小儿先天性斜颈怎么治

小儿先天性斜颈的病因与胸锁乳突肌纤维化后引起挛缩与缩短有关，但是真正原因目前仍然是不清楚，局部缺血、血管闭塞、遗传和产伤等都可能为致病原因。患儿出生后头偏向病侧，常在2~3周后发现，触诊可在患侧胸锁乳突肌内触及硬而无痛肿块，后逐渐增大，然后退缩，大部分在2~6个月内消失，不遗留斜颈，少数肌肉远段被纤维条索替代，头部因肌肉牵拉而偏斜。本病要排除神经性斜颈，如颅后窝肿瘤，脊髓空洞症，阿-奇畸形等；也要排除炎症性斜颈，如颈部淋巴结炎，椎体骨髓炎，椎间盘炎和类风湿关节炎；还需排除眼性斜颈，因先天性斜视引起，一般在出生后9月以后；也需排除骨性斜颈，如先天性短颈综合征；以及排除婴儿良性阵发性斜颈。治疗1、保守治疗：对于先天性斜颈可以进行按摩治疗，对肿块进行手法按摩，并对挛缩的胸锁乳突肌进行牵引伸展，手法应轻柔，切忌使用暴力，牵拉动作要持续而稳定。2.手术治疗：手术治疗目的是矫正畸形外观，改善颈部伸展和旋转功能。对于12岁以上患儿即便手术，改善效果也不明显。常用的手术方法有胸骨头和锁骨头下方一端切断松解术、胸锁乳突肌上下两端切断松解术、锁骨头缝接在预留的胸骨头残端的延长术。手术过程中应防止损伤到颈部血管、副神经、膈神经、舌下神经和面神经。 　　

小儿先天性斜颈是由于一侧胸锁乳突肌纤维性痉挛导致缩短，使得颈部向一侧偏斜或者畸形的现象。小儿先天性斜颈在饮食上没有特殊的禁忌事项，因此，平时只要注意加强孩子的膳食营养均衡，不要让孩子偏食和挑食，让孩子适当多摄入富含维生素和微量元素的新鲜蔬菜和水果，加强孩子护理。引起小儿先天性斜颈的常见因素有:分娩时的产伤、宫内胎位异常、胸锁乳突肌内静脉急性梗阻、产伤等引起的局部炎症，导致形成肌肉退行性病变和瘢痕化等。当小出现有先天性斜颈现象时，越早治疗恢复效果会越好，在婴儿期多采取保守治疗，对局部进行有效的按摩，缓解轻度痉挛的胸锁乳突肌，进而使头颈姿势逐渐恢复正常，促进局部经络循环，从而改善斜颈现象。以上操作一定要在专业医院内进行，家长如果要自行操作，也要在医生的指导下掌握手法操作要点后再自行按摩治疗。一定不要随意给宝宝进行治疗，以免手法不当或者力度不对，对宝宝造成再次的伤害。如果经过保守治疗效果欠佳，可以在宝宝一岁以后考虑进行手术矫正，进行手术矫正时要注意选择时机，这样才能更好的促进术后宝宝的恢复。妈妈平时要注意加强宝宝的喂养和护理，喂奶时要注意左右轮换，还要经常变换睡觉的方向，从而避免和减少习惯性斜颈的形成。

先天性斜颈具体挂什么科这个每个医院 的情况各不相同，比如有一些大医院有专门的小儿骨科，那么小儿先天性斜颈就需要挂小儿骨科，有的医院分的不那么细，只有小儿外科，那就挂小儿外科，还有的医院有小儿康复科也可以挂。

一、小儿先天性斜颈概述小儿先天性斜颈一般是指先天性肌性斜颈，由一侧的胸锁乳突肌挛缩造成头向一侧偏斜的病症。小儿先天性斜颈发生的原因是胸锁乳突肌的纤维化引起的挛缩与变短，引起胸锁乳突肌纤维化的真正原因是胎儿颈部在宫内扭转，持续时间由宫内体位限制至分娩导致胸锁乳突肌缺血水肿以致纤维化和挛缩。二、小儿先天性斜颈会导致哪些疾病呢？1.大部分斜颈宝宝不留斜颈：先天性斜颈宝宝会出现头向患侧偏斜，下颏转向对侧，发生时间有的宝宝在出生后就可以存在，但一般在生后2周～3周出现，可以在斜颈宝宝的患侧胸锁乳突肌内摸到硬而没有疼痛的梭形肿物，在2～4个星期内逐渐增大像成人拇指末节那么大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。大部分患儿不遗留斜颈。2.少部分斜颈宝宝可以出现以下疾病：少数患儿肌肉远段纤维索条代替，头部因挛缩肌肉牵拉向患侧偏斜，头与面部因为不正常的位置而产生继发性畸形，患侧面部长度变短，面部增宽，患侧眼外眦至口角的距离比对侧变短。随着骨骼的发育，面部不对称加重。颈深筋膜，颈阔肌，斜角肌均可以挛缩，颈动脉鞘与血管也可以挛缩。最后颅骨发育不对称，颈椎及上胸椎出现侧弯畸形。三、小儿先天性斜颈如何治疗呢？1.对先天性斜颈一旦明确诊断应及早行主动生活矫正。这要比过去提倡的反向牵拉颈部更为安全有效，约90%的宝宝在生后2年内能得到矫正。主动生活矫正方法内容有三，应该逐一向患儿家长解释清楚，因都需要依靠家长来付诸实施。2.每次喂奶，饮水时都要从斜颈的患侧方向给予，尽可能多地用声音和彩色玩具引导患儿主动向患侧转头。3.在卧床时，坚持健侧靠墙，这样可以利用室内环境中家人走动，讲话等声响起到引诱患儿的头转向患侧的动作，从而达到主动牵拉治疗的目的。4.待出生后5个月，白天让患儿试行俯卧，如果观察到患儿确能较长时间抬头玩耍，不致堵嘴而影响呼吸，此时说明颈后伸肌群有力，可以让患儿在夜间俯卧位睡觉。如此，患儿必定会将头颈转向两侧入睡，轮替休息，在下颌转向健侧时纵然不能起矫正牵拉动作用，但每次转向患侧时就可以收到矫正效果。5.少数保守疗法无效或被延误的2岁以上患儿，需要手术治疗。

小儿先天性斜颈，和髋关节没有关系。小儿先天性肌性斜颈，目前具体病因尚不明确，可能由于多种因素，比如产伤，遗传，子宫内受压迫，造成小孩儿胸锁乳突肌纤维化挛缩，引起的头颈向一侧歪斜，从而表现为头歪向患侧，面部朝向健侧，颈部可在发病侧触及团状包块，病程较长的小孩儿，可见到患病侧面部肌肉萎缩，眼睛偏斜等异常表现。治疗方法主要有牵引、理疗、支具等保守治疗方法，和胸锁乳突肌松解、或者胸锁乳突肌离断等手术方式治疗。

小儿先天性斜颈一般指的是先天性肌性斜颈，是斜颈中最常见的一种类型。它的直接原因是胸锁乳突肌纤维化挛缩而导致头向患侧偏斜，下颌转向正常一边。小儿先天性斜颈超声表现为病变在胸锁乳突肌上，早期胸锁乳突肌见局部呈梭形肿大与正常肌纤维连续性好。1周岁以下可以考虑保守康复理疗。1岁以后如果胸锁乳突肌仍然挛缩，头不能正常偏转，就可以选择手术了，部分症状较轻的可以等到学龄前再做，但症状重的或年龄较大的建议尽早手术治疗。

小儿先天性斜颈一般指的是先天性肌性斜颈，是斜颈中最常见的一种类型。它的直接原因是胸锁乳突肌纤维化挛缩而导致头向患侧偏斜，下颌转向正常一边。小儿先天性斜颈超声表现为病变在胸锁乳突肌上，早期胸锁乳突肌见局部呈梭形肿大与正常肌纤维连续性好。1周岁以下可以考虑保守康复理疗。1岁以后如果胸锁乳突肌仍然挛缩，头不能正常偏转，就可以选择手术了，部分症状较轻的可以等到学龄前再做，但症状重的或年龄较大的建议尽早手术治疗。

小儿先天性斜颈，和髋关节没有关系。小儿先天性肌性斜颈，目前具体病因尚不明确，可能由于多种因素，比如产伤，遗传，子宫内受压迫，造成小孩儿胸锁乳突肌纤维化挛缩，引起的头颈向一侧歪斜，从而表现为头歪向患侧，面部朝向健侧，颈部可在发病侧触及团状包块，病程较长的小孩儿，可见到患病侧面部肌肉萎缩，眼睛偏斜等异常表现。治疗方法主要有牵引、理疗、支具等保守治疗方法，和胸锁乳突肌松解、或者胸锁乳突肌离断等手术方式治疗。

肝硬化可以引起门静脉高压进而导致胃底食管静脉曲张，如果曲张的血管破裂，就可以引起上消化道出血，出现黑便呕血的临床表现，上消化道出血治疗效果取决于出血的情况是否严重，如果出血较少，可以通过内科保守治疗，比如大量补液，输血，输注止血药物等方式来获得缓解，如果出血量大，严重者可以导致患者死亡，治疗效果很差，即使治疗好转后，由于肝硬化本身造成的并发症较重，还可以导致出血反复，给患者的生命带来极大的危害。外科止血的方式一般包括开放手术治疗，内镜止血以及介入治疗的，可以在一定程度上有效的止住出血，缓解病情。

骨样骨瘤一般来说采取的是手术治疗，骨样骨瘤手术治疗最关键的是完全破坏瘤巢，骨样骨瘤是一种成骨性良性肿瘤，多见于儿童和青少年，好发于下肢的长壮骨，其主要表现为疼痛，可以运用一些药物进行镇痛治疗。整体来说，手术的关键是完全破坏瘤巢，周边硬化区可以保留，这样不会导致肿瘤的复发。这些年，随着科技的发展，可以运用一些激光冷冻术以及热凝固术直接进行瘤巢的损毁，这种治疗方式很有疗效，手术操作比较安全，创伤小，恢复快。