腱鞘囊肿和脂肪瘤怎么判断

我们可以根据肿物的大小和边界还有活动度来观察肿物的性质，我们腱鞘囊肿一般是有明显的张力，而且边界是非常清楚的，活动度比较小一些，我们这样的情况一般还通过按压可以使囊壁破碎，囊内的内容物可以在皮下吸收，但是也很容易出现复发的情况。 如果是脂肪瘤我们很多是分叶状的，多个肿物连接在一起的表现。我们按压局部有明显的质软，边界清楚，也有一些是与周围组织边界分界不清，我们都可以通过医生的查体和彩超等相关的检查，就可以鉴别诊断。

脂肪瘤的判断主要需要看几点： 第一点，是看它生长的大小。一般我们脂肪瘤，就是说发现的时候你都不会说特别的大，最常见的脂肪瘤可能就一两公分这样子。所以说它发现的时候不会说特别的大，你万一发现比如说有个东西突然间长出来，长了十几公分，那往往不是脂肪瘤，那就要特别小心。 第二个，要看脂肪瘤它生长的速度。通常脂肪瘤长得很慢，就是说有些人可能一辈子他的瘤子就是那么大，可能就有一公分左右。你如果短时间，比如说你半个月之内，或者说一个月之内突然瘤子长的很大很大，那这个就要特别小心，这个可能也不是一个脂肪瘤。 还有一个，要看一下脂肪瘤有没有疼痛。一般良性的这种脂肪瘤是不会有压痛的，如果长了个瘤子有明显的压痛，那就要特别小心了，要及时去医院看一下，可能不是脂肪瘤。

脂肪瘤的判断主要需要看几点： 第一点，是看它生长的大小。一般我们脂肪瘤，就是说发现的时候你都不会说特别的大，最常见的脂肪瘤可能就一两公分这样子。所以说它发现的时候不会说特别的大，你万一发现比如说有个东西突然间长出来，长了十几公分，那往往不是脂肪瘤，那就要特别小心。 第二个，要看脂肪瘤它生长的速度。通常脂肪瘤长得很慢，就是说有些人可能一辈子他的瘤子就是那么大，可能就有一公分左右。你如果短时间，比如说你半个月之内，或者说一个月之内突然瘤子长的很大很大，那这个就要特别小心，这个可能也不是一个脂肪瘤。 还有一个，要看一下脂肪瘤有没有疼痛。一般良性的这种脂肪瘤是不会有压痛的，如果长了个瘤子有明显的压痛，那就要特别小心了，要及时去医院看一下，可能不是脂肪瘤。

手腕腱鞘囊肿的形成原因主要为肌腱周围的腱鞘里面的囊液外漏，在腱鞘周围形成包裹性的囊壁，而出现局部的皮肤凸起，手腕部的腱鞘囊肿一般没有特殊疼痛症状，多发生在手背部，很多选择不处理，但是其对外观影响很大，影响美观，有时候囊肿增大会压迫到周围的神经引发疼痛症状，最常见的治疗方法是将囊肿直接挤破，挤破后囊液扩散，凸起会立即消失，早期效果很好，还有就是用注射器进行穿刺，将囊液抽出，两种办法均比较简单，但复发率较高，尤其是注射器穿刺，所以，对于保守治疗效果不佳的，常常建议直接手术切除囊壁。

腱鞘囊肿，是一类良性的疾病，它好发于腱鞘系统的慢性劳损后，常见部位是手腕关节，当发生腱鞘囊肿后，它主要的临床表现，局部增长为一个质软的包块，没有明显的活动度，同时会伴有疼痛，腱鞘囊肿没有严重的危害，它最主要的危害就是局部的疼痛，以及囊肿逐渐增大压迫到周围正常的血管神经，当发生腱鞘囊肿后，我们可以首先观察，如果腱鞘囊肿有疼痛，且有短期增大的趋势，我们就需要手术切除，因为腱鞘囊肿往往通过保守治疗，是无法缓解的。

腱鞘囊肿主要有以下几种治疗方法：第一，若囊肿体积不大，未造成明显症状，不影响美观，不影响关节功能，可暂予以观察。等出现上述影响时，再做处理。第二，物理治疗法，可以通过硬物拍击囊肿，比如厚书本；也可用手指捏破。通过上述治疗后，可加压包扎，制动，为期三到五天。第三，刺破抽吸法，可以用粗注射器头，刺破囊壁，抽吸内容物，然后用纱布加压包扎，固定三至五天。第四，手术切除，在麻醉下对囊壁进行切除，术后加压包扎。在以上治疗方法中，不管是用书本拍击，手指挤破，还是刺破抽吸，都极容易复发，因为囊壁并没有破坏。因为手术破坏了囊壁，复发的概率最小。

腱鞘囊肿对身体有什么危害，这种情况最常见的是外观，影响活动、疼痛以及影响生活。 腱鞘囊肿在手指、手腕活动过多活，走路过多等会出现明显的包块，会影响外观；其次是会引起疼痛和肿胀，在早期会钝痛，休息后减轻，后期会出现锐痛，而且疼痛伴随响声，会逐渐加重，在活动时比较明显。 同时，在腱鞘囊肿没有及时治疗时会出现明显的卡压或者有影响手指活动的情况，严重可以出现，手部稍微活动就非常疼痛，不能完成正常的生活工作，这时是对身体危害比较大，会明显的影响生活质量。

腱鞘囊肿是发生于关节部位，腱鞘内的囊性肿物，大多属于良性的，是由于关节囊韧带，或者腱鞘的结构退变或者受到挤压引起来的情况，主要的部位在手部手指或者脚背，大多表现为局部的肿块，疼痛，通过彩超和磁共振检查可以明确，一般情况下，腱鞘囊肿的治疗可以通过按压挤破，抽取积液，小针刀引流，或者手术切除，一般情况下，伴有明显疼痛的，建议考虑积极的治疗，改善症状，如果只是有肿块，并不影响正常的活动的，这种可以观察一下，看能不能自己恢复消失。

腱鞘囊肿是发生在腱鞘或者关节囊引起的一种囊性的病变，主要是和慢性劳损，以及轻微受伤有关系。在治疗上首选保守治疗可以限制活动。局部涂抹扶他林软膏控制疼痛症状，定期观察，如果腱鞘囊肿较小，不影响关节活动，没有明显的疼痛，近期没有明显增大，可保守治疗。如果腱鞘囊肿逐渐增大，出现疼痛，影响美观和日常生活，可给予行手术切除或者用穿刺针给与抽取囊液加压包扎。手术后腱鞘囊肿容易复发，往往是因为腱鞘囊肿的囊壁残留导致囊肿再次复发。在治疗上需给予整体的治疗，先保守，如果保守治疗效果欠佳，囊肿增大，可给予行手术治疗。