妊高征筛查是什么检查

妊高征是妊娠与高血压并存的一组疾病。那么哪些人容易发病呢？1.年龄>=40岁的；2.有高血压、糖尿病、慢性肾炎的；3.母亲或者姐妹有高血压病史的；4.多胎妊娠、首次怀孕、怀孕间隔时间>=10年的或者孕早期收缩压>=130mmhg，舒张压>=80mmhg。以上这些都是妊高征的高危因素。另外，与营养缺乏、低蛋白血症、低钙等也有关系。     确诊怀孕后要经常测量血压，如果同一手臂至少两次测量收缩压>=140mmhg，舒张压>=90mmhg就可以诊断高血压。同时查血常规、尿常规、肝功能、血脂、尿蛋白的情况。还要同时监测胎心监护。尿蛋白检查要选中段尿。    对高危因素的孕妇要尽量提前预防:1.适度锻炼，妊娠期应适度锻炼，合理安排休息时间，以保持妊娠健康；2.合理饮食，一般不推荐限制盐的摄入。3.补钙，多吃高钙的食物，纯奶、豆制品、虾皮等。4.阿司匹林抗凝治疗，高凝孕妇孕前或孕后每日睡前口服低剂量的阿司匹林直至分娩。       妊高征的孕妇分娩后要注意检测血压、尿常规的情况，直到血压正常，尿蛋白阴性。

妊高征全称为妊娠期高血压综合征，是妊娠特有的并发症之一，以全身小动脉痉挛为主要的病理改变。现在对这个概念有更新，一般称之为子痫前期。临床上以血压升高，蛋白尿和水肿为主要表现。如果控制不好，可以对心，肝，肾，肺，脑等重要器官产生危害，严重者可以发生脑血管出血等严重并发症。妊高征患者水肿的判断是怎么样的呢？根据患者水肿的程度，可以分为三度，即轻，中，重度。轻度水肿一般是指脚踝，脚背部以及小腿部位的水肿，压之有凹陷，这时候孕妈妈们往往出现鞋子穿不进去了。正常情况下，晚孕期都有可能出现轻微水肿的，但是经过晚上休息之后会消退的。这种妊高征得水肿一般不会消退的。中度水肿则是出现膝部以上的水肿，延及大腿甚至外阴，孕妈妈们觉得明显肿胀不舒服的。重度水肿则是除了明显的外阴水肿外，则可能产生腹腔积液，水肿延及腹部。妊娠高血压综合征的治疗，以休息，镇静，解痉，有指征的降压为主要的治疗原则。可以服用地西泮帮助睡眠，硫酸镁使用解除小血管的痉挛，降压治疗可以使用拉贝洛尔，硝苯地平缓释片等进行治疗。通过治疗，将血压控制在有效的范围之内，避免对身体重要器官产生损害，防止出现脑血管意外和肝脏损害等严重并发症。另外，需根据具体情况考虑在38周之前终止妊娠。

妊娠期高血压在临床上是比较常见的。妊娠期高血压在临床上主要表现为，怀孕期间血压的收缩压大于或者等于140mmHg，或者舒张压大于等于90mmHg。妊娠期高血压如果病情控制不好，有可能会导致子痫，孕妇出现抽搐，缺氧症状。严重者会危及孕妇的生命以及胎儿的生命。哪些妊娠期高血压患者需要住院治疗呢？（1）对于反复高血压，经过休息，饮食，睡眠，药物等调理，效果不理想患者。如果妊娠期出现高血压，通过生活方式，饮食，休息及药物等一系列调整，血压还是没有降下来，反而继续增高的患者，需要进行住院调理。（2）妊娠期高血压伴有严重的蛋白尿。对于妊娠期高血压患者，如果尿常规或者24小时尿蛋白提示有严重的蛋白尿。那么像这种情况出现子痫前期或者子痫的概率会增加。在临床上也是需要进行住院，进行解痉，降压等相应处理。（3）妊娠期高血压，如果孕妇出现恶心呕吐，或者视力模糊或者心慌心悸等临床症状，也需要进行住院治疗。妊娠期高血压患者，如果血压控制不好，继续往上升，导致大脑血管痉挛，眼部动脉病变，在临床上也会出现头晕，视力模糊，心肌缺血缺氧等临床症状。也需要住院进行干预处理。（4）妊娠期高血压患者，如果胎心检查或者胎心监测检查，提示有胎儿缺氧或者胎儿窘迫的临床症状，也需要住院进行干预处理的。（5）妊娠期高血压患者，如果出现肝肾功能，血小板等检查指标异常。也需要住院，进行临床干预处理。

如果妊高症罹患风险高，这种情况说明您在怀孕期间发生妊娠高血压的几率增高。因此可以采取以下的预防措施。一、妊娠期间，适度锻炼，合理安排休息，保持妊娠期间的正常睡眠和身体的健康。二，健康饮食，建议低糖低盐低脂饮食。三、怀孕14周以后常规补钙。四、抗凝药物的治疗，主要针对特定子痫前期的高危患者，一般建议小剂量的阿司匹林服用。

有些有高危因素的女性，我们在孕期会做妊高症的相关预测，如果妊高症预测呈现阳性，说明发生妊高症的几率比较高，这种情况比较严重，应该按时监测血压，补钙治疗，如果出现血压逐渐升高，还可以加用阿司匹林预防病情进展。

     妊高征罹患风险高，是产前检查中对妊娠期高血压预测的一个检查结果。意味着该孕妇在妊娠期间容易发生妊娠期高血压，那么何为妊娠期高血压呢？       妊娠高血压综合征，简称妊高症，是妊娠期较常见，也是最严重的并发症之一，严重危害母婴健康。其主要病理变化为全身小动脉痉挛，导致全省各脏器系统损害，尤其是肝肾功能损害、凝血系统障碍、胎盘功能损害、脑水肿、心脏功能损害最为常见，其主要临床表现为高血压、水肿及蛋白尿，自觉症状为头晕、眼花等。妊娠高征如果病情加重可引发子痫、脑出血等的发生，严重者危及母婴生命。。   妊娠期高血压与一些高危因素有关，如初产妇，年龄年龄过小或者过大（大于35周岁）多胎，以往有过妊高症的孕妇，有高血压病史或家族史等均是妊高症的高危人群。   妊高症重在预防，如能在临床症状出现之前，提前发现妊高征的高危人群并进行临床干预，将大大减少母婴伤害。因此，临床上对高危人群在怀孕20周前通过一系列检查，来进行妊娠高血压的预测，其中项目主要包括平均动脉压、翻身试验、血液流变学试验、尿钙排泄量。目前一些医疗水平先进的医院还开展利用MP妊高征监测系统检测孕妇左桡动脉脉搏波，得出心脏指数、波形系数、外周阻力等一系列参数，作为预测妊高征指标。    如果预测妊高征的指标为阳性的，即为妊高征罹患风险高的。建议孕妇平时应注意低盐饮食，适当的进行体育锻炼，如果伴有肥胖应该减轻体重，保持心情愉悦，保证良好的睡眠，定期检查血压情况，发现血压升高及时降压处理。

唐氏筛查是抽取孕妇的血，通过检查血中的生化指标来判断，胎儿二十一三体综合征，十八三体综合征和开放性神经管畸形的发生概率，通过和正常人群的发生概率相比较，来推断是不是有高风险，如果是高风险，那么胎儿异常的可能性就比较大，需要进一步做确诊检查，比如说羊水穿刺，如果是低风险就说明，胎儿这三种异常的发生概率非常的低，一般情况下不会发生异常，但不是绝对的。一般来说在孕期应该做一下这项检查，因为在孕期我们做检查的目的是最大限度的排除异常。

产前检查主要筛查胎儿是否可能存在一些体表的畸形问题，或者是内部脏器的发育异常问题，或者是染色体方面的异常问题。所有定期的产前检查都是很必要的，每一次的产前检查都是有可能会发现胎儿可能存在的一些问题，但是并不是所有的产前检查都做了，胎儿就100%不会再有异常情况发生了，因为所有的检查也只可能发现大约85%的胎儿异常情况，并不是能够绝对排除胎儿异常。一般要在怀孕7周左右的时间做B超要看到胎心管搏动的，要看到有好的胚胎发育情况，到怀孕12周左右要做彩超，要做第1次的排畸检查，除了要检查胎儿颅骨光环或者心脏大致情况等等，主要是要做NT检查，是重点要检查胎儿的颈项透明带的厚度，这是可以帮助大概的判断胎儿是否会存在染色体方面的高风险，也是可以在这个时间做早期唐氏筛查的。到怀孕中期后，怀孕16~20周的时间，是要空腹抽血做中期唐氏筛查的。怀孕20~26周的时间是要再次做三维或者四维彩超做大排畸检查。也是可以通过每一次的检查来看胎儿生长发育的指标，排除畸形的问题也要看胎儿是否有发育迟缓，或者是是否存在营养过剩等等方面的问题。必要时也是要根据具体的情况要做羊水穿刺的检查的。到怀孕晚期的每一次检查，除了要监测胎儿的生长发育情况之外，也是有可能会发现胎儿结构方面的异常问题。

怀孕期间呢，在孕期按时做产检是非常必要的。最主要的筛查首先是在怀孕的11到13周之间的NT的检查。这个检查早期发现胎儿是否有染色体的异常，胎儿发育的情况，整个孕期B超的检查呢，要检查胎儿发育是否正常，胎儿发育的大小，是否符合孕周，唐筛，或者是无创的检查，是查胎儿染色体是否有异常，排除呆傻儿，同时，常规的彩超检查的还可以排除胎儿的畸形情况。

高危妊娠是指对孕产妇以及胎儿、婴儿有较高危险性，可能会导致难产或者是危及母婴者。具有这些因素的孕妇称为高危孕妇。高危妊娠包括以下因素：比如说孕妇的年龄小于16岁或者是大于35岁；既往有不良孕产史，比如说习惯性流产、早产、死胎、或者是死产、畸形等；或者是孕期有胎盘早剥、前置胎盘、羊水量的异常、胎位不正等；或者是孕妇有合并症、并发症，比如说妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、妊娠合并心脏病等。因为高危妊娠的孕妇以及新生儿的发病率以及死亡率均明显高于正常妊娠，所以高危妊娠的筛选极为重要，我们一定要做到早发现、早治疗。做好各项孕前检查以及筛查比如说关注患者的年龄、有没有基础疾病、有没有既往不良孕史、另外要做好现在的孕检等。