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肺脓肿治疗前的注意事项

2021-01-24 23人阅读
问题描述:肺脓肿治疗前的注意事项
头像 高辉 内科 副主任医师 德惠市人民医院
医生回答(1)
凡患本病如能早期确诊,及时治疗,在未成脓前使臃肿得到部分消散,可使病情较轻,病程缩短;老人、儿童或者饮酒成癖者,因为正气虚弱,或者肺有郁热,需防其病情迁延生变,如果咳吐脓血痰后声音嘶哑气喘、鼻煽,胸痛、坐卧不安,饮食少进,身热不退可服用桔梗白散合益气养阴之品祛邪扶正兼顾。
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肺脓肿治疗前的注意事项
如果患者肺组织发生化脓性病变,就会发展成为肺脓肿,通常情况下肺脓肿可以由多种致病因素引起好发于老年人与体弱的男性,患者一旦出现肺组织化脓性炎症,就会出现高热、咳嗽、胸闷、等多种症状,对患者的身体健康、生活质量产生一定的影响,严重的情况下还会危及患者的生命安全因此,肺脓肿患者在治疗前,需要加强临床观察,并给予相应的护理措施:1.一般护理在患者治疗期间,护理人员应当注蔥保持病房安静整洁,室内温度应当控制在24度左右,湿度控制在50%左右,每天要进行泊毒,室内要保持通风,促使室内空气清新以便患者治疗期间能够呼吸清新的空气,避免受到刺激,在患者保暖的基础上,根据患者病情护理人员还应当鼓励患者适当的活动。如果患者病情比较严重,护理人员应当告诉患者尽量卧床休息。饮食主要以高热量、高蛋白、高维生素与清淡易消化为主,与此同时,护理人员还应当注意保持患者口腔的清洁,鼓励患者在谨遵医嘱的情况下正确使用漱口液漱口,预防出现口腔感染。2.心理护理患者治疗前,由于对肺脓肿缺乏必要的了解,因此常常出现紧张、恐惧、焦虑与不安等多种情绪,针对这种情况,护理人员应当向患者与家属详细说明情况,向患者解释与病情相关的知识,促使患者对病情有准确的认识,缓解患者的情绪。同时,护理人员通过向患者介绍肺脓肿的治疗方法,使得患者治疗中予以积极的配合治疗。护理人员与患者沟通交流,可以增强患者战胜疾病的信心。3.病情观察在患者治疗的时候,护理人员应当密切观察患者的生命体征,观察患者体温变化。在患者体温超过39摄氏度的时候,护理人员在遵医嘱的情况给予患者物理或者药物降温。同时护理人员还应当观察患者亵液的量和形状。如果患者亵液骤增,并伴有相应的症状,护理人员应当警惕患者胸膜炎、脓胸与脓气胸的出现。在病情观察的时候还需要注意观察患者的面色与意识障碍,一旦发现患者有误吸窒息或者呼吸到阻塞的情况,应当立即清理,并配合医生进行抢救。4.咳嗽、咳亵护理护理人员在为患者护理的时候,特别注意清理患者呼吸道,促进痰液排出。鼓励患者根据自己的耐受力进行适当的活动,指导患者正确的咳衱方法。针对病情比较严重的患者,护理人员可以协助患者在床上翻身,为患者扣背、吸亵等基本措施。鼓励患者多饮水,促进痰液咳出。护理人员根据患者病变部位指导患者采取正确卧位进行引流,每天3次左右,每次引流的时间超过3min。在此过程中需要注意观察患者呼吸、面部、亵液的量与性质,如果发现患者出现异常情况,应当及时处理。5.胸腔闭式引流护理在患者治疗期间,护理人员应当保待患者胸腔闭式引流管的通畅。同时,护理人员还需要观察引流管,避免引流管出现阻塞、扭曲,观察引流液的颜色、形状。护理人员需要每天使用无菌蒸馏水或者生理盐水更换,护理人员在引流管各项操作的过程中,均要在无菌的环境下操作,避免操作不当引发感染。6.用药护理护理人员在护理的过程中,应当在遵医嘱的情况下,指导患者正确使用抗生素、抗感染、祛亵药物与支气管扩张药物,促进患者排痰,促使患者呼吸到保持通畅。同时护理人员还应当每天给予患者药物雾化吸入2次,每次半小时。在患者出现高热的情况下,给予患者退烧药物。护理人员给药后还需向患者说明药物的不良反应,并密切观察患者用药后的反应。7.健康指导在为患者提供护理的过程中,护理人员需要向患者详细说明口腔护理的重要性,促使患者能够认识到并自觉维持口腔的清洁。告诉患者多食用富含维生素B2与K的食物,预防出现口腔溃疡与炎症的出现。若是皮肤出现疖、痈等情况,应当立即采取治疗措施,预防挤压,避免造成血源性肺脓肿的情况。护理人员还应当告知患者在日常生活中应当养成良好的生活和饮食习惯,戒烟酒。在身体允许的情况下,可以进行适当的体育活动,增强体质。预防其他因素引发感染。注意保暖预防感冒。在出院后,特别嘱咐患者遵医嘱服用药物,预防病情复发。
头像
三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
问答
肺脓肿治疗后仍有咳血怎么办
肺脓肿治疗后仍有咳血的症状,需要在给予抗炎治疗的基础上,给予止血治疗,包括口服药治疗和静脉输液治疗。 常用的口服止血药有裸花紫珠分散片、云南白药胶囊等;常用的静脉输液止血药有血凝酶、氨甲环酸和垂体后叶素等,除了给予止血治疗,还需要正规给予抗感染治疗,临床上常用的抗生素包括青霉素类抗生素、氨基糖苷类抗生素、碳氢酶烯类抗生素、糖肽类抗生素、喹诺酮类抗生素、大环内酯类抗生素、头孢类抗生素等。
头像
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
问答
肺脓肿住院治疗需几天
肺脓肿患者具体需要住院多久,临床要根据患者的自身疾病的情况以及感染的病原体情况,综合来评价。一般肺脓肿住院治疗,如果能及时有效的控制,一般病程在半个月到20天左右,大多是可以痊愈的。有少数患者可能经过治疗效果不太理想。针对患者选择有效的抗生素以后,或者经过治疗后,大约在超过三个月时,脓腔不能减小,或者是炎症没有得到有效的控制,临床还需要做手术切除治疗,所以针对这类患者可能住院的时间就要相对长。 肺脓肿患者需要具体住院多久,需要根据患者的自身情况决定,所以对于针对肺脓肿这类患者,我们关键需要选择一些敏感的抗生素来进行治疗,这样可以将出院时间提前。
头像
三甲
李格
呼吸内科
主治医师
保定市第一中医院
问答
肺脓肿的治疗方法有哪些
肺脓肿是因感染导致的肺部化脓性炎症,脓腔内部组织可以坏死、液化形成脓肿。表现为发热、咳嗽、咳脓臭痰。常见感染菌为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等。治疗方法:1引流,包括体位引流和气管镜冲洗;2抗感染,针对来源不同使用不同抗生素,血源性的考虑金黄色葡萄球菌,使用抗阳性球菌药,吸入性的考虑革兰氏阴性杆菌,使用β内酰胺类抗生素加抗厌氧菌药物;3胸腔穿刺引流并胸腔内给药。
头像
李宇青
呼吸内科
副主任医师
张家港市中医医院
问答
肺脓肿治疗方式有哪些啊
肺脓肿属于呼吸内科感染性疾病,治疗上主要是积极感染和痰液引流。年老体弱者要加强营养支持治疗:加强营养,增强体质、提高抵抗力。有慢性基础病患者控制原发病:糖尿病患者要积极控制血糖平稳。长时间内科抗感染和痰液引流后脓腔仍不能愈合或伴有肺损伤患者,可行外科手术切除部分肺段。
头像
三甲
方芳
呼吸内科
主治医师
马鞍山市人民医院
问答
肺脓肿空洞一般治疗多久
肺脓肿空洞一般需要治疗8到12周。 其需要有效的抗感染治疗,而抗生素的治疗疗程大多在8到12周左右,要直到临床症状完全消失。胸部的x线片显示脓腔及炎性的病灶完全消失,仅残留少量的条索状纤维阴影,再有效的抗感染治疗一下,一般在一周时体温逐渐下降,两周左右降至正常。患者临床症状改变以后,可以将静脉口服的抗生素换为口服。这样序贯抗感染治疗,可以防止肺脓肿的反复和急性加重。同时要给予有效的引流排痰来缩短病程,提高疗效。必要的时候可以给予辅助化痰的药物,加强营养,对肺脓肿的康复也有重要意义。
头像
三甲
罗霞
呼吸内科
主治医师
巴州人民医院
问答
肺脓肿抗菌治疗原则
肺脓肿(lung abscess)各种微生物感染导致的肺组织坏死,形成包含液化坏死物及坏死组织的脓腔。肺脓肿主要的临床症状为发热、畏寒、咳嗽、咳大量脓臭痰。本病以青壮年男性发病居多。自从抗生素广泛应用以来,肺 脓肿的发病率已经明显降低。肺脓肿的治疗主要以抗感染治疗及痰液引流为主,今天这篇文章主要为大家讲述一下肺脓肿抗菌药物治疗原则。肺脓肿根据感染的途径可以分为原发性肺脓肿(也称为吸入性肺脓肿)、继发性肺脓肿、血源性肺脓肿以及阿米巴肺脓肿。1、在应用抗生素治疗之前,应该送痰标本、血液标本以及脓液标本等,进行细菌培养以及药物试验,以根据药敏血结果选择合适的抗生素。2、吸入性肺脓肿主要以厌氧菌感染为主,治疗一般选择青霉素联合抗厌氧菌治疗,如青霉素联合甲硝唑。3、血源性肺脓肿一般多为金黄色葡萄球菌感染为主,可选用耐青霉素酶的半合成青霉素治疗,如苯唑西林钠,也可选用氨基糖苷类或者二代头孢。4、肺脓肿的康回事呢改善治疗疗程较常,一般为8-12周,直到患者的临床症状完全消失,影像学检查显示脓腔以及炎症病变完全消失。5、患者的初始治疗应该以静脉输液治疗为主,以迅速控制病情,待患者临床症状控制后可选用口服抗生素治疗。
头像
三甲
田城坡
呼吸内科
医师
河南省人民医院
问答
慢性肺脓肿怎么治疗
      肺脓肿分为急性和慢性,致病原因较多,比如呼吸道细菌感染进入气管,进一步进入肺部组织造成肺炎,或者血源性细菌从其他部位迁徙至肺部组织,还有昏迷患者呕吐物误吸进入气管,最后引流不畅,造成肺部发炎。另外还有比如肺癌患者肿瘤压迫气管造成痰液引流不畅最后造成肺部感染,如果没有得到抗生素的及时治疗,有可能炎症局限形成肺部化脓性病变,也就是肺脓肿,长时间不缓解,那么就可能转变为慢性。典型急性肺脓肿的临床症状有发热,咳嗽,咯吐黄浓痰,甚至痰中带血,胸疼,甚至呼吸困难,乏力纳差等等。当然如果肺脓肿病变很小或者位置很深,可能症状不明显。如果脓肿进一步播散,侵蚀胸膜,就会造成脓胸或者支气管胸膜瘘。由于抗生素的广泛使用,目前肺脓肿发病率明显减少。     关于慢性肺脓肿的治疗要点如下:一,保持肺脓肿患侧位置在上面,便于肺脓肿脓液引流通畅。二,配合雾化化痰药物比如沐舒坦稀释痰液便于排出,痰液引流不畅,需要纤维支气管镜进入气管吸痰处理。三,需要抗生素的广泛使用,根据痰培养结果调整抗生素的治疗方案。四,治疗原发病,减少呕吐物误吸等加重肺脓肿机会。五,如果病变部位局限,反复高热,咯黄浓痰,咯血,甚至脓胸,支气管胸膜瘘,保守治疗效果不佳,多数需要外科手术干预。
头像
三甲
张月战
呼吸内科
副主任医师
连云港市中医院
问答
肺脓肿的诊断及手术治疗
     肺脓肿是由于多种致病菌导致的肺组织化脓性病变,初始为化脓性炎症,如果得不到及时的治疗继续发展组织坏死形成化脓。肺脓肿的主要症状为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。根据感染途径的不同,分为吸入性肺脓肿、继发性肺脓肿和血源感染性肺脓肿。下面为大家简单讲解一下肺脓肿的诊断及手术治疗。      肺脓肿的诊断     1、症状  主要症状为高热、畏寒,咳嗽,咳大量脓臭痰液,可伴有咯血,伴乏力、精神不振、食欲缺乏,严重者可发生感染性休克。2、体征  主要表现为患者呼吸音减弱或者消失、叩诊呈浊音。3、检查 肺脓肿的诊断方法主要依靠胸部CT或者X线检查,表现为患侧胸部呈大片脓密阴影。抽血检查表现为感染指标的升高;痰液检查可发现致病菌。超声可见液化坏死的脓腔形成。4、诱因,患者常常有误吸史或者口腔病史,或者患侧存在免疫力低下,免疫缺陷等。     肺脓肿治疗      肺脓肿的治疗主要包括内科保守治疗和外科手术治疗,内科保守治疗主要是积极应用抗生素,常用的抗生素为青霉素,合并厌氧菌感染时还应选用覆盖厌氧菌的抗生素。治疗疗程为8-12周。内科治疗无效者可选用外科手术治疗,外科手术包括肺脓肿穿刺引流,脓肿切开引流等,通过手术达到脓液引流或者清除的目的。术后还应合并抗生素应用。
头像
三甲
李擎
呼吸内科
医师
河南省人民医院
问答
中医如何治疗肺脓肿
肺脓肿,是呼吸科中的常见病、多发病,西医治疗上一般是采用消炎治疗,但是副作用太大。好多病人会找中医进行调理,效果还是不错的,而且几乎没有副作用。从中医角度讲,肺脓肿的治疗需要分为初期,中期,末期三个阶段。下面咱们就一块来探讨一下吧。肺脓肿的初期,主要症状是恶寒发热,咳嗽,胸部疼痛不适,咳泡沫黏痰,舌质红,苔薄黄,脉象浮数。咱们中药调理以疏风清热,宣肺解毒为治疗原则。方子可以用银翘散加减。中药包括:金银花,板蓝根,连翘,大青叶,淡竹叶,桔梗,荆芥,生甘草,牛蒡子,鱼腥草,淡豆豉,薄荷等药一块应用。肺脓肿的中期,主要症状是高热不退,咳吐腥臭脓痰,舌苔黄厚,脉象滑数。咱们中药调理以化瘀清肺,消痈解毒为治疗大法。方子可以用千金苇茎汤加减。中药包括:桑白皮,芦根,薏苡仁,桃仁,冬瓜仁,金银花,连翘,黄连,黄芩,瓜蒌,牡丹皮,桔梗等药一块应用。肺脓肿的末期,也就是恢复期,主要症状是身体的热势逐渐减轻,咳嗽也减轻,浓痰也转为清稀,有的会出现乏力气短,心烦口干,舌质淡,少苔,脉象沉弱。咱们中药调理以益气养阴生津为治疗法则。方子可以用沙参麦冬汤加减。中药包括:沙参,麦冬,百合,白芨,生黄芪等药一块应用。综上所述,咱们中药在调理肺脓肿方面有很大的优势,值得临床上推广应用。
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三甲
高冲
中医内科
主治医师
蓬莱市中医院
问答
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高辉
内科
副主任医师
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