情况多见于大的肌壁间和粘膜下肌瘤。肌瘤使子宫腔增大、子宫内膜面积增加,并影响子宫收缩。此外,肌瘤可能使肿瘤附近的静脉受挤压,导致子宫内膜静脉丛充血与扩张,从而引起经量增多、经期延长。粘膜下肌瘤伴坏死、感染时,可有不规则阴道流血或脓样排液,长期经量增多,可继发贫血,出现乏力、心悸等症状。子宫肌瘤还有可能导致压迫症状,比如子宫前壁下段肌瘤可压迫膀胱,引起尿频;宫颈肌瘤可引起排尿困难、尿储留,子宫后壁肌瘤可引起便秘的症状。阔韧带肌瘤或宫颈巨大肿瘤向侧方发展进入盆腔内压迫输尿管,使上泌尿道梗阻,造成输尿管扩张,甚至肾盂积水。子宫肌瘤如果红色样变,有急性下腹痛伴呕吐、发热及肿瘤局部压迫。粘膜下肌瘤蒂扭转,可有急性腹痛,子宫粘膜下肌瘤由宫腔向外排出时也可引起腹痛。粘膜下肌瘤和引起宫腔变形的肌壁间肌瘤可引起不孕或流产。另外,若绝经后妇女肌瘤进行性增大,应警惕恶变的可能、容易发生子宫肉瘤。所以决定子宫肌瘤严重程度的还是看子宫肌瘤的位置、生长的性质。
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