预防偏头痛发作的药物

偏头痛的预防性治疗药物有以下几大类。第1贝塔受体阻滞剂常用的是普萘洛尔，也就是心得安。还有美托洛尔就是倍他乐克。 二，抗抑郁药常用的是文拉法辛和阿米替林。 三，某些抗癫痫药物，比如托吡酯和丙戊酸钠。 四，钙离子通道阻滞剂常用的是西比灵和尼莫地平。 无，抗高血压的药物，比如坎迪沙坦也有一定的预防偏头痛发作的作用。 除了这些口服药物以外，对于慢性偏头痛的患者，还可以考虑局部注射肉毒素治疗，也对偏头痛的预防发作有一定的帮助作用。偏头痛是神经内科比较常见的临床的疾病。需要系统的进行治疗和预防。

如果偏头疼持续发作比较频繁，可以通过一些预防性的药物来防止。常用的药有贝塔受体阻滞剂，例如美托洛尔、普萘洛尔、钙离子拮抗剂氟桂利嗪、维拉帕米，还有一些抗癫痫的药，丙酮酸钠和脱米酯、加巴喷丁，以及抗抑郁的药，例如阿米替林、氟西汀，还有就是五羟色胺受体接抗剂，如苯噻啶等药物，具有一个比较好的预防作用，可以预防性用药。另外偏头疼预防发作的同时，一定要注意避免偏头疼发作的诱发因素，例如避免劳累、感染、过于紧张、焦虑、着凉以及服用咖啡、浓茶这类兴奋神经的饮品以及腌制品、喝酒都能够有效的预防偏头疼的发作。

偏头痛发作时，首先根据发作时疼痛的严重程度来进行分类，轻度的疼痛和中、重度的疼痛首选药物治疗是不一样的。那么如何区分轻度和中-重度呢？一般来说，频繁发作（每个月发作的时间占到1/3以上）、发作时疼痛症状严重影响日常工作、生活的，称之为中、重度疼痛；反之称为轻度疼痛。对于轻度疼痛的情况，可以首先选用非甾体类止痛药物来缓解疼痛（比如布洛芬、双氯芬酸钠、洛索洛芬钠、奈普生等，但要注意每个月服用止痛药物的时间不要超过14天，以免过度依赖药物，转变为药物依赖性头痛）。对于中、重度疼痛的情况，可以选用曲普坦类或麦角生物碱类药物来缓解疼痛，在疼痛开始时尽早服药，因为曲普坦类药物比麦角生物碱类药物效果更好，而且副作用更小，目前使用较多，主要的药物有舒马普坦、佐米曲普坦、利扎曲普坦、依来曲普坦等（同样为了避免转变为药物依赖性头痛，每月服用时间不要超过9天）。除了服用止痛药物之外，对于频繁发作的头痛患者，应该深入挖掘头痛背后的原因，鼓励患者写头痛日记，有助于发觉自己日常生活中容易诱发头痛发作的因素（常见的因素比如睡眠较差、受凉感冒、精神紧张等），同时鼓励在平时不头痛时多参加体育运动，对于部分严重的患者，还可以加用丙戊酸钠、普奈洛尔等预防偏头痛发作的药物。

偏头痛是一个经验性的诊断，不具有器质性疾病的影像学改变，考虑此病前需要先考虑器质性疾病，完善头颅磁共振或者颅脑ct，配合查体分析病情，如各种检查均正常，而症状仍存在，才考虑偏头疼。偏头疼多为一侧或两侧颞部反复发作的搏动性头痛，发作前可出现视觉、体觉先兆，发作时常伴呕吐，尤其以女性多发，约为男性的3～4倍，多在青壮年发病，少数发生于儿童期或中年后。偏头痛的治疗目的是减轻或终止头痛发作，缓解伴发症状，并且要预防头痛复发。分为发作期治疗和预防性治疗。首先发作期的治疗，对于轻中度头痛 单用非窄体药物可有效，如无效再用偏头痛特异性治疗药物。比如阿片类制剂哌替啶对确诊偏头痛急性发作亦有效，但是因为其具有成瘾性，所以不推荐常规用药。对于中重度头痛：临床可直接选用偏头痛特异性治疗药物以尽快改善症状，但部分病人也许普通止痛药同样有效，所以发作时的治疗方案并不是绝对的，因人而异，适合自己的才算最好的。然后说说几个常见发作期治疗的药物：如对乙酰氨基酚、西比灵，萘普生、布洛芬，哌替啶，麦角胺和二氢麦角胺。对于偏头疼的预防治疗主要适用于频繁发作，尤其是每周发作1次以上严重影响日常生活和工作的患者，平常主要是加强宣教，使患者了解偏头痛的发病机制和治疗措施，帮助病人树立并保持健康的生活方式，寻找并避免各种偏头痛诱因。

预防偏头痛发作，尽量避免诱发诱因，比如食用某些食物，常见的有巧克力，腌制食品，含有谷氨酸钠的食品添加剂食物，饮酒以及口服避孕药，或者使血管扩张药物硝酸甘油等等。 另外，睡眠不足或睡眠过多，情绪剧烈波动，疲劳，紧张，压力过大，月经前后或月经期间，均有可能会诱发偏头痛发作，尽量避免上述诱因，如果偏头痛发作频繁，影响日常生活，可以服用西比灵胶囊预防偏头痛的发作。注意休息，可以服用止痛药物，改善头痛症状。

剖腹产后出现偏头痛频繁发作，在临床上也是比较常见的。在临床上主要表现为头痛，有时候会间歇性发作，有时候会持续性的发作。在头颅的一侧比较明显。导致剖腹产后偏头痛频繁发作的原因有很多。有麻醉药物的作用，有体位的原因，也有血压的原因以及脑部疾患等相关的因素。不同的原因处理的方法是不一样。那么剖腹产后偏头痛频繁发作应该怎么办呢？第1个方面。首先要调整体位。部分女性剖腹产后偏头痛有可能因为仰卧位导致血压波动有关系。血压过高或者过低都有可能会诱发偏头痛频繁发作。可以稍微把上半身摇高一点点。在体位变化的过程中，不要过快幅度，不要过大。尽量避免诱发偏头痛。第2个方面。如果在使用麻醉药物。部分女性可能会对部分的麻醉药物产生不良反应。也会出现偏头痛的症状。在这种情况下，可以暂时停止麻醉药物的使用，也有部分产妇在停止麻醉药物的使用后，偏头痛症状得到缓解。第3个方面，可以喝一点温开水。部分女性出现偏头痛的情况下，可以喝一点温开水。也有部分的女性偏头痛的症状得到明显的缓解。第4个方面。注意休息，休息的环境，尽量的安静。部分女性剖腹产后，如果休息不好，或者环境比较嘈杂。也有可能会出现精神烦闷，也会诱发偏头痛的症状。像这种情况下一般鼓励家属多照看小孩，比前夫晚上充足的睡眠时间。同时休息的环境应尽量的安静。对于预防剖腹产后偏头痛频繁发作是有帮助的。第5个方面。药物处理。如果偏头痛症状比较明显，或者合并有脑部的基础性疾病。那么需要使用相应的止痛药或者其他药物进行治疗。

女性在分娩之后身体就非常虚弱，如果休息不当或者是受凉以及劳累都会对身体造成伤害，很多女性在产后会有头疼的症状，可以借鉴以下的方法来进一步的预防。产后偏头疼如何预防：第一是合理膳食增加营养。 分娩之后的女性身体较为虚弱，由于水分的流失以及流血的影响需要积极的增加饮食来补充能量，多吃一些补血补气的食物，比如说桂圆红枣，肉蛋，鱼奶，以及新鲜的水果蔬菜等，对于寒凉辛辣刺激性的食物，或者是过于油腻,过甜腻的食物，也要控制食用以防止饮食不当造成肠胃功能异常，影响到营养的吸收。第二是避免劳累，注意保暖。分娩之后女性身体虚弱，需要保证充足的睡眠，一天保证在8个小时以上，由于分娩后的女性有，对于孩子要进行母乳喂养，所以很难保证充足的睡眠，需要家人亲人的帮助。照顾婴儿并且要注意保暖，防止受凉，尤其是不要贪凉，避免电风扇和空调直吹，以防止引起头部受凉而造成头痛的症状。第三是调整心态,避免焦虑。女性在分娩之后，由于身份的转变再加之哺育婴儿的劳力和忙乱，如果家人朋友亲人没有进行足够的关爱，自我心理调节能力差，很容易造成失眠，睡眠障碍以及偏头疼的症状，并且因无法心理进行积极的调试会越来越重，在分娩之后要注意心情的调节。可以听一些舒缓的音乐，在适当的时候散散步，进行有效的体育能锻炼，保证充足的睡眠，并且多跟家人朋友沟通缓解心里不适的情绪。

偏头痛是一种反复发作的神经系统慢性疾病，其主要特点是头一侧或两侧出现剧烈难忍的跳痛，有时甚至会出现恶心、呕吐、害怕声音阳光等，严重的还会出现偏瘫症状等。偏头痛中青年女性多见，也叫神经血管性头痛，有一定的家庭遗传倾向，发病原因与精神心理因素有一定关系，西药治疗主要以止痛药对症治疗为主。中医治疗方法比较多，对于轻中度头痛效果比较好，可以完全替代西药止痛药，但是很难根治，常常反复发作，所以如何预防偏头痛很重要。那么，如何预防和减少偏头痛发作次数呢?中医认为偏头痛发生与外感因素、内伤因素以及情志因素有关。外感方面预防，要尽量避免直接受凉受风，保持空气新鲜，但是要寒温适度，适当的增减衣服，尤其避免汗出受风。另外也要避免强光刺激。内伤因素预防方面，要合理安排饮食，少吃辛辣刺激性食物，少吃寒凉食物，尽量避免饮酒，可以少喝点红酒，减少摄入维生素等功能饮料，多饮水，注意劳逸结合，适当休息，避免过度熬夜和过度劳累等。运动方面可以经常做小运动量的有氧运动，避免突然做大运动量的运动。精神情志因素是预防偏头痛的关键，保持心情愉悦舒畅可以明显减少偏头痛的发生，避免暴怒、焦虑抑郁、思虑过重等，这些情志因素经常诱发和加重偏头痛，适当参加集体活动。总之，偏头痛是发作性疾病，重在预防，中医治疗效果比较好。

小儿反复咳嗽发作则需要明确引起孩子咳嗽的原因，然后根据原因再给给予针对性治疗，如孩子为咳嗽变异性哮喘，那需要给予雾化治疗及口服孟鲁司特钠咀嚼片治疗，如果孩子因为支原体感染引起反复咳嗽，那需要按疗程服用阿奇霉素治疗。

控制哮喘急性发作的首选药物是沙丁胺醇气雾剂，又叫舒喘灵气雾剂。 通过喷雾可以有效阻止哮喘次序发作。平时控制，可以给予布地奈德福莫特罗雾化吸入。另外口服孟鲁斯特钠，或者阿斯美口服。平时戒烟戒酒，多喝水，多吃新鲜的蔬菜水果，不吃辛辣刺激性食物。注意保暖，预防受凉。适当锻炼身体，提高机体免疫力。