开放性气胸的急救处理原则

首先，开放性气胸多是由于胸部外伤导致的，病人可以表现为严重的呼吸困难、脉搏细数、烦躁发绀缺氧表现，首先需要把开放性气胸变为闭合性气胸，将伤口进行封闭。同时需要进行伤口清创处理，然后早期应用抗生素抗感染对症治疗。 大多同时合并血胸，必要时进行胸腔闭试引流处理，排除胸腔积血，若存在活动性胸腔出血，必要时进行胸腔镜手术治疗。若存在低血容量性休克，需要及时补充血容量吸氧处理，开放性气胸属于胸外科的急症，需要抓紧时间尽快处理，以免出现低血容量性休克危及患者的生命。

当碰到下肢开放性骨折的时候，需要急诊的处理，急诊处理主要是止血、包扎和固定之后紧急送往医院。 当发生下肢开放性骨折以后，首先判断患者生命体征是否平稳，有没有危及生命的其他疾病。没有的话，先处理下次开放性骨折，用干净的纱布或者是毛巾将患处包扎止血，用树枝或者夹板固定患肢，固定平稳，减少开放的骨折的活动，不要把突出的骨头复位，之后紧急送往医院。

当碰到下肢开放性骨折的时候，需要急诊的处理，急诊处理主要是止血、包扎和固定之后紧急送往医院。 当发生下肢开放性骨折以后，首先判断患者生命体征是否平稳，有没有危及生命的其他疾病。没有的话，先处理下次开放性骨折，用干净的纱布或者是毛巾将患处包扎止血，用树枝或者夹板固定患肢，固定平稳，减少开放的骨折的活动，不要把突出的骨头复位，之后紧急送往医院。

      开放性关节损伤通常是由于受到暴力因素导致关节内骨折刺破关节囊，进一步可刺破皮肤，导致关节腔与外界相接触。其可影响关节功能活动，严重者可出现关节局部的感染，缺血性坏死等，可导致出现残疾。其临床对于开放性关节损伤的处理原则跟其他部位的开放性骨折一致，主要是为了预防损伤后的关节感染和恢复关节的正常生理功能。一般按照关节损伤的程度，可以将关节开放性损伤分为以下几种：1.单纯的关节囊的撕裂损伤，2.关节囊撕裂损伤同时伴随有关节内骨折以及半月板损伤，3.关节内并发于粉碎性骨折，下面就开放性关节损伤的治疗处理选择做以总结：     开放性关节损伤的处理原则主要有对于开放性损伤创面的清创、预防关节感染出现缺血性坏死，制动休息以促进关节损伤的恢复。一般在外伤后给予及时的创面无菌清创，注射破伤风，在6-8小时内彻底清创后选择合适的抗生素可以很大程度上预防感染，制动休息，在很大程度上可以达到关节开放性损伤的一期愈合。    对于同时合并有关节内骨折的情况，应该及时处理好并发症，可以根据损伤情况进行关节切开，观察关节腔内的损伤程度，清除关节内损伤游离的小组织，骨块，用大量的生理盐水进行关节冲洗，对于关节内骨碎片小的不影响关节活动可以不处理，严重者可以用克氏针固定，彻底清创后行关节囊缝合，制动。

大家好，今天我给大家介绍一下开放性骨折的处理原则是哪些开放性骨折是骨折中的一种特殊类型，它是骨折断端与外界直接或间接的相通，这种骨折一般情况下软组织有损伤，软组织有污染容易发生感染。总的来说开放性骨折的处理原则就是尽可能的控制感染，将开放性伤口转化为闭合伤口。开放性骨折将开伤口闭合之后。骨折的处理就跟闭合性骨折的处理原则是一样的，也就是复位，固定，锻炼。为了大家更好的理解，下面我给大家举一个患者的例子，这是我们治疗过的一个开放性骨折的患者，患者女性，19岁,是车祸导致左小腿开放性骨折。患者胫腓骨骨折，而且软组织损伤比较严重。到开放性骨折的分类，它属于第3度开放性骨折。这种开放性骨折，一般情况下建议早期清创，尽量将开放性伤口变成闭合性伤口，避免伤口感染。患者是受伤后两小时入院的，入院之后就完善术前检查予以急诊清创缝合外固定支架固定骨折。患者因为皮肤软组织缺损，伤口无法闭合，再加上术后伤口部分坏死，建议患者行植皮术。两周之后，患者伤口出现新鲜肉芽，予以植皮，植皮之后两周伤口基本愈合，这时候去除外固定价行髓内钉内固定治疗胫骨骨折。到现在患者伤后已经有一年了，复查片子显示胫骨骨折，完全愈合。则现在行走没有什么异常，感觉恢复良好。以上内容仅供参考。

如果发生了开放性气胸，典型的症状就是胸闷，呼吸困难以及胸腔内部和外界大气发生了相通。针对此类情况，我们建议患者需要进行积极的手术处理，通过手术缝合以及修补有效的将胸腔和外界相通的破口封堵住，进而有效的维持患者胸腔内部的稳定。同时，还需要进一步完善胸部CT，胸部x线片等相关胸部影像学检查，通过完善检查可以确定患者胸腔内部的具体情况，如果气胸持续出现并且有越来越多的趋势，除了进行胸腔闭式引流手术以外，还建议进行积极的外科手术切除病损肺组织进行治疗。

     气胸是由于各种原因导致的脏层胸膜和壁层胸膜间进入空气导致胸膜腔压力增高，引起患者呼吸困难的一类疾病，根据发病原因不同可以分为原发性气胸和继发性气胸；根据胸膜腔内的压力变化不同又可分为闭合性（单纯性）气胸、开放性（交通性）气胸、张力性（高压性）气胸。其中开放性气胸主要由于各各种外伤导致。那么开放性气胸有什么表现呢？开放性气胸该如何治疗？     开放性气胸有哪些表现：   首先开放性气胸具有一般气胸的胸闷、胸痛、呼吸困难的症状；其次，开放性气胸常为单侧气胸，患者常常在伤后迅速出现呼吸困难；由于患侧和健测的胸腔压力不同，而且健侧的胸腔压力仍可随呼吸运动变化，导致纵隔（内含心脏及大血管）摆动，纵隔摆动会引起心脏大血管扭曲摆动、静脉回流受损，心脏排出的血液减少而引起心慌、心悸、血压下降、脉搏细数，甚至出现休克症状，这些为开放性气胸所特有的临床表现。因为开放性气胸常为外伤导致的，开放性气胸一般还能看见明显的创口。    开放性气胸如何治疗？  开放性气胸常常病情危重，若不及时治疗可能会迅速导致患者休克、呼吸心跳骤停等生命危险，因此需要紧急处理。首先应该用敷料、纱布或者干净的毛巾 将开放性气胸变为闭合性气胸；病人到达医院以后还需要输液、吸氧等症治疗，开放性气胸一般需要手术治疗。

开放性气胸是指由火器伤或锐器伤造成胸壁缺损创口，伤及肺部，胸膜腔与外界大气直接相交通，空气可随呼吸自由进行胸膜腔，称为开放性气胸。开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、不安、脉搏细弱频数、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔，并可听到空气随呼吸进出的“嘶-嘶”声音。

判断开放性气胸，首先，患者要有外伤的情况。开放性气胸是指由外伤导致的气胸，首先胸部有伤口，然后形成的气胸，这个很好判断的。有很多患者胸部出现刀刺伤，这就是出现开放性气胸。闭合性气胸就是自发型气胸这一类的，没有外部的伤口，肺自己破裂导致的气胸。所以开放性气胸是很容易理解的，也就是体表有伤口与胸腔内相通而且肺有破口，这很多都是些胸部的锐器刺伤导致的。一般做检查，会发现胸腔的有大量的气体。

骨折急救处理的原则是包扎止血固定，迅速的转运，这是我们处理的基本原则，我们如果是有开放性创面，有伤口的创面的骨折，我们要及时的进行伤口的包扎。另外，也要及时的固定骨折，如果周围没有固定骨折的器具，我们就需要临时采用硬的木棍儿或者是木板或者是其他硬纸壳儿等方式进行固定。这样我们稳定后，迅速地进行转运。转运主要是及早的到医院进行就诊，防止伤口的出血过多，引起失血性休克或创伤性休克的发生。