冠心病并发症的预防措施

对于冠心病并发症的预防方法，冠心病的一级预防主要是针对冠心病的危险因素进行干预，预防策略包括全人群策略和高危个体策略，全人群策略为发展策略，主要是创造支持性的环境和大众传媒为主的健康教育，高危个体策略主要是针对有冠心病危险因素的个体，如吸烟、肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病等进行积极的有针对性的教育和指导。 二，冠心病的二级预防主要包括冠心病患者的早期检出、早期诊断和治疗，以延缓病情的发展，避免并发症和急性冠心病时间的发生。冠心病潜在的并发症主要包括冠状动脉炎、多发性动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎等，结缔组织疾病以及病毒感染等心肌梗死后卒中。

种植义齿的并发症及预防措施（1）创口裂开 在种植过程中，缝合过紧或者过松都会导致创口裂开。如果诱发感染，应及时清理伤口，再次进行缝合，从而避免种植体暴露。（2）出血 在手术过程中，要剥离损伤黏骨膜，如果术后压迫不够，容易发生黏膜下或者是皮下出血。局部瘀血可在数日后吸收。一般建议患者在术后早期冷敷晚期热敷。（3）下唇麻木 出现下唇麻木患者多因在剥离时损伤神经或种植体植入时直接创伤下牙槽神经所导致。前者多可恢复，后者应该去除种植体，避开神经重新植入。（4）窦腔黏膜穿通 上颌种植时，由于骨量不足，容易穿通上颌窦，会造成周围感染，应该及时去除。（5）感染 多因手术区，或者器械污染诱发感染（6）牙龈炎 种植义齿后，由于口腔卫生不良过清洁不到位，被粘附在基桩上的菌斑会刺激牙龈。在手术操作和病人护理时都要对基桩做好保护。（7）牙龈增生 由于基桩穿龈过少，或者间接不当，易造成局部口腔卫生差，长期慢性炎症导致牙龈增生，对于这种情况一般将其切除并进行对症治疗。（8）进行性边缘骨吸收 多发生在种植体颈部的骨组织，如有发现要及时纠正。（9）种植体创伤与机械折断 常发生种植义齿被意外折断，在手术中要细心。种植体连接的部位如螺丝，桥柱螺丝折断，这主要是机械性导致的？

拔牙的并发症及其预防措施拔牙的并发症可以分为拔牙术中的并发症和拔牙后的并发症。首先我们了解一下拔牙术中的并发症：1、软组织损伤 牙龈组织撕裂伤最常见。在安放牙钳之前，分离牙龈不彻底，钳喙咬住牙龈，或者是再摇动。旋转和牵拉时牙龈仍然与患牙附着而将其撕裂等都会导致软组织的损伤。防治：拔牙前认真仔细的分离牙龈，正确的安放拔牙钳，在拔牙过程中正确的使用旋转牵拉力，如果发生软组织的撕裂伤应该仔细复位缝合，防止术后出血。2、牙根折裂 断根是拔牙术的常见并发症。由于牙齿龋坏严重，根尖弯曲，根分叉大，根肥大，牙根与牙槽骨粘连等牙本身的原因，或者是术者拔牙操作不当等会造成断根。防治 术者应该按照正规操作。如果发现断根，应该根据断根的情况用适当的方法拔除断根。3、牙槽骨的损伤 在牙槽骨薄弱的部位由于拔牙过程中用力不当，可造成牙槽骨折断。防治 拔牙过程中动作要轻柔。不要用蛮力，避免损伤牙槽骨。4、口腔上颌窦交通 上颌第二前磨牙，以及上颌第一、二磨牙的根尖距上颌窦很近。有的仅隔一层薄的骨板，有时甚至只有上颌窦粘膜相隔。当上颌后牙断根后。区根易将牙根推入上颌窦内，或根尖有炎症，拔牙后出现上颌窦与口腔交通。防治 拔牙过程中避免断根，如出现断根要在视野清楚的情况下去除断根。而术后的并发症有术后出血，拔牙创感染和拔牙后疼痛面颊部肿胀。

      冠心病的治疗方法主要是有三种，包括药物治疗，冠脉旁路移植手术以及冠脉介入治疗。现今对于冠心病的药物治疗以及冠脉介入治疗，是比较常用的方法手段，在药物治疗的基础之上，患者的症状不见明显缓解，必要时可以行冠脉介入治疗，或者是冠脉血管存在严重的病变也可以择日选择冠脉介入治疗，对于急性心肌梗死的患者则提倡紧急行冠脉介入治疗。随着操作人员技术的提高，经验的不断积累，冠脉介入治疗的并发症的发生率有所下降，但是有时病变难度相对比较大，也在所难免会有一些并发症的产生。今天我们浅谈一下冠脉介入治疗的并发症。      一 、冠状动脉穿孔     此并发症的发生率为0.1%~0.3%。发生的原因可能是由于球囊的型号过大，或者是球囊破裂；旋磨头偏大；在置入支架时，应用了过高的压力；导丝的头端穿出了血管床的远端等。冠脉穿孔之后，可以引发心包出血和心脏压榨。      二、冠状动脉夹层      如果是轻微的夹层不需要进行特殊的处理，术后进行严密的观察就可以了。但如果是严重的冠状动脉夹层，可能会引发急性血管闭塞，甚至说是发生急性心肌梗死。      三、急性心肌梗死      引发原因主要是由于冠脉介入治疗时出现了冠脉夹层或者是远端血管发生了栓塞，所以要强调在冠脉介入之前一定要充分抗血小板治疗。      四、慢血流和无血流      对于在冠脉介入治疗之中，发生慢血流和无血流的患者，经过积极的药物治疗，如果不见明显的缓解，那么可以安装主动脉内球囊反搏。      五、穿刺区的并发症      患者术后可能会在穿刺的部位出现出血，血肿，假性动脉瘤等。      目前来讲，冠脉介入治疗已经成为临床上治疗冠心病的主要手段之一，虽然它存在着一定的并发症，但是相对而言，这个手术还是比较安全的。我相信随着科技的不断发展，器械的不断完善，冠脉介入治疗的并发症发生率也将会逐渐降低。

冠心病的主要病发症是指心肌梗死之后的一个并发症，主要是有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤以及心肌梗死后综合症。 乳头肌功能失调或断裂，多是发生在于下壁心梗，心力衰竭会比较明显，可以迅速发生肺水肿，在数日内死亡。心脏破裂较少见，常在起病一周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血，引起急性的一个心脏压塞而猝死偶为心室间隔破裂造成穿孔，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡，心脏破裂也可以为亚急性病人也能存活数个月。其次是栓塞，可为左心室的附壁血栓脱落所致，可引起脑、肾、脾或四肢等动脉的栓塞，心脏的室壁瘤可以导致心功能不全、栓塞和室性的心律失常，心肌梗死后综合症见于心肌梗死后数周至数月内出现，可以反复发生，主要表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，发病机制可能为自身免疫反应所致。

冠心病介入治疗的并发症冠心病介入治疗指的是冠状动脉粥样硬化，管腔狭窄，放入支架后可以把狭窄的血管撑开，可以有效的预防该部位的栓塞。介入手术创伤比较小，经过股动脉或者桡动脉进入，比较安全，成功率高，并发症几率较小，但是也会有一些并发症。首先，就容易造成动脉损伤，造成假性动脉瘤。植入支架的话需要动脉穿刺，主要穿刺桡动脉或者股动脉，如果手术者技术不够熟练，那么可能反复穿刺动脉，或者动脉穿刺过度穿透了，这样血液渗透到组织形成包裹，就可能造成假性动脉瘤。如果手术者经验丰富，基本上可以避免这个并发症。其次，穿刺部位的血肿形成，一般都是做完手术后，按压时间不够长，或者患者使用了大量抗凝剂，这样动脉壁没有得到修复，反复出血，形成了局部血肿。第三，血栓形成或者栓塞，这是由于在介入手术中操作不当导致动脉硬化斑块脱落，造成栓塞；目前也比较少出现，一般植入过程中边进边抽吸，如发生脱落就直接吸走了，避免栓塞并发症的发生。第四，心律失常 PCI术后可以出现心律失常的发生，同时低血压的出现。第五 胃肠道反应，术后可能出现腹胀，饮食不振，恶心等胃肠道反应，这一般问题也不大。冠心病介入手术总体来说，技术成熟，并发症几率较小，做好充分的术前准备一般来说，问题不大。

冠心病的主要病发症是指心肌梗死之后的一个并发症，主要是有乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤以及心肌梗死后综合症。 乳头肌功能失调或断裂，多是发生在于下壁心梗，心力衰竭会比较明显，可以迅速发生肺水肿，在数日内死亡。心脏破裂较少见，常在起病一周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血，引起急性的一个心脏压塞而猝死偶为心室间隔破裂造成穿孔，可引起心力衰竭和休克而在数日内死亡，心脏破裂也可以为亚急性病人也能存活数个月。其次是栓塞，可为左心室的附壁血栓脱落所致，可引起脑、肾、脾或四肢等动脉的栓塞，心脏的室壁瘤可以导致心功能不全、栓塞和室性的心律失常，心肌梗死后综合症见于心肌梗死后数周至数月内出现，可以反复发生，主要表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，发病机制可能为自身免疫反应所致。

冠心病的并发症主要是因为冠状动脉缺血导致的心脏供血不足，早期积极治疗可以减少并发症的发生，首先容易出现心肌缺血引起的心律失常，如实性早搏，室颤。第二是冠心病引起的不稳定型心绞痛发生，不稳定型心绞痛时，患者可表现为胸闷，胸痛症状，持续时间十分钟左右，服用硝酸甘油可缓解病情。此外，如果出现冠心病不稳定型心绞痛，得不到有效治疗，可继发为急性心肌梗死甚至猝死。还有重要脏器的缺血，如脑缺血，表现为头晕，头痛症状；肾脏缺血会表现为尿少，所以冠心病的并发症会出现这一系列表现时应非常重视。

急性胰腺炎是临床上比较常见的急腹症，常常由于暴饮暴食，大量饮酒，胆道结石等疾病造成。急性胰腺炎的预防措施包括，避免大量饮酒，避免暴饮暴食，如果有胆道结石等疾病基础需要采取相应治疗，切除胆囊取出结石，避免进一步造成急性胰腺炎的发生。急性胰腺炎可以引起患者中上腹剧烈疼痛，伴随恶心，呕吐，腹胀等临床症状。治疗上需要禁食禁水，通过这种方式让胰腺和胃肠得到充分休息，从而促使胰腺炎早期好转，治疗前后需要随访复查。

目前为止，我国没有针对登革热的疫苗，所以说，需要做好预防工作，首先，患者应该隔离，隔离时间应该大于五天，并且让生活中需要重视防蚊灭虫的工作，改善卫生环境，切断蚊虫传播途径，并且需要及早的发现，登革热的患者，尽早防蚊隔离，进行相应的治疗，医院如果收治之后需要立即杀灭纹蚊子进防蚊虫叮咬，首先需要改善卫生环境，消灭蚊虫的滋生地，改善积水的环境喷洒杀虫剂或者消蚊剂消灭蚊子，使用蚊帐或者纱窗，预防蚊虫叮咬，提高人体抵抗力，注意饮食，增强身体等，劳逸结合，增强体质。