小儿先天性心脏病的护理

主要根据患者所患的不同先天性心脏病进行护理，如果患者患的是房间隔缺损，这属于目前临床当中比较常见，风险性比较小的一种先天性心脏病，一般来说不需要我们特殊的进行护理的我们只需要观察患者病情变化，必要时做手术治疗就可以，如果患者患的是时间和缺损相对的风险会比较大，所以我们平时的时候要注意给患者保暖，尽量让患者减少感冒发生，同时避免患者进行过度的劳动，避免情绪激动，休息一定要好，如果患者换的是一些比较严重的先天性的疾病，比如说法洛四联症这一类的疾病，这类疾病相对风险非常高，随时有生命危险，对于这样的患者，我们必须立即建议患者住院治疗，积极的尽早进行手术治疗的。

对着孩子而言出现了先天性心脏病，还是本身是没有症状的，它可以正常的饮食、运动和学习，但是对于家长，在生活当中需要注意以下两点：第一先天性心脏病，如果是房间隔缺损或者是室间隔缺损，大于五毫米，这种情况下一定要建议孩子避免感冒着凉，因为上述先天性心脏病就会引起肺部血流明显的增加，较其他孩子更容易发生上呼吸道感染，所以在生活当中，尽量减少感冒着凉，避免由一个普通的感冒引发肺炎，在平时当中还需要进行定期的复查心脏超声、心脏超声是判断先天性心脏病非常敏感和准确的一个检查，通过这个检查只要观察孩子的病情变化是趋于稳定还是趋于加重，还是越来越好，这样会做到心中有数，如果病情越来越严重，这个时候要及时采取措施进行干预治疗，来减少后期的隐患。

新生儿先天性心脏病是新生儿期常见的发生在新生儿身上的心血管疾病，是胚胎发育时期由于各种致病因素导致心脏及大血管的形成障碍或发育异常而引起的解剖结构异常，或出生后应自动关闭的通道未能闭合的情形。根据先天性心脏病的类型，有的可以自行愈合，有的需要通过手术治疗，目前绝大多数先天性心脏病都是可以治愈的。对于先天性心脏病的患儿，作为家长，在护理过程中要注意哪些呢？首先，应保持室内环境安静清洁，灯光柔和，保证宝宝每天充足的睡眠。温度尽可能控制在22℃左右，湿度为60%左右。每天定时开窗，保持通风，新鲜的空气和阳光对疾病的恢复至关重要。二，注意保暖，由于新生儿体温调节中枢不完善，对外界环境温度较为敏感，加上手术中低温的影响，一定要注意保暖。衣物宜选择柔软透气的棉织品。三，喂奶、换尿布和做任何操作时动作要轻柔，让宝宝保持舒适体位。四，应避免宝宝剧烈哭闹，且应避免哭闹时喂奶、以防误吸。五，尽量母乳喂养。若无法进行母乳喂养，可给予合适的配方奶。注意喂养时体位，避免呛奶。六，每次喂奶后用温开水清洁口腔。七，保持皮肤清洁干燥，护理时要注意动作轻柔，以免擦伤皮肤而导致感染；勤换尿布，预防红臀；做好脐带护理，并保持局部干燥。八，大人在接触宝宝前要洗净双手。尽量不让宝宝与外人接触，避免交叉感染。由于先天性心脏病其特殊的病理生理特点，加之患儿年龄小，机体各防御机制不完善，对其护理需处处小心谨慎。 点击此处输入内容

对着孩子而言出现了先天性心脏病，还是本身是没有症状的，它可以正常的饮食、运动和学习，但是对于家长，在生活当中需要注意以下两点：第一先天性心脏病，如果是房间隔缺损或者是室间隔缺损，大于五毫米，这种情况下一定要建议孩子避免感冒着凉，因为上述先天性心脏病就会引起肺部血流明显的增加，较其他孩子更容易发生上呼吸道感染，所以在生活当中，尽量减少感冒着凉，避免由一个普通的感冒引发肺炎，在平时当中还需要进行定期的复查心脏超声、心脏超声是判断先天性心脏病非常敏感和准确的一个检查，通过这个检查只要观察孩子的病情变化是趋于稳定还是趋于加重，还是越来越好，这样会做到心中有数，如果病情越来越严重，这个时候要及时采取措施进行干预治疗，来减少后期的隐患。

小儿先天性心脏病，他这个种类很多，简单的说，他一个有常见的畸形，比如室间隔缺损，房间隔缺损，动脉导管未闭，这些是简单的，另外一个有血管畸形，它包括主动脉狭窄，假性主动脉狭窄，主动脉弓畸形，还有永存动脉干。主动脉窦瘤，冠状窦动静脉瘘，肺动脉畸形，起源于主动脉肺静脉异位引流，还有原发性的肺动脉扩张，肺动静脉瘘，肺动脉狭窄，已经永存左上腔静脉，还有第三种是复合畸形，它包括法洛四联症，比如说是心瓣膜第二缺损，还有这个主动脉骑跨，右心室肥大，还有一种是单心室等等，三尖瓣闭锁及肺动脉闭锁或者合并室间隔的缺损，还有一个立体结构的异常，比如说右位心，而且合并内脏转位往往都是这样，或者单纯右位心，没有内脏转位或者中位心，第五个，就是它包括先天性的房室传导阻滞或者先天性的束支阻滞。重生就是右束支传导阻滞，还有些就是致命性的那些家族性遗传性的心律失常，抑制综合症等等，还有一种就是心内膜弹力纤维的增生症，还有家族性的心肌病、遗传性心肌病，还有极少见的心包缺失等等，所以说这个先天性的小儿的心脏病，类型是很多的，种类很繁多。

小儿先天性心脏病的发生率是百分之一，先天性心脏病中大约四分之一的为重症先天性心脏疾病，重症先天性心脏病是导致新生儿死亡和婴儿死亡的主要原因。先天性心脏病目前的诊断水平和治疗水平取得了很大的进展，如果想要改善重症先天性心脏病的预后和生存率，就需要及时诊断和治疗重症先天性心脏病，否则重症先天性心脏病如果不能及时发现，会出现严重的并发症如缺氧，重症肺炎和难治性心力衰竭出现休克，酸中毒，增加心脏外科手术治疗的风险和死亡率，所以需要早期发现，早期诊断，早期合理有效治疗先天性心脏病。不同类型的先天性心脏病具有不同的表现，室间隔缺损表现有体重不增，气促，多汗，容易出现呼吸道感染等。动脉导管关闭的表现有气急，出现呛咳，多汗，体重不增，心力衰竭等等。房间隔缺损表现有体重不增，气急，多汗。房室间隔缺损表现有皮肤粘膜轻度发绀，心力衰竭和肺动脉高压等。主动脉缩窄表现有导管前出现心功能不全，低心排血量，导管后型出现颈部及上肢血压高导致头痛，头晕，耳鸣，失眠，鼻出血，下肢无力，发凉，酸痛，麻木等等。肺动脉闭锁伴室间隔完整的表现有发绀，缺氧发作和心力衰竭。肺动脉闭锁伴室间隔缺损表现有严重发绀类似法洛四联症。

先天性心脏病的发生的发生和多个因素有关，最常见的因素包含遗传因素、母亲因素还有环境因素。预防上：主要是母亲在备孕和怀孕期间避免感染疾病；加强孕妇的保健，特别是在怀孕早期适量补充叶酸，积极预防风疹、流感等病毒性疾病，保持健康的生活方式；孕妇居住生活环境安全，远离化工厂等区域；避免从事可能接触有毒有害物质的工作。

人类心脏在胚胎期于第二周开始形成原始心脏，约于第四周起有循环作用，到第八周房室间隔已完全长成，也就是成为四腔心脏。先天性心脏病的形成主要这这个阶段，所以预防小儿先天性心脏病主要是在这个阶段尽量不感冒、吃药物，避免接触辐射，避免一切引起胎儿损伤的形为。

小儿先天性心脏病是小儿常见的心血管系统疾病。可分为青紫型先天性心脏病和非青紫型先天性心脏病。先天性心脏病发病原因与遗传、母体和环境因素有关。胚胎在母体内形成两星期时，心脏开始发育，大约在第四周时即有循环作用，到第八周时心脏外表已形成心房、心室，成为四腔心脏，先天性心血管畸形的形成，主要就在这一时期。因此妊娠早期做好孕期的保健工作十分重要。小儿先天性心脏病的预防要注意以下几个方面：1、适龄婚孕，35岁以上孕妇的胎儿畸形发生率较高；2、备孕前减少吸烟、饮酒等不良习惯，适当增加营养，加强体育锻炼，以增强抵抗力；3、产前排查：孕妇产前进行胎儿超声心动检查，可以排除胎儿有先天性心脏病可能，这一环节非常重要，不能忽略。孕妇在怀孕24周之前就能查出胎儿是否有心脏方面的致命缺陷。正常情况下，孕妇在整个孕期要做3-4次B超：4、妈妈在妊娠早期避免感冒：避免去公共场所人群拥挤的地方尤其空气流通差或密闭的地方。5、怀孕期间避免或减少去高原地区。6、长期接触放射线或接受放射治疗的患者，要在脱离放射线半年后再妊娠。 7、染色体或者基因畸变可致心脏发育畸形，因此，染色体和基因的检查，特别是有家族史的患者更有必要进行染色体检查。

要解析这个题目，首先要了解一下什么是“先天性心脏病”。先天性心脏病是由于胎儿时期心脏及大血管等发育异常，或者胎儿时期血液循环特有的孔道在生后未闭而形成的先天性畸形。先天性心脏病的分类常可根据临床上有无紫绀、血流动力学改变以及心脏大血管的主要畸形分为以下各类。一、潜在青紫型：左向右分流型1.房间隔缺损：是在心房间隔上形成的一种缺损。有卵圆孔未闭、第一孔未闭（原发孔）、第二孔（继发孔）未闭等。2.室间隔缺损：是在两心室间隔上的一种缺损。是最常见的类型，大多单独存在，但亦可合并其它畸形。3.动脉导管未闭：动脉导管是胎儿期肺动脉与主动脉间存在的通道，生后关闭。如未关闭则为动脉导管未闭。可分为漏斗型、管型及窗形等不同类型。二、无青紫型（无分流型）即心脏左、右两侧或动静脉之间无异常通道和分流。临床上无紫绀表现。常见的有：肺动脉瓣狭窄、主动脉缩窄等。三、青紫型先天性心脏病：伴肺血减少1.法洛四联症：1）肺动脉狭窄，2）主动脉右置，3）室间隔缺损，4）右心室肥厚。2.肺动脉闭锁伴室间隔缺损。3.三尖瓣闭锁。4.右室双出口伴肺动脉狭窄。5.爱勃思坦畸形（三尖瓣下移）。四、青紫型：伴肺血增加1.完全性大动脉转位。2.左型大动脉转位。3.右室双出口不伴肺动脉狭窄。4.完全性肺静脉畸形引流。5.动脉单干。6.单心室。五、无青紫型：有瓣膜关闭不全1.肺动脉瓣关闭不全。2.先天性二尖瓣关闭不全。3.三尖瓣脱垂。4.三尖瓣关闭不全（轻微的三尖瓣关闭不全多属于正常范围）。六、其他1.主动脉弓畸形。2.主动脉弓闭锁或中断。3.冠状动脉开口畸形。4.右位心。先天性心脏病有时有多个畸形同时存在。