婴儿腹泻脱水程度分级及表现

婴儿宝宝腹泻的脱水程度分为轻、中、重度。 轻度脱水，表示有3%到5%的体重减少或相当于30到50毫升每公斤的体液减少。中度脱水，表示由5%到10%的体重减少或相当于50到100毫升每公斤的体液减少。重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于100到120毫升每公斤的体液减少。表现要分别从心血管系统、皮肤粘膜系统和尿量呼吸这几方面来判断。下面我就每个项目从轻度到中度到重度来说一下表现。心血管系统包括心率增快，轻度是无，中度是有，重度是有，脉搏方面轻度是可以触及，中度减弱，重度是明显减弱，血压方面轻度是正常，中度是有直立性低血压，重度是有低血压。皮肤灌注轻度是正常，中度也是正常，重度是有减少或出现皮肤的花纹，皮肤弹性轻度是正常，中度有轻度降低，重度是明显减低。轻度是正常，中度是轻度凹陷，重度时有凹陷，粘膜轻度是湿润的中度。干燥中毒是非常干燥，眼泪进度是有，中度或重度无。呼吸轻度正常，中度深也可快，重度深和快尿量轻度正常，中度少尿，重度无尿或严重少尿。

婴儿宝宝腹泻的脱水程度分为轻、中、重度。 轻度脱水，表示有3%到5%的体重减少或相当于30到50毫升每公斤的体液减少。中度脱水，表示由5%到10%的体重减少或相当于50到100毫升每公斤的体液减少。重度脱水表示有10%以上的体重减少或相当于100到120毫升每公斤的体液减少。表现要分别从心血管系统、皮肤粘膜系统和尿量呼吸这几方面来判断。下面我就每个项目从轻度到中度到重度来说一下表现。心血管系统包括心率增快，轻度是无，中度是有，重度是有，脉搏方面轻度是可以触及，中度减弱，重度是明显减弱，血压方面轻度是正常，中度是有直立性低血压，重度是有低血压。皮肤灌注轻度是正常，中度也是正常，重度是有减少或出现皮肤的花纹，皮肤弹性轻度是正常，中度有轻度降低，重度是明显减低。轻度是正常，中度是轻度凹陷，重度时有凹陷，粘膜轻度是湿润的中度。干燥中毒是非常干燥，眼泪进度是有，中度或重度无。呼吸轻度正常，中度深也可快，重度深和快尿量轻度正常，中度少尿，重度无尿或严重少尿。

腹泻是是指大便次数增多和性状改变，引起腹泻的原因很多，感染性和非感染性腹泻。其中病毒感染引起的腹泻，次数多、量大、水分多，容易引起脱水。轻度的脱水、没有呕吐的，可以给予喝口服补液盐治疗脱水，按每公斤20毫升的量补充丢失量，随时拉随时补充。如果是重度脱水或孩子呕吐不能进食的，需要输液来补充水分和电解质。

婴儿腹泻容易发生脱水的原因就是婴儿的体重比较少，过多的液体流失占体重的比例较大。 因此，如果孩子腹泻的非常严重，就可能导致脱水。腹泻的过程当中，家长需要注意孩子的精神状态和体温，如果体温升高，建议立即去新生儿科或儿科进行继续观察和治疗。输液的过程也可能会引起钾离子紊乱。因此，如果严重腹泻，建议静脉补液的同时，需要监测血清离子的改变，注意血钾的水平不能过高，也不能过低。注意是否有轮状病毒感染，以及是否有孩子之间的交叉感染，如果孩子精神状态好，轻微的腹泻一般对孩子没有太大影响。

颈动脉狭窄在0-50%，为轻度狭窄，这时候对血流影响不是很大，有可能没有症状，但是应该高度引起重视，要进行治疗相关的危险因素，比如高血压、高血糖和高血脂等，如果吸烟的话还要戒烟，并且应该每半年进行颈部血管彩超的复查。 如果狭窄率达到50%-70%为中度狭窄，如果狭窄率超过70%的话为重度狭窄。如果颈部动脉为重度狭窄，就应该比较严重了，颈动脉管腔已经较细，血流变少，这时候不管有没有症状，都应该进行外科手术治疗，标准的手术方式是颈内动脉内膜切除术。其他的治疗方式还有介入治疗，如颈内动脉经皮腔内血管成形术、颈动脉支架成形植入术等。

休克的分级和失血量，这里涉及到一个概念叫休克指数，他是我们用个人的脉搏除以我们自己的收缩压也就是高压，得出来这个数值，如果数值是0.5属于正常的，那么如果数值是1，代表着进入一个轻度的一个分级状态就是轻度休克，失血量大约是占人体总血量的百分之二十百分之三十，如果休克指数大于1小于1.5，我们就进入一个中度休克状态，失血量是30%到40%，如果指数大于1.5，小于2，那么就进入严重休克状态，数血量在50%左右，如果休克指数大于2，就是极重度休克失血量，一般来说是大于50%的。

孕妇在孕期经常会出现水肿的现象，尤其是孕中晚期，孕妇水肿可以分为四级，一级是水肿到达脚踝部，二级是水肿到达大腿根部，三级是水肿到达腹部，四级是全身水肿达到面部或者，伴有胸腔积液和腹腔积液，孕晚期一般一到二度水肿大多是生理性的，而三四度水肿，有部分属于病理性，常见于妊娠期高血压疾病，低蛋白血症全身营养不良等，应该积极的寻找病因，从病因上进行处理。

溃疡性结肠炎严重程度的分级，主要包括1，2，3级，三级最重。 这个严重程度，主要是根据大便的次数以及粘液脓血便的多少。如果说每天大便三次到四次之间，这种情况是小于四次的，往往是轻度。如果说大便在4到6次之间是中度。如果大便次数在六次以上，这种情况就是重度。同时，重度的话，是有典型的黏液脓血便，根据大便次数和黏液脓血便的多少进行严重程度的分级。不同级别治疗上是不一样的。对于轻度的可以考虑用美沙拉嗪来进行治疗，而中重度的这种情况，就要选择激素治疗。

甲亢的严重程度，分级的指标通常是根据患者的临床症状，临床体征和甲状腺功能的参数来进行分级。通常情况下，甲状腺严重程度分三级，例如患者有明显的高代谢症候群，并且患者出现明显的甲状腺肿大，伴随着情绪一激动，体重下降，低热腹泻，心动过速，房颤，突然等症状，同时，患者的血清中甲状腺激素ft3、ft4水平显著增高，促甲状腺激素tsh的水平显著降低，则患者为严重的甲亢情况，另外，如果患者仅有高分解代谢症候群和体征，不伴有甲状腺肿大或者仅有血液中甲状腺激素轻度增高，则患者为中度的甲亢，如果患者单纯有高分解代谢症候群，不伴有甲状腺肿大，有血液中ft3，ft4或者tsch一项水平的改变为轻度的甲亢。

新生儿窒息分为轻度窒息和重度窒息，是指在产前、产时或者产后，因为各种病因使新生儿出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧并导致全身多脏器损害，是围产期新生儿死亡、脑瘫和智力障碍的主要原因之一。新生儿窒息是出生后最常见的紧急情况，必须立即抢救和正确处理。正确的新生儿复苏可以有效的降低新生儿死亡率以及预防远期后遗症的发生。 目前常用的Apgar评分从皮肤的颜色，心率，对刺激的反应，肌张力，呼吸等五个方面帮助我们判断窒息的严重程度。通常评分在4-7分，属于轻度窒息，评分在0-3分属于重度窒息。有条件的地区应该结合动脉血气分析，根据酸中毒的程度，共同评估窒息的严重程度。