尿路结石和前列腺炎区别

尿路结石和前列腺炎的区别非常的大。尿路结石指的是肾盂，输尿管，膀胱内的结石，而前列腺炎指的是前列腺腺体的炎症。两种疾病有不同的临床症状，导致疾病的原因也完全不同。 尿路结石的患者因为结石刺激输尿管或膀胱的粘膜，会出现腰背部疼痛，或者是下腹部疼痛的情况。同时，因为结石划伤，粘膜会出现肉眼血尿，急性发作的输尿管结石还会有腰背部剧烈的疼痛。而前列腺炎的患者因为前列腺的肿胀会压迫尿道导致排尿困难。如果急性感染性的前列腺炎，因为炎症重患者甚至会出现急性尿潴留。

“啊，小便有血”。      大多数人看到血是会觉得是一件蛮恐怖的事情的，尤其是对于广大的窈窕淑女们。那么在泌尿系统对于年轻人来说里面最常见的出现小便带血的就是两个问题，尿路感染和尿路结石。在20~40岁女性大约占急性膀胱炎发病人群的四分之一到三分之一。主要症状表现为尿频尿急尿痛和血尿，其中血尿以终末血尿多见，主要是小便结束时候一点点出血，不过部分炎症充血反应较重的话也可以出现全程血尿，甚至凝血块。急性膀胱炎主要一个发病因素，因为女性尿道短平直，在性生活过程中容易将尿道口周围细菌挤压进入膀胱引起。血尿一般会伴有尿频尿急尿痛表现。感染炎症引起的出血主要是因为炎症反应膀胱黏膜表面血管的扩张充血变脆引起的，所以容易出现在小便过程中膀胱收缩挤压，扩张毛细血管破裂出血。而收缩最明显的时候就在小便结束时候，因此多以终末血尿多见。      那么尿路结石的血尿又会有什么特征呢？结石的形成只会在肾盂里面或者膀胱这样子尿液会停留交旧的部位，输尿管和尿道这样子的管路中的结石一般都是从这两个地方掉进去的。结石在这些位置活动滚动的时候可能损伤相应部位黏膜引起出血。不过这个出血和小便过程无关，所以往往是全程血尿。结石在里面滚动往往和运动有关系或者是结石在往下掉落过程中出现。因此肾结石的血尿典型表现就是运动后的血尿，一般一两次小便就停止了。输尿管结石的血尿，往往会出现在剧痛时或者剧痛后。       总之，伴随尿痛的血尿，以急性膀胱炎等尿路感染引起为主，结石引起的血尿不一定会伴有尿痛，主要在运动后出现。当然血尿的原因还有血液病、肿瘤、微血管病变、肾炎等多种原因，并不是仅仅症状就能完全判断，还需要其他的一些物理检查和实验室检查综合判断。

尿路感染主要是以尿频、尿急、尿痛和排尿不适为主要临床表现。 多是由于尿道逆行感染所致，轻微症状时可通过大量饮水、勤排尿来恢复。症状不缓解的情况下，需进一步完善尿常规检查，并在医生的指导下进行药物治疗，治疗上又多以喹诺酮药物为主。尿路结石也可能会出现尿频的情况，但主要是以结石坎墩所致腰背部绞痛为主，比尿路感染中尿痛更为显著。6mm左右的结石多数可自行排出，较大的结石，则需通过手术治疗。

上尿路结石和下尿路结石的区别主要在于结实的部位不同，上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，而下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石，从发病率来说。上尿路结石的发病率明显低于下尿路结石。 上尿路结石也就是肾结石和输尿管结石发病率是比较高的，临床上常见的就是肾结石和输尿管结石，根据结石的大小不同部位不同，处理方案也是不同的。 对于小于六毫米的结石，可以通过多喝水，多运动的方式促进结石排出。 如果结石体积在一公分左右，可以通过体外冲击波碎石的方式将结石击碎，配合多喝水，多运动，促进结石排出。 如果结石体积为两公分以上，或引起明显积水的肾结石，可以通过经皮肾镜的方式来处理结石。 对于输尿管管结石可以通过体外冲击波碎石，输尿管切开取石，输尿管镜的方式，击碎结石并取出结石。 对于下尿路结石，也就是膀胱结石，一般建议通过经尿道膀胱镜，膀胱结石，气压弹道碎石的方式来击碎并取出。

尿路感染主要是以尿频、尿急、尿痛和排尿不适为主要临床表现。 多是由于尿道逆行感染所致，轻微症状时可通过大量饮水、勤排尿来恢复。症状不缓解的情况下，需进一步完善尿常规检查，并在医生的指导下进行药物治疗，治疗上又多以喹诺酮药物为主。尿路结石也可能会出现尿频的情况，但主要是以结石坎墩所致腰背部绞痛为主，比尿路感染中尿痛更为显著。6mm左右的结石多数可自行排出，较大的结石，则需通过手术治疗。

前列腺炎和前列腺癌的症状，还是有区别的，但他们相同点都会有尿频尿急尿不尽的症状，通过影像学检查，前列腺癌，会有一些结节或者是钙化灶，我们可以通过前列腺值指检前列腺癌可以摸到一些比较质硬的包块，那么最重要的是要，可以检查一下前列腺肿瘤标志物，就是我们通常说的psa，前列腺癌的患者，一般这个前列腺肿瘤标注psa会有明显的升高，一般是正常是小于四纳克每毫升，如果说，他很高了超过一百纳克每毫升，前列腺癌的可能性就比较大了，一般我们在临床上超过十纳克每毫升的话，就需要引起重视，有可能需要做进步的做盆腔的核磁，或者有可能做前列腺穿刺那确定。

     男性尿道也包含前列腺尿道部分，两者均为下尿路的感染性疾病，均为下尿路症状而就诊，且可互为因果，因此二者有时是难以分清彼此，那么临床上如何来区分男性单纯尿道炎和前列腺炎呢？    1.首先症状上而言，尿道炎主要是表现为尿道分泌物增多，尿道黏膜发红甚至流脓，同时伴有尿频尿急等尿路刺激症状，主要集中表现在尿道部分，一般不伴有全身症状，如发热。而前列腺炎则以排尿症状、下腹、会阴不适，甚至尿潴留为主要表现，可有尿道滴白或无明显外在分泌物，且前列腺炎部位更为深入，还可伴有肛门部位的坠痛不适感。单纯尿道炎等症状是不会这么深在的。有前列腺脓肿形成者，全身症状可较明显，发热、恶寒。    2.就病因而言，男性尿道炎症多为致病菌引起，包含支原体、衣原体、淋球菌、大肠杆菌等致病微生物，且多有不洁性生活史或不洁物品接触史。而前列腺炎则不一定有不洁性生活史，可能多为饮酒、熬夜、长时间久坐后，引起的会阴部的不适症状，可伴有细菌感染或非细菌感染。    3.检查而言，尿道炎的尿常规检查，往往有大量脓细胞，行分泌物细菌培养常可检测到淋球菌、支原体、衣原体等，从而确诊。而前列腺炎患者，尿常规可能不一定有明显改变，而前列腺液则提示白细胞较多，行细菌培养，可有或无。    尿道炎时B超检查往往无阳性发现，前列腺炎时，B超可发现前列腺增大，内部回声不均，或者钙化等，急性期患者还可发生前列腺脓肿。    4.治疗上，尿道炎以抗菌、利尿治疗为主。   而前列腺炎治疗，除抗感染、利尿治疗以外，还需针对前列腺脓肿引流、膀胱穿刺造瘘解决尿潴留等症状，并辅以镇痛、退热等。

        经常会碰到有的病人把前列腺增生和前列腺炎混为一谈，这两者之间到底有什么区别呢，且听我慢慢道来：一、发病年龄不同。        前列腺增生是老年病，患者往往在50岁以后才会有明显的临床症状。        而前列腺炎则在青春期后的任何年龄段，都有可能发病。二、病因不同。        前列腺增生的病因相对比较单纯，主要是因为随着年龄的增长和体内雄雌性激素协调作用发生异常，导致前列腺腺体增大堵塞后尿道，引起症状。        而前列腺炎发病原因极其复杂，目前学术上有病原体感染、排尿功能障碍、精神心理因素、神经内分泌因素、免疫反应异常、氧化应激学说、盆腔相关疾病因素等诸多学说。多数学者认为其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动等共同作用的结果。三、症状不同。        前列腺增生，因为增大的前列腺堵塞了后尿道，其症状主要表现为进行性的排尿困难。患者早期会有夜尿频繁的症状，后来逐渐出现尿频、尿急、尿不尽、排尿滴沥无力、尿线变细、尿等待，严重时会出现尿潴留、充盈性尿失禁。        而前列腺炎，除了因为前列腺充血水肿导致排尿困难的症状如尿频、尿急、尿不尽等，患者还可能会出现前列腺痛的症状如耻骨联合上方隐痛、尿痛、腹股沟痛、阴茎痛、阴囊痛、会阴痛等，还有些患者会有阴囊潮湿的症状。四、治疗方法不同。        前列腺增生的治疗包括药物治疗和手术治疗。药物主要以通畅排尿和缩小前列腺腺体为主要目的，当药物治疗效果不佳、患者出现明显的合并症时，可考虑前列腺切除手术的治疗，通过切除部分堵塞后尿道的前列腺增生腺体使排尿通畅。        而前列腺炎的治疗，主要靠药物和物理治疗等保守治疗方法，其主要目的是缓解症状，因其病因尚不明确，很难做到根治。而前列腺切除手术仍会保留部分前列腺腺体，故而无法达到根治前列腺炎的目的。        可见，前列腺增生和前列腺炎是两种完全不同的疾病，可单独发病，也可共同发病。如果您还有什么疑问，欢迎来春雨医生咨询我，我将给您满意的答案！