颈椎病特征性检查有哪些

颈椎病比较有特征性的检查，首先就是颈椎的核磁共振，其次是颈部的CT。 核磁共振可以看到颈部椎间盘以及相应的结构对于脊髓和神经根压迫的情况，以及在神经和脊髓周围前纵韧带以及黄韧带的厚重韧带的随后情况。另外，通过CT可以看到骨质的增生情况，以及韧带的钙化情况和骨赘的形成情况。另外如果是脊髓型的颈椎病，还存在一些特殊的改变，比如病理反射呈阳性，腱反射亢进，肌力下降等一系列特定的改变。因此，在判断颈椎病类型的时候，要综合病史体征以及影像学检测综合判断。

特征性回归热是由回归热螺旋体感染所引起的一种急性传染性的疾病，包括流行性回归热以及地方性回归热，主要通过体虱或者蜱虫叮咬造成致病病原体的感染，临床主要表现为畏寒、发热，肝脾肿大，出血，黄疸等症状，具有一定的危害性，应该做好疾病的早期发现，及时的诊断和治疗。特征性回归热的检查，包括一般检查项目，免疫学检测指标以及致病病原体的检查，尤其是致病病原体的检查，是疾病确诊的重要依据。一般的检查项目包括血常规以及尿常规等，在疾病的急性期，一般会出现血象的异常，也就是白细胞计数明显的升高，并且以中性粒细胞升高为主，部分病例会伴有血小板的减少，如果疾病反复多次的发作，会出现贫血，表现为血红蛋白的降低。小便检查可以发现有少量的蛋白以及管型。其次是一些生化检测指标，包括肝功能，肾功能等，如果出现严重的损伤，会出现转氨酶及胆红素的升高。再次是一些免疫学检测指标，可以进行特异性抗体的检测，尤其是第2次抗体的效价升高4倍以上，有利于疾病的诊断，但是回归热螺旋体的抗原变异率比较高，所以抗体的效价阳性率比较低。致病病原体的检查是疾病确诊的重要依据，一般在疾病的发热期取外周血涂片进行暗视野的观察或者进行一些染色，如果发现有回归热螺旋体，可以确诊疾病，另外也可以将患者的血液接种于小白鼠的腹腔，取小白鼠的静脉血镜检，也可以发现有螺旋体，甚至采用一些培养基进行培养，同时可以明确回归热螺旋体存在。

颈椎病是指多种原因导致的颈脊髓和颈椎神经根，颈椎动脉受到刺激，压迫而出现的神经，血管方面的症状，一般来说是退行性改变，颈椎间盘突出黄韧带增厚等等，出现了相应的压迫症状，而产生的相关症状，针对于颈椎病的检查，主要是体格检查和影像学检查相结合的检查方案，整体来说，影像学检查包括颈椎的正侧位片，颈椎过伸过屈位片，颈椎核磁，颈椎ct，这些都是评判颈椎病严重程度的比较重要的指标，同时配合身体的检查，比较身体的一些相关体征，包括四肢麻木，无力放射痛症状还有踩棉感，牵拉颈部，压颈实验等等，都是检查神经根是否受到压迫而产生的相关症状。

交感神经型颈椎病是目前临床中经常能碰到的颈椎病类型，主要的临床表现有头晕头痛，眼睛酸胀或干涩，心慌、恶心、出汗异常等，当有以上症状时首先要去医院进行物理学查体，医生可以通过一些臂丛神经牵拉试验，霍夫曼反应等等，来进行综合判断，其次还要进行颈椎的影像学检查，影像学检查主要包括颈椎的正侧位x线片，以及颈椎动力位x线片，以此来做一个基础的判断，看颈椎是否有不稳以及是否有退化，同时还要做颈椎的核磁共振和颈椎的ct，通过核磁和ct往往就可以观察到突出的椎间盘有没有压迫到后方的硬脊膜，另外有些患者会出现上肢的放射痛，有时还可以做肌电图的检查。

这样的问题，我们一般通过彩超，也就是颈部血管的彩超，颈部血管的CTA，也就是增强CT来明确诊断。 我们可以通过这样的检查来判断颈椎血管的狭窄程度，我们是否需要进行药物或手术的治疗，出现椎动脉的狭窄导致的颈椎病，那么很有可能会出现我们急性的脑缺血发作，也就是TIA这样的表现。我们要根据狭窄的程度来选择口服一些防血栓的药物，降脂的药物。必要的时候，我们也可能进行介入手术或血管外科的手术治疗。

要检查有没有颈椎病，要经过医生的这种相应的体格检查、临床经验，然后加上辅助检查，特别是颈椎的核磁共振检查以及颈椎的正侧位斜位的x线片，才可以明确是否有颈椎病。 那么出现颈椎病一般来说都有颈部和肩部的这种酸胀疼痛，有时候伴随或者不伴随有上肢的放射性疼痛，对于轻中度的颈椎病可以采取针灸、牵引、理疗、按摩以及静脉和口服药物等对症支持治疗，一般来说，症状可以得到一定的缓解。对于特别严重的颈椎病，那么多种保守治疗效果均不佳，可以采取相应的手术治疗手术，包括微创的椎间孔镜手术和开放性手术两种。

    颈椎病如何确诊？这是很多颈椎病患者都想知道的一个问题。究竟哪些检查可以确诊颈椎病呢？下面我给大家介绍一下。    首先，症状和体征是不可缺少的。症状就是患者主诉哪些不舒服。比如说四肢麻木无力，比如说手指不灵活走路不稳，比如说一侧或双侧的上肢某些部位的疼痛麻木，比如说颈背部肩胛区不疼痛不舒服。所谓的体征就是医生检查出来的一些表现，像四肢反射亢进，肌张力增高或降低，四肢肌力减退，某些部位感觉减退，Hoffman症阳性，病理征阳性等。有了这些表现，医生就怀疑患者有颈椎病，所以需要进一步的检查来确定。     其次，颈椎的x光片，ct平扫或者三维重建以及颈椎的磁共振是必不可少的。尤其是颈椎的ct以及磁共振检查。对确诊颈椎韧带骨化和颈椎间盘突出压迫神经是必须的的。x光片可以发现颈椎生理弧度的改变，颈椎椎管和椎间孔有没有狭窄？颈椎有没有不稳？有没有滑脱？有没有长骨刺？ct可以明显的看到韧带骨化，椎管狭窄。比如说ct三维重建可以看到后纵韧带骨化是什么类型？颈椎的磁共振可以清楚的显示出椎间盘退变，椎间盘突出以及神经和脊髓的压迫情况，还可以发现脊髓有没有信号的改变，脊髓有没有空洞？有没有积水？有没有出血的情况？磁共振对于颈椎病与颈椎肿瘤、颈椎结核鉴别也有一定的作用。       最后，通过以上的介绍，就可以确认患者有没有颈椎病，以及属于哪一种类型的颈椎病？以上内容仅供参考。谢谢阅读！

颈椎病需要医生查体的基础上做相应的辅助检查。 如果医生在查体过程中怀疑颈椎病，那么就需要做CT或者核磁共振来明确诊断，尤其是核磁共振，能够很好的看到突出的椎间盘以及突出的椎间盘是否对神经根产生了压迫，压迫的大小、压迫的范围都可以通过核磁共振来进行明确。如果出现了手的酸麻胀痛等情况。这种一般都是颈椎病引起，可以行系统的保守治疗，比如针灸、理疗、输液，一般情况下，保守治疗效果还是不错。

患者判断是否存在颈椎病，应当进行影像学的检查，包括颈部的X光、CT、核磁共振等，可以对颈椎病的类型程度进行判断。而患者在明确具体的病情后，也要积极的进行治疗干预。包括口服一些相关的药物，如非甾体消炎药肌肉松弛药物改善循环的药物，以及一些中成药物等会具有相应的疗效。还可以配合一些物理治疗的方法，比如颈椎的牵引，针灸，推拿以及物理因子治疗等方式。会具有很好的疗效，。而患者自身也要注意避免低头劳损，寒冷刺激等不利的因素，这类因素容易导致颈椎病变程度的加重。

       颈椎病的物理检查存在几个方面：       1.基本检查：视诊，皮肤色泽、有无色素、瘢痕、肿胀，有无畸形；触诊，有无压痛，压痛的部位、深度、范围、程度、性质，有无侧弯，肌肉有无萎缩；叩诊，有无叩击痛，棘突叩击痛，脊柱有无间接叩击痛，有无放射痛，神经干叩击痛；动诊，颈部的主动活动、被动活动；量诊，长度测量，周径。       2.具体操作：（1）形态，注意患者的坐姿，患者的头部和上肢放置的姿势，起立的姿势，注意有无发育畸形、瘢痕、窦道、生理曲度，活动有无受限。步态，行走不稳为脊髓型颈椎病。（2）功能检查，做前屈、后伸、旋转、侧屈活动，并于正常者比较，正常颈椎前屈80-90度，后伸70度，侧屈20-45度，旋转70-90度。颈型颈椎病会有活动受限。（3）疼痛检查，颈椎病多于第5-7棘突旁有压痛，脊神经受累着压痛点多于下颈椎横突、肩胛骨内侧及第1、2颈椎旁，沿斜方肌走形，落枕者斜方肌中点有压痛。（4）特殊检查：前屈旋转试验，患者头颈部前屈，再左右旋转，若颈椎处出现疼痛即为颈椎骨关节病；椎间孔挤压试验，将患者头转向患侧并略屈曲，检查者左手掌垫于患者头部，右手轻轻叩之，出现肢体放射痛或麻木，常提示神经根型颈椎病；椎间孔分离试验，检查者腹部顶住患者枕部，双手托于颌下，向上牵引，如患者根型疼痛减轻，常提示神经根型颈椎病；脊神经根张力试验，检查者一手推患者颞部，一手握住患者腕部向反方向牵拉，出现麻木疼痛，常提示神经根型颈椎病。         3、四肢和躯干的感觉、四肢关键肌肉力量的检查：检查四肢和躯干的触觉、痛温觉，四肢肌肉的肌力，会阴部感觉，肛门括约肌肌力。       4.生理反射和病理反射：上肢的肱二头肌、肱三头肌、桡骨膜反射，下肢的膝反射、跟腱反射，髌震挛、踝震挛，巴氏征、霍夫曼征。