胎膜早破治疗方案及原则

临产前胎膜自然破裂称为胎膜早破，以37周为界，不足37周者为未足月胎膜早破，超过37周者则为足月胎膜早破，对于足月胎膜早破，破膜超过12小时应预防性应用抗生素，同时尽量避免频繁的阴道检查，若无明确剖宫产指征，可在胎膜破裂后2-12小时内积极引产，对于宫颈成熟的孕妇，首选缩宫素引产，对于宫颈不成熟且无阴道分娩禁忌症的患者，可应用前列腺素制剂促宫颈成熟，试产过程中应严密监测母胎情况，有明确剖宫产指征时可行剖宫产终止妊娠。而对于未足月胎膜早破的患者，需要根据母胎情况，孕周，当地新生儿救治水平和孕妇及家属的意愿进行综合的决策，根据不同的情况可以选择引产，剖宫产，期待治疗，促胎肺成熟，预防感染，抑制宫缩，胎儿神经系统保护等等。