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急性白血病与再障的主要鉴别

2022-08-16 9人阅读
问题描述:急性白血病与再障的主要鉴别
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三甲
郑永江 内科 副主任医师 中山大学附属第三医院
医生回答(1)
急性白血病与再生障碍性贫血最主要的区别点之一就是在骨髓当中有没有异常的原始细胞。 如果原始细胞数量超过20%,那就肯定是急性白血病了。再生障碍性贫血骨髓象的特点就是增生是极度低下的,造血成分基本上没有了,都被一些非造血成分所替代。在血常规当中,再生障碍性贫血典型是三系减少,也就是全血细胞减少,白细胞、血小板、血红蛋白这些主要成分都是低的,淋巴细胞比例可以升高,网织红细胞比例是下降的。而在急性白血病当中,大部分白细胞是高了,伴有贫血和血小板减少,有些白细胞也是低的,但是如果做骨穿的话,她增生是非常活跃的,或者是即使低下,但是他的原始细胞的数量也一定要在20%以上。如果骨髓当中或外周血当中发现有原始细胞增多,这个时候肯定不要考虑再生性贫血。
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