肺结核皮试阳性需要治疗吗

肺结核皮试阳性一般需要根据诊断的结果来明确是否是结合分支杆菌感染，如果是结合分支杆菌感染就需要进行治疗。 这是因为肺结核皮试阳性有很多种原因，常见原因包括接种卡介苗、接触过肺结核患者、感染结核分枝杆菌。如果是接种卡介苗引起的，这个时候并不需要进行抗结核治疗，如果是感染的结核分枝杆菌，这个时候需要明确肺部有无病灶，其他的检测结果辅助诊断，明确是否是结核分支杆菌感染，如果确诊就需要进行抗结核治疗。

肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的慢性呼吸道传染性疾病，具有非常广泛的流行率，尤其是在一些经济欠发达的国家和地区，肺结核仍然是危害十分严重的传染性疾病，并且肺结核的传播途径比较隐蔽，存在着一些难治性的病例，导致部分病例愈后不良，应该加强疾病的预防和治疗。肺结核皮试也就是结核菌素试验，是临床中比较常用的结核杆菌感染的筛查试验，也就是在局部进行皮试，根据局部硬结的直径大小和变化进行结果的判读，如果肺结核皮试阳性，提示有可能感染了结核分枝杆菌，但是还不是需要治疗的可靠依据。肺结核皮试阳性分为弱阳性和强阳性，对于弱阳性来说，往往并不提示有肺结核疾病的存在，如果是强阳性，说明有可能存在肺结核，并且可能性比较大，甚至有可能是一种活动性的病变，但是需要进一步的完善其他的检查，包括肺部CT等影像学的检查以及致病菌的检查，尤其是能发现结核分支杆菌可以确诊疾病，同时也是需要进行治疗的可靠指征。肺结核的诊断需要结合流行病学史、临床表现以及相关的辅助检查，尤其是致病病原体的检查是疾病确诊的金标准，诊断以后给予有效的抗结核治疗，规律的用药，大多数的肺结核可以有效的治愈，但是部分病例会存在着耐药菌的出现，给治疗增加了难度，尤其是合并有其他基础疾病的人群，往往治疗效果不理想，应该重视特殊疾病的规范治疗，改善疾病的愈后。

肺结核皮试阳性一般需要根据诊断的结果来明确是否是结合分支杆菌感染，如果是结合分支杆菌感染就需要进行治疗。 这是因为肺结核皮试阳性有很多种原因，常见原因包括接种卡介苗、接触过肺结核患者、感染结核分枝杆菌。如果是接种卡介苗引起的，这个时候并不需要进行抗结核治疗，如果是感染的结核分枝杆菌，这个时候需要明确肺部有无病灶，其他的检测结果辅助诊断，明确是否是结核分支杆菌感染，如果确诊就需要进行抗结核治疗。

肺结核皮试应该是结核菌素试验检查，结核菌素试验是初步检查是否感染活动性结核的一种方法，结果分阴性，阳性以及强阳性，只有强阳性才考虑有可能感染结核活动期，阴性属于正常，阳性只能说注射卡介苗或者曾经结核感染过，不是结核活动期，也就是说结核菌素试验阳性也可能属于正常，没有被结核菌感染，另外要说的是，结核菌素试验是检查是否感染结核很多种方法的其中一种，也不是能够明确诊断是否感染结核的方法，因此要认识检查结核菌素试验的目的就是初步筛查是否可能感染结核。

肺结核皮试如果是强阳性，说明患者有感染结核分支杆菌的可能。但还需要结合其他相应的辅助检查，以及相应的临床症状，综合分析有极少部分人群虽然皮试为强阳性，但没有感染结核分枝杆菌仍然需要注意鉴别，但大多数是由于感染了结核菌，才会造成强阳性的发生，要检查痰结核菌涂片结核菌抗体干扰素试验，血橙，肺部CT以及其他影像学等。同时出现结合中毒症状时，往往提示有感染结核菌，需要积极的抗结核治疗，结核病有可能会造成传染，平常要注意预防。

肺结核皮试试验是指使用结核杆菌纯蛋白衍生物在人体前臂进行皮内注射后，经过72小时观察皮试注射局部皮肤硬结的大小，从而来评估是否有活动性结核病的存在。一般情况PPD局部皮肤硬结直径在5~9毫米之间为弱阳性，一般不会传染。10~19毫米为阳性，多提示有结核杆菌的感染，需进一步根据其他辅助检查来判断是否有传染性。≥20毫米、或者是<20毫米，但局部出现水疱、或坏死等情况时，多提示存在有活动性结核病，这种情况下具有一定的传染性。

肺结核皮试结果阳性不一定会传染。 因为肺结核皮试结果阳性提示结核分支杆菌感染，但是肺结核是否传染是要依靠肺结核患者痰涂片的检查，或者是痰培养的检查是否检出结核菌。因为肺结核最主要通过患者与健康人之间空气传播，患者咳嗽排出来的结核分支杆菌被他人吸入之后引起的感染，所以肺结核皮试结果阳性不一定代表着痰涂片检查和痰培养检查，能检测出结核分支杆菌。所以肺结核皮试结果阳性不一定具有传染性，本身肺结核皮试结果阳性不是判断肺结核是否传染的依据。