葡萄胎清宫术注意事项

葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病 ，因妊娠后，胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成了大小不一的水泡，水泡借蒂相连成串，因形像葡萄而得名。葡萄胎典型的表现是停经后阴道流血和子宫异常增大。确诊是葡萄胎了，就要及时清宫处理。那么，葡萄胎清宫术需要注意什么呢？首先，在清宫术前要注意检查有没有休克、子痫前期、甲状腺功能亢进以及贫血这些并发症。如果有这些并发症，要先对症处理，稳定病情，在清宫。葡萄胎清宫术一般是做吸刮术，由于葡萄胎清宫时出血较多，子宫大而软，容易发生穿孔，所以做清宫应该在手术室内进行，必须在输液、备血准备下，充分扩张宫颈管后，用大号吸管吸引。然后在大部分葡萄胎组织被吸出、子宫明显缩小后，再改用刮勺轻柔刮宫。一般子宫大小小于12周的，一般是可以一次刮净的，但如果子宫大小大于妊娠12周或者在清宫过程中感觉一次刮净有困难，不要强行清宫，可以在一周后行第二次清宫。如果在清宫过程中，发生滋养细胞进入子宫血窦造成了肺动脉栓塞，甚至出现急性呼吸窘迫、急性右心衰竭时，要及时给予心血管及呼吸功能支持治疗，一般在72小时内恢复。这是葡萄胎术前及术中主要的注意事项。葡萄胎术后必须定期随访，要定期hcg测定、妇科检查等。

侵蚀性葡萄胎是一种恶性滋养细胞肿瘤，本病来源于良性葡萄胎，当葡萄胎呈侵犯子宫肌层及子宫以外的组织，称之为侵蚀性葡萄胎。本病的临床表现为既往有过良性葡萄胎病史的患者，在进行清除术后再次出现不规则的阴道出血，抽血检查提示HCG明显升高，病理检查再次出现葡萄胎组织。目前对于侵蚀性葡萄胎的治疗是以化疗为主辅以手术的综合治疗方案。那么侵蚀性葡萄胎的饮食注意事项有哪些？相信是很多患者及其家属关心的问题，以下就这一问题进行讲述：1.应多进食蛋白质：如鸡蛋、瘦肉、鱼肉、鸡肉等食物，由于侵蚀性葡萄胎的生长速度较快，对于机体的能量消耗过大，同时机体合成免疫细胞亦需要大量的蛋白质，因此，若患者补充蛋白质不足的话，就会影响到治疗的效果，同时还会导致机体消瘦，影响5年生存率。2.应当少食多餐，进食易消化的食物，食物应当煮烂，煮透，由于病人以化疗为主，化疗药物会导致患者的胃肠道的消化功能受到影响。若进食量过大，而食物难于消化，则会加重胃肠道的负担，从而出现腹胀、腹泻等症状。3.不应过甜、过酸、过碱，而口味应当清淡点。4.避免烟、酒、辣椒、大蒜、生姜、花椒、芥末、油炸等刺激性食物，同时对于螃蟹、虾、狗肉、羊肉等发物食当尽量避免食用。

葡萄胎的患者在清宫之后，要观察自己阴道流血以及腹痛的症状。日常生活中需要加强营养，避免剧烈运动，并且在恢复同房之后采取可靠的避孕措施。最重要的一点就是，葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤，并且进行及时的处理。一般情况下，随访的内容是定期的进行hcg检测，妇科检查，必要时进行超声检查、x线胸片或者CT检查等等。患者需要了解自己有没有异常阴道流血、咳嗽、咳血等症状。一般在清宫之后，每周复查一次血液hcg，直到连续三次阴性。之后每个月复查一次一共复查六个月，再之后为每两个月复查一次，共六个月。自第一次转移之后，一共需要复查近一年的hcg。

葡萄胎术后需要定期复查HCG，如果HCG下降到正常结果的话，后续定期复查就可以。如果HCG在手术后仍然持续升高，不除外葡萄胎清宫手术不完整，有可能需要进行二次清宫或进行化疗来降低复发的风险。另外，手术以后还需要观察阴道流血情况。如果阴道流血并不多，可以观察为主。如果持续出血，出血量比较大的话，需要用一下止血药物止血治疗。最后手术以后需要观察腹痛情况，如果出现明显腹痛，伴有下坠感，考虑盆腔炎可能性大，需要用一下抗生素抗感染治疗。

葡萄胎术后需要定期复查HCG，如果HCG下降到正常结果的话，后续定期复查就可以。如果HCG在手术后仍然持续升高，不除外葡萄胎清宫手术不完整，有可能需要进行二次清宫或进行化疗来降低复发的风险。另外，手术以后还需要观察阴道流血情况。如果阴道流血并不多，可以观察为主。如果持续出血，出血量比较大的话，需要用一下止血药物止血治疗。最后手术以后需要观察腹痛情况，如果出现明显腹痛，伴有下坠感，考虑盆腔炎可能性大，需要用一下抗生素抗感染治疗。

葡萄胎的患者在清宫之后，要观察自己阴道流血以及腹痛的症状。日常生活中需要加强营养，避免剧烈运动，并且在恢复同房之后采取可靠的避孕措施。最重要的一点就是，葡萄胎患者清宫后必须定期随访，以便尽早发现滋养细胞肿瘤，并且进行及时的处理。一般情况下，随访的内容是定期的进行hcg检测，妇科检查，必要时进行超声检查、x线胸片或者CT检查等等。患者需要了解自己有没有异常阴道流血、咳嗽、咳血等症状。一般在清宫之后，每周复查一次血液hcg，直到连续三次阴性。之后每个月复查一次一共复查六个月，再之后为每两个月复查一次，共六个月。自第一次转移之后，一共需要复查近一年的hcg。

清宫术是针对于难免流产或者是肌瘤流产的患者，将坏死的胚胎组织妊娠物清除干净，称之为轻功，人工流产说明这个胚胎是有活力的，是活的只是人为的干预，不需要这个胚胎继续生长发育，所以人工流产。他们的做法基本上是差不多的，都是通过宫口的扩张，负压的吸引将妊娠物排出体外，对于清宫出来的组织是需要送病理化验的，来明确是不是葡萄胎，是不是绒癌等其他的病变，而人工流产因为可以看到新鲜的绒毛组织，所以流产出来的妊娠物是不需要常规的，送病理化验。

引产后清宫。会感觉到轻微的不适，但是不会引起明显的腹痛。大部分患者是都能够忍受的。引产后，胎儿已经排出体外，宫颈管尚未闭合，处于松弛的状态。这时进行清宫手术的话，对宫颈的刺激比较小。所以，疼痛比较轻微。但是，清宫术引起的感觉个体差异非常的大有的患者可能没有任何感觉，但是有的患者却觉得疼痛难以忍受。如果清宫术前恐惧清宫的话，我们可以选择进行无痛手术。近年来，丙泊酚广泛应用于人流，清宫等历时比较短的手术。大大的减轻了患者的痛苦。

清宫术术后随着麻醉药物药效的消失，患者可能会感觉到子宫隐痛。这种疼痛多是可以耐受的，一般会持续一两天，个别人会持续几天。它是由于子宫收缩所引起的。但是如果，疼痛持续存在，或是逐渐加重，或是伴着阴道出血量增多，就要及时的到医院检查，结合复查的B超结果，选择正确的处理方案，清宫术后，注意休息和保暖，保持外阴的清洁干燥，一个月内禁止同房或是盆浴。

清宫术后多久可以性生活？不管是药流不全或者是人流手术以后有残留或者是做诊断性的刮宫手术以后一段时间内都是要避免性生活的，注意保持外阴的清洁卫生，我们一般要求一个月内不要性生活以免引起感染或者是子宫内膜异位症等妇科疾病。另外不要吃辛辣刺激性的食物，保持外阴的清洁干燥卫生。