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宫颈癌放疗后大便出血是怎么回事

2021-01-24 73人阅读
问题描述:宫颈癌放疗后大便出血是怎么回事
头像 胡海军 产科 副主任医师 大邑县第二人民医院
医生回答(1)
宫颈癌是女性三大生殖系统的恶性肿瘤之一,同卵巢癌,子宫内膜癌的治疗原则是一样的,都是要以手术为主,辅以放疗或者化疗的综合干预。宫颈癌一般可以先进行手术,术后恢复一段时间即可以进行放疗。因为放射源的后置治疗易造成直肠发生放射性皮炎,在大便时就可以出现便血。
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宫颈癌放疗后大便出血是怎么回事
宫颈癌放疗后大便出血是怎么回事    宫颈癌是女性生殖系统中最为常见的恶性肿瘤之一。宫颈癌也是妇科肿瘤中唯一个能知道其发病机制,能够早期发现、早期治疗的恶性肿瘤。随着两癌筛查的普及,宫颈癌的早期发现减少了晚期病人的数量,但是仍有少部分人因为不在意而需要进一步治疗。    宫颈癌治疗过程中会出现一些并发症,包括术后并发症,也包括化疗、放疗等辅助治疗方式的并发症,给患者带来很多不便。那么,你知道宫颈癌放疗后大便出血是怎么回事吗?    不仅仅是宫颈癌,在所有的恶性肿瘤放疗过程中,由于放射线在杀灭癌细胞的同时,也会对正常的组织细胞造成伤害。宫颈癌后放疗后出血,就是放疗引起的放射线肠炎。宫颈癌的原发灶来源于宫颈,一般来说,放疗划点也主要在于阴道残端、宫颈处,而阴道临近膀胱和直肠,所以,在一定程度上来说,最容易损伤的就是直肠。    放疗后3天起3个月内,都有可能发生急性放射反应,由于射线对肠壁血管造成损伤,使局部肠壁血液循环障碍,导致局部黏膜水肿、坏死形成溃疡,故而易出血。而3个月后,由于结缔组织增生和组织纤维化,可出现肠壁僵硬、质脆,易造成出血,甚至会造成肠壁穿孔等。若不能及时治疗,可造成永久的放射线损伤,甚至有大出血可能。所以,如放疗后出现大便出血的情况,可以考虑行肠镜检查,了解是否有潜在穿孔的可能,及时处理。
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三甲
张露
产科
主治医师
山东大学齐鲁医院
问答
宫颈癌放疗后下肢水肿多久能消除
宫颈癌放疗后下肢水肿的情况要消肿的时间因人而异,每个人的情况都不一样,一般来说,放疗后造成的下肢软组织水肿,跟放疗也的大小静脉淋巴回流通路的大小,以及回流通路是否通畅有关系,一般在放疗结束后的半个月左右就能基本消退。 有的患者本身病情比较晚,肿瘤侵犯的范围大,所以根治性放疗的范围也跟着要增大,水肿消退的时间也就可能跟着延长,但一般也是一个月左右就可以基本消退。也有顽固性的水肿与淋巴管堵塞有关,难以完全消肿,如果超过一个月放疗后的下肢浮肿还没有消退,就要注意是否有血管栓塞的情况,需要及时到医院做下肢血管的b超检查,排查是否有静脉血栓的形成,在及时做相对应的处理。
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三甲
黄书立
介入与放疗中心
副主任医师
阳江市人民医院
问答
宫颈癌2b期放疗能根治吗
宫颈癌2b期,通过根治性的放疗,是能够治愈的,宫颈癌2b期通过同步放化疗,五年生存率,可以达到60%左右。 宫颈癌2b期是指宫盘有明显的侵犯,但是肿瘤侵犯的范围还没有达到盆壁。宫颈癌2b期,临床指南建议进行同步放化疗。放疗,外照射和内照射相结合,外照射照射25次,内照射一般进行五次。放疗的过程中,每周或者每三周进行一次同步化疗。同步化疗可以增加癌细胞对放疗的敏感性,可以起到1+1大于二的作用。宫颈癌2b期虽然没法进行根治性的切除手术,但是通过积极的治疗,也是能够临床治愈的。
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三甲
丁恩
肿瘤内科
主治医师
湖南省省直中医院
问答
宫颈癌放疗的注意事项
宫颈癌是女性生殖系统比较常见的恶性肿瘤,尽管现阶段宫颈癌筛查力度的加大,以及人们对hpv的逐渐认识,很多宫颈癌在早期以及在癌前病变阶段就已经被发现,从而得到及时有效的治疗。但是在广大农村和偏远的山区,由于经济条件较差,仍然缺乏系统筛查的条件,这些地区仍然是宫颈癌的高发地区。宫颈癌的治疗以手术为主,辅助化疗和放疗,早期宫颈癌可以通过手术治疗,但是中晚期的宫颈癌由于手术无法切除,只能选择放疗和化疗。宫颈癌的放射治疗分为盆腔外照射和腔内照射。放射治疗除了能杀灭照射区域的肿瘤细胞,对于人体正常的细胞组织也是有损伤的,而且这种损伤的发生往往是渐进性的,不可逆的。所以在做宫颈癌放射治疗的时候有一些注意事项:首先,在放疗前的半小时及时排空大小便。放疗前后需要及时冲洗阴道,防治坏死组织留存在体内,导致继发性感染。放疗后注意放疗部位的皮肤护理,皮肤尽量保持清洁干燥,避免使用肥皂,沐浴露等,以免刺激皮肤。尽量选择宽松棉质透气的衣物。放疗过程是一个非常消耗体能,免疫力低下的过程,所以在放疗期间饮食宜清淡,注意补充蛋白质,比如鱼虾,瘦肉等食物,另外,增加蔬菜水果等。
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三甲
陈家玲
妇科
主治医师
马鞍山市中心医院
问答
宫颈癌手术后放疗痛苦吗
宫颈癌术后化疗一般是不痛苦的,需要结合患者的身体情况、耐受情况、脏器功能、病情分期等进行全面的评估。 作为女性常见的恶性肿瘤,宫颈癌的发病和HPV病毒的感染、慢性炎症的刺激、遗传因素等有关。对于临床上确诊宫颈癌的患者,要积极的明确其临床分期选择手术、放化疗等合理的治疗手段,尽可能控制病情的发展。在患者术后放疗过程中,要注意可能出现的放射性皮肤损伤、放射性膀胱炎等,及时给予对症治疗才能最大限度的减轻患者的痛苦,有利于放疗周期的顺利完成,从而最大限度的控制病情,提高宫颈癌的临床治愈几率。
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三甲
陈映亮
肿瘤内科
医师
淄博市中心医院
问答
宫颈癌放疗半年后下体出血怎么回事
宫颈癌是最为常见的女性生殖器官的恶性肿瘤,其好发年龄是30-55岁之间。随着医学检查技术的发展,人生性生活的开放,目前宫颈癌发病率逐年增加,同时有年轻化的趋势。对于宫颈癌目前最有效的治疗方法是手术治疗,越早效果越好。对于晚期不能手术切除或者手术治疗后复发,局部转移灶较大者,均可行放射治疗。对于部分患者在行宫颈癌放疗半年后下体出血是怎么回事?相信是一部分患者及其家属关心的问题,以下就这一问题进行讲述:对于宫颈癌术后进行放疗的患者,出现阴道出血,应考虑局部复发转移的可能,建议及时行B超、阴道镜检查,以明确诊断,因为手术已经切除宫颈及子宫,出血来源于阴道,应重点考虑阴道的问题。对于宫颈癌早期患者,但由于身体不能承受手术而行放疗的患者,应注意医院及时复查下TCT、阴道镜检查,以明确有没有宫颈癌复发还是仅是出现宫颈糜烂,或者出现宫颈息肉等其他妇科问题。对于宫颈癌因病灶过大,或者远处转移,而没有进行手术治疗的患者来说,应考虑癌块有浸润阴道可能,或宫颈癌复发可能,建议及时医院就诊,以明确诊断,从而进行相应的治疗。综上所述,对于不同情况的宫颈癌患者,放疗半年后出现下体出血的情况是不一样的,无论何种患者,均应及时就诊,以明确诊断。
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三甲
杨艳兵
妇科
医师
福建医科大学孟超肝胆医院
问答
宫颈癌放疗后的副作用有哪些
宫颈癌放疗后最常见的副作用为放射性直肠炎,尿路刺激症,骨髓抑制等等。 放射性直肠炎主要表现为里急后重,大便想解却解不出来,解出的大便带有脓血等等。尿路刺激症主要包括尿频,尿急,尿痛等尿路感染症状。骨髓抑制主要是白细胞、血小板下降。针对放疗副作用,目前有效的治疗方案为放射性直肠炎可以通过局部灌肠缓解症状。主要用一下激素、抗生素对症治疗。尿路刺激症可以适当使用抗生素,改善尿频尿急症状。骨髓抑制可以通过升白药物、升血小板药物进行恢复。
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三甲
殷航
介入与放疗中心
主治医师
聊城市人民医院
问答
宫颈癌化疗和放疗同时可以吗
宫颈癌的治疗可以选择同步放化疗。 化疗和放疗宫颈癌治疗过程中的重要方案之一,二者有明显区别,在治疗过程中可以互相补充提高疗效。化疗属于全身治疗,对全身潜在的肿瘤细胞有控制作用。一般是静脉用药,也就是输液治疗,可以降低转移机率和复发率。放疗属于局部治疗,也就是哪里有病灶处理哪里,是用射线控制局部病灶,提高局控率,降低复发率。          病人的体质如果比较好同步放化疗是可行的,一般讲同步放化疗的治疗效果要比单纯的放化疗效果要好,但是不良反应也会比单纯放疗或化疗的不良反应多一些。但是如果病人的体质比较弱,建议选择惯续治疗,就是先选择放疗再化疗,或者先选择化疗再放疗,这样可以减轻不良反应,有利于患者顺利完成治疗。同步放化疗最常见的不良反应包括:骨髓抑制的相关表现,如白细胞、血小板、红细胞计数降低;胃肠道反应:恶心、呕吐,消化不良及食欲不振等,治疗期间给予预防治疗和对症处理一般可以缓解症状,辅助完成治疗。需要注意的是:治疗期间建议少食多餐,进食好消化食物,适当清淡饮食,尤其化疗过程中,有的病人胃肠道反应比较重的。定期复查血常规及肝功生化,根据结果给予对症处理,放疗期间要坚持做阴道冲洗,预防局部炎症或预防局部黏连;做好心理疏导,减少治疗的恐慌有助于顺利治疗。
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三甲
戴冬梅
肿瘤内科
主治医师
第九六〇医院
问答
宫颈癌放疗的副作用有哪些症状
宫颈癌放疗的副作用,包括局部症状和全身症状。 放射线在治疗肿瘤的同时,也会对正常的组织器官照射产生损伤。局部症状包括阴道炎的表现,患者还会出现尿频、尿急等泌尿系统感染的情况。有的患者会出现腹泻等放射性肠炎的表现。全身症状包括恶心、呕吐、身体疲乏无力、面黄,还可表现为白细胞血小板的计数低下。宫颈癌放疗的副反应与放射源的类型,照射的面积,照射的剂量以及治疗时间有很大关系。大多数患者可以耐受能够完成放疗。
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三甲
李曙光
介入与放疗中心
主治医师
河北医科大学第四医院
问答
宫颈癌患者在放疗期间如何护理身体
在放疗期间护理身体,在放疗期间护理身体首先需要,饮食护理,要注意饮食注意加强营养,好好休息,保持营养均衡,避免感冒,如放疗后出现腹泻可能导致放射性直肠炎,此时胃肠道反应比较重,饮食相对要清淡易消化,放疗后饮食以健脾补肾为主如山药粉,薏米粥,动物肝脏,阿娇木耳,枸杞,香蕉的,放疗期间,要注意阴道的清洗,使用温热水进行清洗,动作要轻柔,这样可以防止阴道壁黏膜的黏连,早日帮助阴道黏膜恢复正常,另外在放疗期间,要坚持皮肤的护理,降低皮肤放射性反应,并且要注意心理疏导,提高配合放疗自觉性,找回战胜疾病的信心,
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三甲
关哲
妇科
主任医师
沈阳市红十字会医院
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胡海军
产科
副主任医师
大邑县第二人民医院
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