输注血小板的适应症有哪些

一般在临床上血小板低于20×10的九次方，就是有输注的指征。 在这样的情况下，因为认为一般出现自发性出血的风险较大，所以一般做预防性的输注。当然，如果临床上出现血小板在20以上，但是这个病人已经有活动性出血的时候就可以输注血小板。或者是这个患者血小板在20以上，但是他由于需要做一些重大的手术，这个时候也可以输入血小板，。了保证手术的安全，一般认为如果是大手术，要在八万以上，也就是血小板在80×10的九次方以上。如果是剖腹产，80以上，顺产要求50以上，如果是简单的口腔的拔牙操作，一般认为在50以上或者是30以上就相对安全。

血小板方式，并不是所有血小板严重减少的情况，都是需要输注血小板进行治疗的，如果自身免疫性血小板减少症的患者，由于产生针对自身血小板的抗体，导致血小板过多的破坏，患者血小板数量出现严重的减少情况，如果患者没有发生严重的出血症状，一般情况，是不需要进行输注血小板的。 因为输注之后，由于血中存在自身的一个抗体，血小板也会出现很快的破坏导致数量的减少，所以，患者在输注血小板的时候，一定要进行三查七对，避免输错血型，还有就是输血小板以后，第二天要进行复查，以及血常规，观察血小板输注的效果，因为临床有输注无效的情况发生。

这种情况我们建议及时的拨打120去医院住院治疗。 重点是关注双硫仑样反应是否会发生。如果出现双硫仑样反应，病人可能会出现皮肤潮红、头晕、头疼、呼吸困难，口中有大蒜味。另外，严重者可能会出现休克和死亡。并不是所有的头孢类抗生素都会发生双硫仑样反应，主要包括下列七种头孢头孢孟多、头孢甲肟、头孢尼西、头孢替安、头孢曲松钠、头孢匹胺。其中，头孢哌酮的双硫仑样反应最为强烈，我们在使用这些药物的同时，一定要告诫患者禁止饮酒，禁止5~7天内与含有酒精的食物和药物同时使用。

在临床上输注白蛋白的注意事项主要包括：白蛋白输注前后要用生理盐水冲管，一是避免与其他药物接触，发生不良反应。2是减少白蛋白的浪费，对于不同浓度的白蛋白，输注速度也是有不同的区别，5%的白蛋白的速度为2到4毫升每分钟，儿童的输注速度要求更慢，要为成人速度的1/2左右，在输注开始前15分钟内应注意速度缓慢逐渐加速至上述速度。输注的装置，在条件允许的情况下，最好使用带有滤网装置的输血器，注意药液呈现混浊沉淀、瓶盖松动、过期有效等情况，不可使用。而且白蛋白应一次输注完毕，不得分次或给第二人输注。 如果在过程中发现病人有一些不适反应，应立即停止输注。如果患者有明显的脱水，应同时给予补液处理，在运输和储存过程中不能结冻处理。

首先要注意的是，静注人免疫球蛋白专攻静脉注射作用 第二种，如需要可用5%葡萄糖溶液稀释静注人免疫球蛋白，但糖尿病患者应慎用。 第三点，药液呈现混浊、沉淀、异物或瓶子有裂纹，过期失效时，不得使用。 第四点，静注人免疫球蛋白开启后，应一次输注完毕不得分次或者给第二个人使用。 第五，如果有严重的酸碱代谢紊乱的病人应该慎重使用。 肝病治疗是需要很长的时间，患者要及时用坚持用药，做好疾病的预防和护理工作。

输注头孢的注意事项，在输注头孢之前是不能饮酒的，包括含有酒精性的饮料和药物，输注头孢之前一般会做皮试，皮试阳性，不能输注，皮试阴性的话，在输注的前五分钟之内都需要观察有无不良反应，例如有无发热，皮疹，皮肤瘙痒等过敏反应，有无恶心，呕吐等胃肠道反应。如果有，需要及时停药，并做相应的处理，如果出现严重过敏反应，例如呼吸困难，休克等需要立即进行抢救。输注头孢之后7天之内也是不能饮酒的，包括含酒精性的饮料和药物，例如十滴水，可能会出现双硫仑样反应，严重可能会导致呼吸困难，休克，心律失常等危及生命需要立即抢救。

需要避光输注的。 硝酸甘油本身在光线照射下容易出现分解，也就是说，能够降低硝酸甘油的药效，所以我们对于静脉滴注硝酸甘油建议要进行避光输注，这种情况下可以尽量减少硝酸甘油的无效的分解，可以起到更加的扩大硝酸甘油药效的作用，硝酸甘油本身是一种硝酸酯类的药物，它能够起到有很好的扩张患者冠状动脉的作用，对于冠心病，心绞痛患者效果非常理想，尤其是对于患者刚刚出现症状时，应用硝酸甘油可以有效的扩张患者的冠状动脉，改善患者由于冠脉狭窄而引起的心肌缺血，缺氧等症状，唯硝酸甘油的问题。是它在光线照射下容易出现分解，也就是硝酸甘油容易出现失效的情况，所以我们一定要在输注的时候进行避光。

输注氯化钾的时候如果出现疼痛，首先可以减缓氯化钾的输注速度，要将氯化钾输注的速度缓慢地降下来，才能够改善输注氯化钾时出现疼痛的典型临床症状，另外也可以通过局部的热敷来进行血管的改善，在血管的功能出现缓解的时候输注氯化钾而导致疼痛的典型症状也会逐渐好转，氯化钾在输注的时候确实会造成很多患者有注射部位疼痛的典型临床症状，这是一种相对比较正常的反应，因为氯化钾是容易造成患者出现血管通透性增加的药物，不需要过度担心。

输注头孢的注意事项，在输注头孢之前是不能饮酒的，包括含有酒精性的饮料和药物，输注头孢之前一般会做皮试，皮试阳性，不能输注，皮试阴性的话，在输注的前五分钟之内都需要观察有无不良反应，例如有无发热，皮疹，皮肤瘙痒等过敏反应，有无恶心，呕吐等胃肠道反应。如果有，需要及时停药，并做相应的处理，如果出现严重过敏反应，例如呼吸困难，休克等需要立即进行抢救。输注头孢之后7天之内也是不能饮酒的，包括含酒精性的饮料和药物，例如十滴水，可能会出现双硫仑样反应，严重可能会导致呼吸困难，休克，心律失常等危及生命需要立即抢救。

在临床上输注白蛋白的注意事项主要包括：白蛋白输注前后要用生理盐水冲管，一是避免与其他药物接触，发生不良反应。2是减少白蛋白的浪费，对于不同浓度的白蛋白，输注速度也是有不同的区别，5%的白蛋白的速度为2到4毫升每分钟，儿童的输注速度要求更慢，要为成人速度的1/2左右，在输注开始前15分钟内应注意速度缓慢逐渐加速至上述速度。输注的装置，在条件允许的情况下，最好使用带有滤网装置的输血器，注意药液呈现混浊沉淀、瓶盖松动、过期有效等情况，不可使用。而且白蛋白应一次输注完毕，不得分次或给第二人输注。 如果在过程中发现病人有一些不适反应，应立即停止输注。如果患者有明显的脱水，应同时给予补液处理，在运输和储存过程中不能结冻处理。