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甲减看哪个指标

2022-08-16 7人阅读
问题描述:甲减看哪个指标
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三甲
冯涛 内科 主治医师 郑州大学第一附属医院
医生回答(1)
甲状腺功能减退,主要看甲功化验单当中的Tsh,和游离的t4、总T4。因为在甲功化验单当中血清tsh是诊断甲减的第一线指标。原发性甲减是临床上甲减的最主要的原因,占到99%的甲减原因,还有大概1%的原因是中枢性甲减。 原发性甲减通常是tsh首先升高,TSH升高进一步升高以后,下一步出现ft4和总t4的下降,再甲减进一步加重的情况下,继续出现ft3和总t3的下降。原发性甲减tsh升高,Ft4和总t4的下降,就可以诊断原发甲减,总t3和ft3不作为甲减的必备诊断条件。还有不到1%的是继发性甲减也叫中枢性甲减,这是因为垂体tsh减低所造成的甲减,这个时候,甲功化验单当中就提示tsh降低,ft4和总t4降低,这是中枢性甲减的化验单,这个在所有甲减中占到的比例非常低,原发性甲减占到了大部分的病因。
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