川崎病愈后注意事项

川崎病是小儿时期的一种急性发热性血管炎，有可能与病毒、细菌、支原体感染有关。近年研究与免疫功能失调在发病中起着重要作用，潜在的危险是冠状动脉病损导致的管腔狭窄、栓塞，致死的主要原因是心肌梗死和冠状动脉瘤的破裂，一般预后好坏与是否发生冠状动脉并发症有关。如果没有冠状动脉并发症，多数可以自然痊愈。如果治疗痊愈出院，没有冠状动脉病损并发症，平时避免受凉，多吃水果蔬菜。适当加强营养，增强体质，定期随访心脏彩超，如果并发有冠状动脉瘤，应该避免引发动脉粥样硬化的各种危险因素，需要长期随访至成人。

川崎病预后感冒了在治疗上是一样的，如果打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、舌质淡、舌苔白，这种情况是属于风寒感冒，可以吃风寒感冒颗粒或者是感冒清热颗粒。 晚上睡觉前用热水给孩子泡一泡脚，或者是用姜片搓一搓双涌泉穴，多喝水、多休息、清淡饮食。如果孩子打喷嚏，鼻塞流黄鼻涕，舌质红，舌苔黄，这种情况是属于风热感冒，可以给孩子吃小儿解感颗粒，或者是小儿豉翘清热颗粒，如果孩子吃药困难，也可以吃西药的感冒药，氨酚美沙糖浆或者是氨酚麻美干混悬剂，西药的感冒药不分风寒还是风热，川崎病愈后免疫力相对会较低，平时一定要注意别着凉感冒，别接触感冒的人。

川崎病愈后是能够跑步的。 川崎病是自限性疾病，大多数预后良好。对孩子的生长发育和智力没有影响，1%到2%的孩子会出现复发，没有冠状动脉病变的孩子在出院以后要定期随访，做全面检查包括体格检查、心电图、超声心动图，没有经过有效治疗的孩子15%到25%会发生冠状动脉瘤，要长期密切随访，冠状动脉瘤大多数在病后两年内能够自行消失，川崎病一年四季都可以发病，发病年龄是以婴幼儿为主，所以孩子平时要注意别着凉感冒，别接触感冒的人，还要多户外活动，锻炼身体，增强自身的免疫力。

一，川崎病的病理变化       为全身性血管炎，好发于冠状动脉。病理过程可分为4期。一期    约1到2周，你小动脉，小静脉和微血管及其周围的发炎，中等和大动脉及其周围的发炎，淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。二期    约2--4周，冠状动脉主要分支全程血管炎，血管内皮水肿，血管壁平滑肌层即外膜炎症细胞浸润三期   4到7周，小血管微血管炎消退，中等动脉发生肉芽肿。 四期    约7周或更久    血管的急性炎变大多消失，代之以冠状动脉的血栓形成狭窄，梗阻，内膜增厚，动脉瘤及瘢痕形成。川崎病出院注意事项    基于川崎病的病理变化，出院时要注意以下几点1.出院以后要按医嘱常规服用双密达莫，阿司匹林两月维持治疗，起到抗凝的作用。直到血沉，血小板恢复正常，无冠状动脉异常，一般在发病后8到12周方可停药。注意胃肠道及出血等副作用。2.如果需要用激素治疗，要同时补充钙尔奇d，有心肌损害者要继续营养心肌治疗，可口服瑞安吉或者辅酶q10，直至复查正常。3.出院后要按照医嘱定期复查，复诊的项目包括血常规，c反应蛋白，血沉，心电图，心脏彩超。一旦发现有冠状动脉病变，要及时进行溶栓处理或进行冠状动脉成形术等防止猝死。4.要积极的预防感染。加强护理。活动量要根据冠状动脉并发症的严重程度。单纯冠脉扩张恢复后六周可参加体育活动，合并冠脉瘤患者限制活动。5.如果病初应用丙球治疗，半年内不应接种疫苗。

川崎病是1967年由日本川崎富作为首先报告而得名。又称为黏膜皮肤淋巴结综合征。约有15%~20%的患儿未经治疗会发生冠状动脉损害，本病呈散发或小流行，四季均可发病，发病年龄以婴幼儿多见，男女发病比例为1.83:1。川崎病的发病原因不明 流行病学资料提示多种病原如立克次体，葡萄球菌链球菌，支原体感染等为其主要原因，但均未得到详细的证实。川崎病的主要临床表现发热：体温可高达39~40摄氏度，持续7~14天或更长，抗生素治疗无效。球结合膜充血：宝宝一般发病3~4天会出现无脓性分泌物，热退以后消散。口唇及口腔表现：口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，蛇乳头突起，充血成草莓舌。手足症状。急性期出现手足硬性水肿，恢复期会出现指端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指甲有横勾，重症宝宝指甲已可脱落。皮肤表现：多形性红斑，和猩红热样皮疹，常在一周出现，肛周皮肤发红脱皮，颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，表面不红，无化脓，可有触痛。心脏表现，于病程第1~6周出现心包炎心肌炎，心力膜炎，心律失常。关于川崎病的饮食问题根据以上的病因和临床表现看，川崎病的宝宝饮食，没有明显的禁忌，饮食多样化，清淡为主。主要的问题呢，就是多喝水，防止血小板的聚集，川崎病为自限性疾病，大多数愈后疗良好，复发率为1%~2%。

川崎病属于一个与免疫有关的皮肤粘膜淋巴结综合征。一般来说它主要的对身体的危害是怕引起冠状动脉的损害。所以孩子在出院后，还需要严密的按医嘱服用阿司匹林类的药物，抑制血小板聚集，并且在出院后4周要定时的来复查冠状动脉的彩超，以免引起后遗症。注意避免孩子剧烈活动，饮食要富营养。

川崎病为全身中小动脉炎性病变。可能出现心脏并发症，如冠脉扩张、心肌炎、心包炎、心内膜炎、心源性休克等，所以治愈够需定期复查超声心动，监测血常规及冠状动脉变化。由于川崎病后期会引起血小板聚集，所以坚持小剂量服用阿司匹林非常重要。有些川崎病可能会有丙球反应差，有的患儿可能会再次发热，所以当孩子再次发热或出现川崎病相关表现时一定要及时就医。

川崎病好了之后，主要是要定期随访心脏超声，来看看这个冠脉瘤有没有发生或者复发的可能。因为据研究来数据来看，有一些血栓疾病的患儿，会在川崎病的晚期才发生心脏冠脉的改变。那么冠脉一旦改变以后，它这个恢复起来是需要很长时间的，需要可能若干年，所以说在川崎病好了之后一开始的阶段，建议是每半年都要复查一次新彩超的，另外川崎病好了之后的短期内可能会对身体的造血系统产生一定的影响。那么最好每次复查心脏超声的时候，把血常规也复查一下，另外注意有可能患儿在川崎病治愈之后的一段时间内，身体的免疫力会偏弱一些，容易发生一些感染，那么一旦发生感染的迹象，要及时的就医。

川崎病是一种以全身血管炎病变的小儿疾病。由于本病可发生严重心血管病变，引起人们重视，近年发病增多趋势，川崎病宝宝出院并不代表治疗完成，出院后有一些问题一定要重视。今天就讲一讲川崎病出院后的注意事项1.首先在饮食上，川崎病的孩子有热灼津伤的情况存在，因此建议吃些清润的食物，因为这时候机体代谢和消耗增多，要加强消化道的管理，多食用高营养、易消化的食物。主张以高热量、高蛋白、高纤维素的流食或半流食为主，如鸡蛋糕、果汁、饮料、豆浆等，避免食用生冷、硬、过热、辛辣的刺激性食物。此病是全身性的血管受影响，所以也要注意多补充富含维生素C、B族等的食物，如新鲜蔬菜我、橙子等。2、日常生活方面：川崎病宝宝出院后，注意休息，避免剧烈运动，生活要有规律。如果川崎病的宝宝免疫力低下，及时补充维生素和微量元素来提高免疫力，也可暂时服用转移因子，匹多莫德调节免疫力。还可以通过合理搭配孩子饮食，坚持锻炼身体来提高孩子的免疫力。家长和孩子均要有战胜疾病的信心和配合医生进行正确治疗。3、药物方面：因为此病有远期心脏损害，因此出院后要服用一段时间药物，家长要高度重视防止心血管系统并发症，必须按医嘱继续服用阿司匹林，不可随意停药、 减量，必须在医师指导下定期复诊直至病情痊愈。4、随诊问题：出院后在发病后4周、8周、6个月、1年复诊，以后每年复诊一次，共5年。5年结束后复诊决定是否终止随访。每次复诊需复查血常规、血沉、crp、心电图和心脏彩超，其它检查项目视情况而定，结束随访时加做平板心电图检查。早发现并发症早处理，以防引起心脏后遗症问题。

川崎病就是皮肤黏膜淋巴结综合征。是一种以全身小血管炎症引起的免疫性疾病。临床上以发热主要表现。川崎病的发病原因不清，可能和感染、免疫有关系。川崎病的临床症状就是反复发热，体温反复不退。发病早期会有眼结膜充血、多形性皮疹、手脚硬肿、口唇干红、草莓舌、咽峡炎，查体可以有颈部淋巴结肿大，抗生素治疗无效。如果孩子出现上面的症状时或出现发热大于5天，查不清楚原因时，要考虑川崎病的可能，要给孩子做血常规、C反应蛋白及血沉检查，肝功能、心肌酶检查，要做心电图和心脏超声检查。川崎病的孩子血常规、C反应蛋白会高于正常，血沉快，血小板会后期出现升高。如果心脏超声检查的冠脉扩张是诊断川崎病的金标准。当诊断川崎病或高度怀疑川崎病时，及早给予阿斯匹林及免疫球蛋白静点。1周内给予免疫球蛋白可以避免冠脉扩张。在早期给予阿斯匹林大剂量口服，每公斤体重30-50 mg ， 在血常规、CRP及血沉好转时逐渐减量至3-5mg 。急性期过后可以出院回家口服药物治疗。川崎病没有冠脉扩张时口服阿斯匹林6-8周，有冠脉扩张的口服至冠脉恢复正常。在停药后，要定期复查血常规、血沉、C反应蛋白及心脏超声，要随访至5岁。加强护理患儿，加强锻炼，增强体质，饮食均衡。避免孩子感冒发烧。