儿童胃肠道病毒感染

孩子主要是通过粪口的方式传播疾病，也有的孩子可以通过气溶胶形式通过呼吸道飞沫传播而感染。 孩子感染之后主要是出现了消化系统的症状，孩子可以表现为食欲不振、进食减少、厌食油腻，或者是出现恶心、呕吐、反酸，也可以出现腹部膨隆、腹胀、腹痛、腹泻、大便可以为稀水样大便，也可以为蛋花样大便，也可以出现粘液脓血便或者是大便带有血丝，孩子也可以伴有发热，可以上来就为持续高热，也可以开始为低热。

儿童呼吸道感染无论是上呼吸道感染（上感、感冒）还是下呼吸道感染（支气管炎、肺炎等）均可出现消化道（胃肠道）症状。如食欲不振、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等。重症者还可见应激性胃粘膜病变而出血。腹痛常与反射性肠蠕动增强、肠系膜淋巴结炎等有关。出现胃肠道症状时首先要及时纠治原发病，轻的胃肠道症状随原发病的好转而逐渐消失。症状明显时可予对症治疗，如腹泻用蒙脱石散、腹痛用维生素K、呕吐症状明显时可予奥美拉唑等保护胃粘膜等。

儿童胃肠道感冒，用药的原则主要为对症处理。 儿童胃肠道感冒，主要的症状就是呕吐、腹泻、腹痛以及食纳减退等消化道症状。可以给予补充益生菌：比如双歧杆菌、布拉氏酵母菌。也可以补充醒脾养儿颗粒健脾胃治疗。同时，还可以给予赖氨葡锌颗粒补锌，促进肠黏膜屏障的健全。在给予药物的治疗同时，还应该看宝宝是否容易呕吐。在经胃肠道给药不耐受的情况下，考虑需要输液进行治疗。

主要是要看是因为什么原因导致的胃肠道感染，决定使用的药物。 如果是因为病毒感染引起，可以给孩子口服抗病毒、清热解毒的药物，包括抗病毒口服液、双黄连口服液、小儿柴桂退热颗粒、莲花清温颗粒、蒲地蓝口服液，配合调理肠胃的药物、醒脾养儿颗粒。也可以给孩子使用益生菌、金双歧、嗜酸乳杆菌或者是培菲康，需要在饭后半个小时温水吃。同时注意孩子的饮食，吃流质好消化的食物，如果考虑孩子存在细菌感染，需要选择敏感的抗生素，一般使用三代头孢头孢克肟、头孢曲松、头孢他啶。

儿童胃肠道感冒，用药的原则主要为对症处理。 儿童胃肠道感冒，主要的症状就是呕吐、腹泻、腹痛以及食纳减退等消化道症状。可以给予补充益生菌：比如双歧杆菌、布拉氏酵母菌。也可以补充醒脾养儿颗粒健脾胃治疗。同时，还可以给予赖氨葡锌颗粒补锌，促进肠黏膜屏障的健全。在给予药物的治疗同时，还应该看宝宝是否容易呕吐。在经胃肠道给药不耐受的情况下，考虑需要输液进行治疗。

儿童诺如病毒感染属于一个肠道的，有一定传染性的病毒，会引起呕吐，腹泻，发热，精神不好等症状。孩子一旦确诊诺如病毒感染，需要隔离开孩子，然后针对性的主要是对症治疗。比如孩子有吐的话，可以用磷酸铝凝胶或复方胃蛋白酶散。腹泻可以用蒙脱石散和双歧杆菌颗粒或布拉氏酵母散。如果大便次数很多，需要加喂口服补液盐，以免引起孩子脱水。也可以适当抗病毒治疗，比如四季抗病毒合剂。一般够疗程就会改善，如果孩子出现精神不好，烦躁不安，需要带宝宝就医，以免引起并发症。

在临床上预防病毒感染，没有什么特效的药，病毒感染需要有一个过程。要多休息、多喝水，根据症状对症用药，如果孩子发烧了，化验血常规是病毒感染，孩子没有别的症状，只是单纯的发烧，不烧的时候精神状态好，体温超过38度五，吃退烧药布洛芬或者是泰诺林就可以。体温不高的时候可以做物理降温或者是洗个温水澡，如果孩子病毒感染有打喷嚏、流鼻涕的症状，可以吃感冒药小儿解感颗粒或者是小儿豉翘清热颗粒。平时一定要多户外活动，多锻炼身体，增强自身的免疫力，尽量不要到人多的地方，不要接触感冒的人。

儿童轮状病毒感染的原因包括以下几个方面： 首先，由于呼吸道的传播而导致的感染，特别是在每年的秋季，轮状病毒流行的时候，孩子通过呼吸道感染了轮状病毒。其次，也可能是因为接触传播，也就是小朋友和小朋友之间手与手的接触，手与物体的接触。或者是手与玩具的接触，感染了轮状病毒而导致轮状病毒的肠炎。再者，可能是水源以及食物中含有轮状病毒。孩子食入以后导致轮状病毒感染。所以在每年的秋季。如果出现了发热腹泻，而且腹泻表现为大量的水样便，这时需要考虑是否有轮状病毒的感染导致的肠炎。而且轮状病毒感染，往往会造成孩子脱水以及电解质平衡的紊乱。

一、小儿轮状病毒的发现1973年Bishop等首先报告了从因患急性腹泻而住院治疗的儿童十二直肠粘膜上皮细胞中发现病毒颗粒，这些病毒颗粒形状像车轮，所以命名为轮状病毒rotavirus，rota来源于拉丁文，意为车轮。轮状病毒是全世界婴幼儿重症腹泻最重要的病原，每年约有百万儿童死于轮状病毒腹泻，我国每年婴幼儿秋冬季节发生的秋季腹泻约一半以上是有轮状病毒感染导致，目前没有疗效确切的抗病毒药物，所以轮状病毒感染的预防很重要。二、儿童轮状病毒感染预防1.加强护理：随季节增减衣着，避免保暖过度或不足，均衡饮食，避免挑食、偏食，户外活动晒太阳，锻炼身体，房间定期开窗通风保持空气新鲜，保持房间适宜湿度和温度。2.避免接触感染原：发病季节，儿童不去人多的公共场所，避免接触轮状病毒患者。3.疫苗预防：在世界各地的流行病学研究和对于患者的研究均已经证明轮状病毒的感染极需有效的预防措施，而疫苗预防重症轮状病毒感染已经取得共识。国外已有多价或单价的轮状病毒疫苗上市。我国兰州生物制品研究所已研制成功口服轮状病毒活疫苗，初步结果表明安全性良好，有效保护率在70％以上。轮状病毒疫苗研制的目标是预防2岁以下婴儿患严重的轮状病毒胃肠炎，因为这一年龄段的小儿所患轮状病毒感染是最严重的甚至可危及生命。将疫苗的目标定为预防重症感染而不是再感染是比较现实的，因为即使轮状病毒自然感染，也不能对今后的再次感染产生完全的保护作用。

儿童诺如病毒感染主要是针对具体的症状作相应的对症处理。 诺如病毒是常见的一种影响儿童肠道的病毒，可能会引起呕吐、腹泻等等症状，针对这些症状需要作相应的对症处理。对于呕吐腹泻，一般来讲，可以暂时减少食物的摄入，让肠道得到充分的休息。可以使用保护肠道粘膜的药物、益生菌等等保护肠胃、改善调节肠道菌群。如果孩子有腹泻、出现脱水，需要及时补充水分，必要时需要输液治疗。控制或者预防脱水对疾病的恢复是非常重要的，目前并不需要专门针对病毒进行抗病毒治疗。普通的诺如病毒感染，主要是根据具体的症状做相应的对症处理，一般呈自限性，会逐渐自行得到好转的。