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急性心梗导致的心源性猝死
2022-08-16 2人阅读
问题描述:急性心梗导致的心源性猝死

三甲
黄智伟
内科
主治医师
中国医学科学院阜外医院
医生回答(1)
急性心肌梗死是可以导致心源性猝死的。急性心肌梗死是心内科一个非常严重的危急重症,它的并发症主要包括乳头肌功能的一个失调和断裂,常见于下壁的急性心肌梗死,心力衰竭比较明显,可以迅速地发生肺水肿,在数日内,患者就会死亡。第二个心脏破裂,这个并发症较少见,常在起病一周内出现多数是由于心室的游离壁破裂,造成心包积血引起的急性的心脏压塞而猝死。第三是栓塞,在于起病之后的1-2周,可为左心室附壁血栓脱落所致,引起脑、肾、脾及四肢动脉栓塞,也可因下肢静脉血栓形成部分脱落,产生肺动脉栓塞,大块肺栓塞可导致猝死。第四是心室壁瘤,或称室壁瘤,主要见于左心室,发生率在5%-20%。体格检查可见左侧心界扩大,心脏搏动范围较广,可以听见收缩期杂音,室壁瘤可导致心功能不全、栓塞和室性心律失常。第五是心肌梗死后综合症,可以在心肌梗死后数周至数个月出现,可反复发生,表现为心包炎、胸膜炎或肺炎,有发热、胸痛等症状,发病机制可能为自身免疫所致。
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