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iga肾病三级能控制一辈子吗
2022-08-16 63人阅读
问题描述:iga肾病三级能控制一辈子吗
三甲
徐德宇
内科
副主任医师
苏州大学附属第一医院
医生回答(1)
IgA肾病是临床上最常见的一种病类型,也是引起末期尿毒症最常见的病理类型。但对于iga肾病如果是病理类型比较轻的,经过规律的用药之后治疗也是可以控制一辈子的,不会出现肾功能的受损。
对于iga肾病的治疗重点就是在于控制血压、饮食、尿蛋白,可以通过检查24小时蛋白定量,评估蛋白质的漏出的情况。治疗目标是24小时尿蛋白定量小于0.5克,血压需要控制在130到80毫米汞柱。如果是这些指标达标以后,往往肾功能可以得到很好的保护,不会出现肾功能的损伤。在药物的方面,首选是可以用ACEI或者是ARB类的药物进行治疗,三个月需要复诊一次。
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iga肾病三级能控制一辈子吗
IgA肾病是临床上最常见的一种病类型,也是引起末期尿毒症最常见的病理类型。但对于iga肾病如果是病理类型比较轻的,经过规律的用药之后治疗也是可以控制一辈子的,不会出现肾功能的受损。
对于iga肾病的治疗重点就是在于控制血压、饮食、尿蛋白,可以通过检查24小时蛋白定量,评估蛋白质的漏出的情况。治疗目标是24小时尿蛋白定量小于0.5克,血压需要控制在130到80毫米汞柱。如果是这些指标达标以后,往往肾功能可以得到很好的保护,不会出现肾功能的损伤。在药物的方面,首选是可以用ACEI或者是ARB类的药物进行治疗,三个月需要复诊一次。
三甲
余敏锋
肾内科
主治医师
九江市中医医院
问答
iga肾病三级算不算严重可以治好吗
Iga肾病三级,主要表现为肾小球,呈弥漫性膜增殖和增宽,偶见局灶节段,偶见新月体,肾小管和肾间质改变则呈现出局灶性。肾间质水肿,偶见细胞浸润,罕见肾小管萎缩。细胞浸润就是导致炎症反应,此时如果不及时的加以控制,在炎症反应的过程中,肾脏功能细胞会发生表型转化,会释放出一系列的致病因子,肾小球硬化的面积会增加,肾小管也会萎缩,还会出现肾间质的纤维化。所以iga肾病三级不算是很严重的状态,此时需要积极治疗,延缓肾病进一步进展。
三甲
刘红娇
肾内科
副主任医师
铁岭市中心医院
问答
iga肾病怎么控制最好
肾病是以肾小球系膜区沉积为特征的肾小球肾炎,临床一般分为原发性和继发性。原发性iga肾病在我国发病率最高,在所有肾活检的肾小球疾病中,大约百分之四十五左右为iga肾病。肾病临床表现多样,可以表现为单纯性镜下血尿,或者是反复发作的肉眼血尿,无症状性血尿或合并蛋白尿。iga肾病与感染密切相关,尤其是反复发作的肉眼血尿患者,多是在粘膜或者是皮肤感染后数小时或数日出现肉眼血尿。大多数没有其他自主症状,极少数患者会有腰酸乏力等症状。iga肾病的诊断金标准是肾穿刺活检术。主要表现是系膜增生和系膜基质增多,以iga为主的免疫球蛋白沉积。iga肾病的治疗,目前国际上并没有明确的指南或共识。其治疗主要包括以下几方面:一一般治疗。因iga肾病与感染密切相关,感染后大多数容易加重病情,所以有效的预防感冒,控制感染是基本条件之一。病情稳定,未应用免疫抑制剂的患者可以注射流感疫苗或者是肺炎疫苗。再就是作息规律,避免过度劳累,避免熬夜,避免肾毒性药物应用。二单纯性血尿患者,可以应用虫草制剂改善肾脏免疫功能,如金水宝百令胶囊。三合并有蛋白尿的患者,如果尿蛋白小于一克,肾功能正常,首选血管紧张素转化酶抑制剂,或者是血管紧张素受体拮抗剂,控制血压的同时有助于降尿蛋白。同时应用抗血小板聚集抗凝等药物。四如果尿蛋白大于一克,尤其是表现为肾病综合征的患者,在应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂的同时,需要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。
三甲
王礼清
肾内科
主治医师
济南市中医医院
问答
iga肾病蛋白尿多少算控制
IgA肾病的病人通过治疗蛋白尿降至0.5克以下,肾功能稳定,我们就称为完全缓解了,对于起病时是以大量蛋白尿表现的,那么我们的蛋白尿控制低于3.5克,同时肾功能稳定,也就是肾小球滤过率上升到原来基线值的50%,那么病人就成为完全缓解了。所以说IgA肾病的病人对于蛋白尿很少,但是有很多的血尿的病人,我们要注意他的肾功能是否稳定,那么对于单纯性的血尿的病人,也就是临床是慢性肾炎表现的,那么我们要看他的血尿的红细胞的数量,以及肾功能的情况,那么对于一些蛋白量比较多的病人,我们目标是要让蛋白尿降至0.5克以下。
三甲
郑寅
肾内科
副主任医师
复旦大学附属华山医院
问答
类风湿能控制一辈子吗
类风湿是可以能够控制一辈子的。
类风湿是属于慢性疾病,虽然没有办法彻底的根治,但是目前类风湿的病情是可以控制的,类风湿的病情控制需要一定的条件,主要就是通过药物来进行控制,类风湿患者越早诊治预后越好,越能够得到控制,类风湿,如果晚期以后并且反复发作,治疗难度相对较大,在类风湿发病的初期,明确诊断积极的治疗,可以急用传统的改善病情抗风湿药就能够将病情控制的很好,不出现关节的进一步破坏,或者是关节的畸形。
三甲
刘静
风湿免疫科
主治医师
遵义市第一人民医院
问答
乙肝能控制一辈子吗
乙肝是可以控制一辈子的。
有乙肝病毒感染一定要检查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声、甲胎蛋白等综合评估病情的轻重,评估需不需要治疗。单纯的乙肝携带者,肝功能正常是不需要治疗的。如果乙肝活动期,也就是免疫清除期,是需要积极抗病毒治疗的。抗病毒药物首选恩替卡韦或替诺福韦。目前乙肝经过抗病毒治疗是可以达到功能性治愈,也就是临床治愈。乙肝患者平时要注意休息,不能饮酒,不劳累不熬夜,保持心情舒畅,定期复查是关键。

三甲
费秀昆
感染科
主治医师
枣庄市妇幼保健院
问答
乙肝能控制一辈子吗
乙肝是可以控制一辈子的。
有乙肝病毒感染一定要检查肝功能、乙肝病毒定量、腹部超声、甲胎蛋白等综合评估病情的轻重,评估需不需要治疗。单纯的乙肝携带者,肝功能正常是不需要治疗的。如果乙肝活动期,也就是免疫清除期,是需要积极抗病毒治疗的。抗病毒药物首选恩替卡韦或替诺福韦。目前乙肝经过抗病毒治疗是可以达到功能性治愈,也就是临床治愈。乙肝患者平时要注意休息,不能饮酒,不劳累不熬夜,保持心情舒畅,定期复查是关键。
三甲
王彦丽
感染科
副主任医师
中国医科大学附属第一医院
问答
甲状腺三级如何控制
甲状腺三级的控制主要是动态随访观察,如果结节比较大,那就应该考虑外科手术切除,对于甲状腺结节三级,一般建议三个月到半年左右复查一次甲状腺彩超。
如果在动态随访观察过程中,结节有增大表现,那就应该及时穿刺活检做病理检查,明确诊断,如果病理证实是恶性的,那就需要及时行根治性手术平时注意不要辛辣、煎炸、油腻饮食,不要熬夜上火,多吃水果蔬菜。平常也要注意监测甲状腺功能变化情况,如果出现甲状腺功能减退,必要时应该考虑及时激素替代治疗,这样把甲状腺功能调理到正常水平,也就不会影响日常生活质量。

三甲
江小杰
甲状腺乳腺外科
主治医师
莆田学院附属医院
问答
甲状腺三级如何控制
甲状腺三级的控制主要是动态随访观察,如果结节比较大,那就应该考虑外科手术切除,对于甲状腺结节三级,一般建议三个月到半年左右复查一次甲状腺彩超。
如果在动态随访观察过程中,结节有增大表现,那就应该及时穿刺活检做病理检查,明确诊断,如果病理证实是恶性的,那就需要及时行根治性手术平时注意不要辛辣、煎炸、油腻饮食,不要熬夜上火,多吃水果蔬菜。平常也要注意监测甲状腺功能变化情况,如果出现甲状腺功能减退,必要时应该考虑及时激素替代治疗,这样把甲状腺功能调理到正常水平,也就不会影响日常生活质量。
三甲
姜若愚
甲状腺乳腺外科
主治医师
天津医科大学总医院
问答
小儿IgA肾病的发病原因
一、什么是小儿IgA肾病?1.小儿IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积或者以IgA为主的免疫复合物沉积为主要特征,是我们国家常见的原发性肾小球疾病;2.小儿IgA肾病占同期住院泌尿系统疾病患儿的1.37%,肾活检显示约11.8%为IgA肾病;3.小儿IgA肾病表现为持续显微镜下血尿或者反反复复发作的肉眼血尿和蛋白尿为该疾病的特征,起病早期可同时伴有不同程度的水肿和高血压,少数宝宝表现为肾病综合征和肾功能损害。二、小儿IgA肾病的发病原因是什么呢?1.小儿IgA肾病的发病与小儿的年龄有关,小儿IgA肾病发病年龄平均为10岁左右,这个年龄段体质最容易发生IgA肾病。2.小儿IgA肾病发病前多有感染的病史,感染可以来自各个部位和系统,最常见的为急性上呼吸道感染,其次为患儿消化道感染,肺部感染,泌尿道感染等等。3.小儿IgA肾病的发病机制还与小儿遗传体质有关,如家族性表现,包括同胞患病现象。4.小儿IgA肾病发病机制还可能与人种和居住环境有关。5.以上均各种病因为小儿IgA肾病发病的可能原因,目前为止,该疾病的具体病因未完全知晓。

宿军
小儿科
副主任医师
珠海市第二人民医院
问答