肺脓肿治疗方式有哪些啊

肺脓肿治疗后仍有咳血的症状，需要在给予抗炎治疗的基础上，给予止血治疗，包括口服药治疗和静脉输液治疗。 常用的口服止血药有裸花紫珠分散片、云南白药胶囊等；常用的静脉输液止血药有血凝酶、氨甲环酸和垂体后叶素等，除了给予止血治疗，还需要正规给予抗感染治疗，临床上常用的抗生素包括青霉素类抗生素、氨基糖苷类抗生素、碳氢酶烯类抗生素、糖肽类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、头孢类抗生素等。

肺脓肿患者具体需要住院多久，临床要根据患者的自身疾病的情况以及感染的病原体情况，综合来评价。一般肺脓肿住院治疗，如果能及时有效的控制，一般病程在半个月到20天左右，大多是可以痊愈的。有少数患者可能经过治疗效果不太理想。针对患者选择有效的抗生素以后，或者经过治疗后，大约在超过三个月时，脓腔不能减小，或者是炎症没有得到有效的控制，临床还需要做手术切除治疗，所以针对这类患者可能住院的时间就要相对长。 肺脓肿患者需要具体住院多久，需要根据患者的自身情况决定，所以对于针对肺脓肿这类患者，我们关键需要选择一些敏感的抗生素来进行治疗，这样可以将出院时间提前。

凡患本病如能早期确诊，及时治疗，在未成脓前使臃肿得到部分消散，可使病情较轻，病程缩短；老人、儿童或者饮酒成癖者，因为正气虚弱，或者肺有郁热，需防其病情迁延生变，如果咳吐脓血痰后声音嘶哑气喘、鼻煽，胸痛、坐卧不安，饮食少进，身热不退可服用桔梗白散合益气养阴之品祛邪扶正兼顾。

肺脓肿是因感染导致的肺部化脓性炎症，脓腔内部组织可以坏死、液化形成脓肿。表现为发热、咳嗽、咳脓臭痰。常见感染菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。治疗方法:1引流，包括体位引流和气管镜冲洗；2抗感染，针对来源不同使用不同抗生素，血源性的考虑金黄色葡萄球菌，使用抗阳性球菌药，吸入性的考虑革兰氏阴性杆菌，使用β内酰胺类抗生素加抗厌氧菌药物；3胸腔穿刺引流并胸腔内给药。

肺脓肿是各种化脓性细菌引起的肺实质的感染性疾病。该病在肺部疾病中常见, 自限病程, 漏诊与误诊率高。临床以咳嗽, 咳浓臭痰, 高热, 乏力, 消瘦为主要特征。急性肺脓肿的治疗方法多样, 有全身应用抗生素、引流排脓、手术治疗等, 取得一定效果, 但仍不尽如人意，部分患者病程长, 肺实质破坏严重, 需手术切除病肺, 给患者造成身体及经济双重压力。近年来, 纤维支气管镜肺泡灌洗技术在急性肺脓肿的治疗中得到极大推广, 效果肯定。急性肺脓肿的传统治疗有抗感染、体位引流及全身治疗 (祛痰、支持营养及调节免疫力) 等。临床工作经验显示抗感染、引流及纤维支气管镜肺泡灌洗联合治疗的原则非常有利于患者病情的恢复，并有效缩短住院天数。分析原因如下: (1) 纤维支气管镜应用于肺脓肿治疗, 有助于获取高质量的病原学标本。(2) 纤维支气管镜应用于肺脓肿治疗, 有助于明确病因, 避免漏诊、误诊。 (3) 纤维支气管镜检查及灌洗能够对肺脓肿进行治疗:①清理并通畅呼吸道。②纤维支气管镜弯曲度好, 通过支气管接近或进入脓腔, 引流脓液, 同时进行支气管及脓腔灌洗, 减轻支气管黏膜水肿, 疗效显著③通过纤维支气管镜, 注入抗生素, 提高了局部药物浓度, 降低了全身药物浓度, 不良反应小的同时起到抗炎作用, 减轻气道黏膜水肿及炎症, 缩短病程。随着纤支镜技术进步与发展, 并发症日渐降低, 达到可控范围, 适应范围广泛, 无绝对禁忌证, 但我们仍需要注意相对禁忌证。如心律失常、低氧血症、凝血异常, 需要进行纠正后再进行纤支镜肺泡灌洗治疗, 而对颈椎及颞下颌关节功能受限者, 需查清病因, 对症治疗, 否则操作会造成病情加重;而针对不合作,征得家属同意后, 给予米达唑仑、丙泊酚等镇静药物可达到目的;对考虑需要脓肿引流操作时间长且复杂的, 可以在全麻下进行。术中根据年龄及实际情况, 选用合适管径的纤支镜, 由技术熟练、经验丰富护士和医生配合, 操作轻柔, 避免蛮力及盲目触碰、刮擦气管壁, 缩短操作时间, 可有效降低各种并发症发生。

肺脓肿空洞一般需要治疗8到12周。 其需要有效的抗感染治疗，而抗生素的治疗疗程大多在8到12周左右，要直到临床症状完全消失。胸部的x线片显示脓腔及炎性的病灶完全消失，仅残留少量的条索状纤维阴影，再有效的抗感染治疗一下，一般在一周时体温逐渐下降，两周左右降至正常。患者临床症状改变以后，可以将静脉口服的抗生素换为口服。这样序贯抗感染治疗，可以防止肺脓肿的反复和急性加重。同时要给予有效的引流排痰来缩短病程，提高疗效。必要的时候可以给予辅助化痰的药物，加强营养，对肺脓肿的康复也有重要意义。

肺脓肿（lung abscess）各种微生物感染导致的肺组织坏死，形成包含液化坏死物及坏死组织的脓腔。肺脓肿主要的临床症状为发热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰。本病以青壮年男性发病居多。自从抗生素广泛应用以来，肺 脓肿的发病率已经明显降低。肺脓肿的治疗主要以抗感染治疗及痰液引流为主，今天这篇文章主要为大家讲述一下肺脓肿抗菌药物治疗原则。肺脓肿根据感染的途径可以分为原发性肺脓肿（也称为吸入性肺脓肿）、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿以及阿米巴肺脓肿。1、在应用抗生素治疗之前，应该送痰标本、血液标本以及脓液标本等，进行细菌培养以及药物试验，以根据药敏血结果选择合适的抗生素。2、吸入性肺脓肿主要以厌氧菌感染为主，治疗一般选择青霉素联合抗厌氧菌治疗，如青霉素联合甲硝唑。3、血源性肺脓肿一般多为金黄色葡萄球菌感染为主，可选用耐青霉素酶的半合成青霉素治疗，如苯唑西林钠，也可选用氨基糖苷类或者二代头孢。4、肺脓肿的康回事呢改善治疗疗程较常，一般为8-12周，直到患者的临床症状完全消失，影像学检查显示脓腔以及炎症病变完全消失。5、患者的初始治疗应该以静脉输液治疗为主，以迅速控制病情，待患者临床症状控制后可选用口服抗生素治疗。

      肺脓肿分为急性和慢性，致病原因较多，比如呼吸道细菌感染进入气管，进一步进入肺部组织造成肺炎，或者血源性细菌从其他部位迁徙至肺部组织，还有昏迷患者呕吐物误吸进入气管，最后引流不畅，造成肺部发炎。另外还有比如肺癌患者肿瘤压迫气管造成痰液引流不畅最后造成肺部感染，如果没有得到抗生素的及时治疗，有可能炎症局限形成肺部化脓性病变，也就是肺脓肿，长时间不缓解，那么就可能转变为慢性。典型急性肺脓肿的临床症状有发热，咳嗽，咯吐黄浓痰，甚至痰中带血，胸疼，甚至呼吸困难，乏力纳差等等。当然如果肺脓肿病变很小或者位置很深，可能症状不明显。如果脓肿进一步播散，侵蚀胸膜，就会造成脓胸或者支气管胸膜瘘。由于抗生素的广泛使用，目前肺脓肿发病率明显减少。     关于慢性肺脓肿的治疗要点如下：一，保持肺脓肿患侧位置在上面，便于肺脓肿脓液引流通畅。二，配合雾化化痰药物比如沐舒坦稀释痰液便于排出，痰液引流不畅，需要纤维支气管镜进入气管吸痰处理。三，需要抗生素的广泛使用，根据痰培养结果调整抗生素的治疗方案。四，治疗原发病，减少呕吐物误吸等加重肺脓肿机会。五，如果病变部位局限，反复高热，咯黄浓痰，咯血，甚至脓胸，支气管胸膜瘘，保守治疗效果不佳，多数需要外科手术干预。

     肺脓肿是由于多种致病菌导致的肺组织化脓性病变，初始为化脓性炎症，如果得不到及时的治疗继续发展组织坏死形成化脓。肺脓肿的主要症状为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。根据感染途径的不同，分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源感染性肺脓肿。下面为大家简单讲解一下肺脓肿的诊断及手术治疗。      肺脓肿的诊断     1、症状  主要症状为高热、畏寒，咳嗽，咳大量脓臭痰液，可伴有咯血，伴乏力、精神不振、食欲缺乏，严重者可发生感染性休克。2、体征  主要表现为患者呼吸音减弱或者消失、叩诊呈浊音。3、检查 肺脓肿的诊断方法主要依靠胸部CT或者X线检查，表现为患侧胸部呈大片脓密阴影。抽血检查表现为感染指标的升高；痰液检查可发现致病菌。超声可见液化坏死的脓腔形成。4、诱因，患者常常有误吸史或者口腔病史，或者患侧存在免疫力低下，免疫缺陷等。     肺脓肿治疗      肺脓肿的治疗主要包括内科保守治疗和外科手术治疗，内科保守治疗主要是积极应用抗生素，常用的抗生素为青霉素，合并厌氧菌感染时还应选用覆盖厌氧菌的抗生素。治疗疗程为8-12周。内科治疗无效者可选用外科手术治疗，外科手术包括肺脓肿穿刺引流，脓肿切开引流等，通过手术达到脓液引流或者清除的目的。术后还应合并抗生素应用。

肺脓肿，是呼吸科中的常见病、多发病，西医治疗上一般是采用消炎治疗，但是副作用太大。好多病人会找中医进行调理，效果还是不错的，而且几乎没有副作用。从中医角度讲，肺脓肿的治疗需要分为初期，中期，末期三个阶段。下面咱们就一块来探讨一下吧。肺脓肿的初期，主要症状是恶寒发热，咳嗽，胸部疼痛不适，咳泡沫黏痰，舌质红，苔薄黄，脉象浮数。咱们中药调理以疏风清热，宣肺解毒为治疗原则。方子可以用银翘散加减。中药包括：金银花，板蓝根，连翘，大青叶，淡竹叶，桔梗，荆芥，生甘草，牛蒡子，鱼腥草，淡豆豉，薄荷等药一块应用。肺脓肿的中期，主要症状是高热不退，咳吐腥臭脓痰，舌苔黄厚，脉象滑数。咱们中药调理以化瘀清肺，消痈解毒为治疗大法。方子可以用千金苇茎汤加减。中药包括：桑白皮，芦根，薏苡仁，桃仁，冬瓜仁，金银花，连翘，黄连，黄芩，瓜蒌，牡丹皮，桔梗等药一块应用。肺脓肿的末期，也就是恢复期，主要症状是身体的热势逐渐减轻，咳嗽也减轻，浓痰也转为清稀，有的会出现乏力气短，心烦口干，舌质淡，少苔，脉象沉弱。咱们中药调理以益气养阴生津为治疗法则。方子可以用沙参麦冬汤加减。中药包括：沙参，麦冬，百合，白芨，生黄芪等药一块应用。综上所述，咱们中药在调理肺脓肿方面有很大的优势，值得临床上推广应用。