尿蛋白是糖尿病引起的吗

2022-08-16 0人阅读
问题描述:尿蛋白是糖尿病引起的吗
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三甲
冯涛 内科 主治医师 郑州大学第一附属医院
医生回答(1)
尿蛋白可以是糖尿病引起,也就是我们所说的糖尿病的肾病,但并不是在糖尿病患者身上,只要出现了尿蛋白就都归为糖尿病肾病。 糖尿病肾病往往发生在糖尿病病史比较长,一般在5到10年病史以上,血糖控制的相对的不满意,出现了尿微量白蛋白或者是尿常规中尿蛋白阳性,24小时尿蛋白超标,这个时候往往患者同时并存了糖尿病视网膜病变,也就是在糖尿病肾病尿蛋白的时候,该患者身上可能和糖尿病视网膜病变往往同时并存,这个时候我们可以考虑是糖尿病肾病所引起。但是在糖尿病患者身上,如果病史比较短,比如说才两三年的病史,或者3、5年病史,而且该患者血糖控制的相当理想,这时候如果该患者出现了大量蛋白尿,24小时尿蛋白大于3g,甚至血浆白蛋白降低,也就是出现了与糖尿病病程不相符的大量蛋白尿和肾病综合症。肾内科的医生,往往这时候就考虑可能跟糖尿病并不相符,需要进一步做肾穿刺活检来明确尿蛋白的病因。