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乙肝小三阳需要吃抗病毒的药吗
2022-08-16 16人阅读
问题描述:乙肝小三阳需要吃抗病毒的药吗
三甲
盛滋科
内科
主治医师
上海瑞金医院
医生回答(1)
乙肝小三阳不一定需要吃抗病毒药。
小三阳的患者一般相对来说病情比较稳定,病毒的复制量一般是比较少,患者的肝功能通常是比较正常的状态。这样的情况患者,是不需要进行抗病毒治疗,因为患者所处的状态就是属于免疫耐受状态。如果说患者出现了肝功能的异常。就便是乙肝小三阳,他的病毒量通常也是一个复制阶段。如果说肝功能有明显的损害。小三阳病毒载量水平在十的四次方以上。这样的患者,就需要进行抗病毒治疗。因为这时候就到达了免疫清除的阶段。为了保护肝脏不受免疫的损害,这时候就需要抑制病毒的复制,将病毒量控制下来,所以,就开始需要进行抗病毒。
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乙肝小三阳要吃抗病毒的药吗
乙肝小三阳患者一定要检查肝功能,病毒定量DNA,腹部超声,甲胎蛋白等综合评估病情的轻重,评估需不需要治疗,单纯的乙肝小三阳肝功能正常属于病毒携带状态,而且如果没有家族乙肝病史的人群是不需要治疗的,定期复查就可以。
如果肝功能反复异常处于免疫清除期是需要积极抗病毒治疗,抗病毒药物首选恩替卡韦或替诺福韦。目前乙肝经过积极治疗是可以达到功能性治愈,也就是临床治愈的。乙肝患者平时要注意休息,不饮酒,不劳累,不熬夜,保持心情舒畅,定期复查是关键。

三甲
费秀昆
感染科
主治医师
枣庄市妇幼保健院
问答
乙肝小三阳需要吃抗病毒的药吗
乙肝小三阳不一定需要吃抗病毒药。
小三阳的患者一般相对来说病情比较稳定,病毒的复制量一般是比较少,患者的肝功能通常是比较正常的状态。这样的情况患者,是不需要进行抗病毒治疗,因为患者所处的状态就是属于免疫耐受状态。如果说患者出现了肝功能的异常。就便是乙肝小三阳,他的病毒量通常也是一个复制阶段。如果说肝功能有明显的损害。小三阳病毒载量水平在十的四次方以上。这样的患者,就需要进行抗病毒治疗。因为这时候就到达了免疫清除的阶段。为了保护肝脏不受免疫的损害,这时候就需要抑制病毒的复制,将病毒量控制下来,所以,就开始需要进行抗病毒。
三甲
侯勇
感染科
主治医师
安徽中医药大学第一医院
问答
乙肝抗病毒的药吃起来就不能停吗
不是不能停,要看具体情况。
如果是有肝硬化肝癌的情况,就要一直吃抗病毒药不能停,如果没有肝硬化,肝癌的情况,在表面抗原转阴后,可以考虑停药,在乙肝患者要平时注意每隔三个月或半年左右定期复查肝功能,乙肝dna,腹部彩超,弹性b超,甲胎蛋白,肾功能,血糖,血脂,血常规的情况,如果乙肝dna超过十的三次方,合并肝功能的不正常,比如转氨酶和胆红素的升高,或有早期纤维化,肝硬化的情况,或有肝硬化肝癌的家族史。这些情况就要进行抗病毒治疗,可以选择用恩替卡韦或替诺福韦酯或TAF或干扰术来进行治疗,抗病毒治疗一定要在医生的建议指导下进行,不能擅自停药,擅自停药可能会引起病情反弹甚至加重病情的可能。

三甲
王燕燕
感染科
主治医师
南昌市第三医院
问答
长期吃乙肝抗病毒药的危害
长期服用抗病毒药物,一般很少会出现明显的危害,大多数患者都能够耐受。
但有部分患者,可能会出现一些不良反应会导致胃肠道反应的发生,会出现恶心、厌油、食欲下降等轻微的症状,有的还可能会出现肌肉酸痛,造成肌酸激酶的升高,尤其是服用替比伏定的人群,有可能会出现此类症状。服用替诺福韦可能会导致肾功能异常,会导致钙磷代谢的异常,所以要定期的检查电解质以及肾功能情况,避免加重病情。服用恩替卡韦,有些患者会出现乳酸酸中毒的表现,但发生的概率比较低,也不要太过于担心,定期的监测就可以。

三甲
黄津
感染科
主治医师
福建省南平市第一医院
问答
吃乙肝抗病毒药可以怀孕吗
吃乙肝抗病毒药是否可以怀孕,得看吃的是哪种抗病毒药物。目前口服的乙肝抗病毒药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、替诺夫韦、以及丙酚替诺福韦这六种。这些抗病毒药物中,如果女性口服阿德福韦酯或者恩替卡韦的话,不能怀孕,因为这两种药物对胎儿有致畸作用,如果女性口服拉米夫定、替比夫定、替诺福韦或者丙酚替诺复福韦的话可以怀孕,因为这些药物对胎儿没有影响,也不会导致胎儿畸形。
三甲
徐春雨
感染科
副主任医师
大庆市第二医院
问答
吃乙肝抗病毒药可以怀孕吗
吃乙肝抗病毒药是否可以怀孕,得看吃的是哪种抗病毒药物。目前口服的乙肝抗病毒药物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定、替诺夫韦、以及丙酚替诺福韦这六种。这些抗病毒药物中,如果女性口服阿德福韦酯或者恩替卡韦的话,不能怀孕,因为这两种药物对胎儿有致畸作用,如果女性口服拉米夫定、替比夫定、替诺福韦或者丙酚替诺复福韦的话可以怀孕,因为这些药物对胎儿没有影响,也不会导致胎儿畸形。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
吃鼻炎药太久会不会产生乙肝小三阳
乙肝小三阳是临床上常见的乙肝类型之一,传播途径以性接触、母婴垂直以及血液为主。乙肝小三阳是因为乙型肝炎病毒感染人体所导致的一种乙类传染病,属于病毒感染性疾病。所以说,即使吃鼻炎药太久,也是不会产生乙肝小三阳的。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
问答
乙肝小三阳如何进行抗病毒治疗
乙肝是一种常见的传染性的肝病,感染乙肝病毒以后,可以表现为不同的免疫类型,比较常见的包括乙肝大三阳、小三阳等。小三阳是其中比较常见的一种类型,通常情况下病毒复制比较弱,传染性比较小,但是乙肝小三阳往往是临床疾病更容易发生疾病进展的类型,因为大多数的肝硬化和肝癌来自于乙肝小三阳,所以应该重视乙肝小三阳的治疗。对于乙肝小三阳,应该通过全面的辅助检查来评估病情,如果相应的检查提示小三阳处于肝炎活动期,肝脏有炎症损伤或者纤维化的时候,应该及时的进行抗病毒等综合性的治疗。对于小三阳的抗病毒治疗,可以根据患者的家族史,临床表现,感染类型以及疾病状态等进行综合性的评估选择。一部分的乙肝小三阳患者,如果有肝癌的家族史,并且病毒量比较低的情况下,尤其是表面抗原比较低,可以考虑尝试干扰素抗病毒治疗,尤其是聚乙二醇干扰素,可以起到抗病毒、调节免疫、抗肿瘤方面的作用,对乙肝小三阳患者是比较好的抗病毒治疗方案。其次可以选择口服核苷酸类的药物,以强效低耐药的恩替卡韦、替诺福韦、TAF等作为首选,可以有效的抑制乙肝病毒的复制,达到长期稳定病情的效果,但是此类药物不可过早的停药,病毒反弹的几率比较高。临床中还可以尝试使用联合抗病毒治疗方案,也就是核苷类药物联合干扰素,可以起到一定的叠加的效果,但是只适用于一部分的人群,对于乙肝小三阳抗病毒治疗,要综合多方面的因素进行选择。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
问答
50岁乙肝小三阳要抗病毒治疗
乙肝小三阳,首先进一步检查肝功能,乙肝DNA,肝脏彩超这些,发现肝功能+乙肝DNA阳性,或者肝硬化趋势,开始抗病毒治疗。如果没有肝硬化,肝功能正常的,家族中有肝硬化肝癌情况的,定期复查没有变化,必要时考虑肝穿刺检查,看肝脏炎症纤维化程度,肝脏炎症纤维化程度大于2级,也需要抗病毒治疗。

三甲
张健荣
感染科
主治医师
南通市第三人民医院
问答
乙肝小三阳什么情况下需要抗病毒治疗
乙型病毒性肝炎,检查乙肝五项提示小三阳,治疗问题就是遵循乙肝治疗原则,病毒量大于10的3次方,如果肝功能转氨酶大于正常范围两倍或者肝脏超声检查有肝硬化倾向的患者,建议尽快在保肝降酶治疗基础上进行抗病毒治疗。

三甲
王志宁
感染科
主任医师
巴彦淖尔市医院
问答