糖尿病的药对肾脏有影响吗

治疗糖尿病的药物包括口服药物和胰岛素对肾脏是没有影响的。 只不过糖尿病本身血糖常年累月的控制不佳，可以出现糖尿病的肾病，或者患者原发有其它的肾小球肾炎或者肾病出现了尿蛋白或者是肾功能减退，当患者出现肾功能减退的时候，很多药物是不能使用的，所以患者误认为是因为糖尿病的药导致了肾脏的损伤，其实在糖尿病的患者当中，主要是因为血糖控制不佳，并时间长了以后出现了糖尿病的肾病，而不是药物性的肾损伤。在患者糖尿病病人当中，尤其是1性糖尿病，容易并发糖尿病的肾病，2型糖尿病病史较长以后也出现糖尿病的肾病，出现尿蛋白和肌酐的升高。使用每个药物都要根据肌酐清除率计算出结果来启用，比如像二甲双胍不允许使用在肌酐清除率小于45的患者身上，SGLT2酶抑制剂也不允许使用在肌酐清除率小于45的患者身上。而且有的药是可以全程应用的，比如这样利格列丁、胰岛素、瑞格列奈等等。