为什么会得鞘膜积液

小儿鞘膜积液在婴儿中较常见，是由于鞘状突的闭塞不完全，在包绕睾丸的鞘膜之间或残留的精索鞘状突管内形成积液，积液可以与腹腔交通，也可以不交通，由于与腹腔交通的鞘状突管管径比较小，肠管不能通过，只允许腹腔液体经鞘状突管流入，并聚集在腹腔膜腔内形成交通性鞘膜积液。形成交通性鞘膜积液会经常反复出现，对于这种疾病应当及早选择相应的方法进行治疗，随着小儿外科的发展，可以去医院的小儿外科进行诊断和治疗，目前常用的方法是进行腹腔镜下鞘状突高位结扎。鞘膜积液检测非常容易，一般来说通过B超检查可以明确囊性的液体性质和睾丸与囊肿的关系，出现睾丸阴囊处的肿物可以选择B超进行检查。一般来说肿块只限于精索部位，其体积一般较小，呈卵圆形，于肿块下方可清除叩到睾丸，牵拉睾丸肿块可随之移动，这是常见的精索鞘膜积液。睾丸鞘膜积液的肿块位于阴囊底部呈椭圆形或卵圆形，睾丸位于其中，张力较高时触摸不到睾丸。鞘膜积液体积不大，张力不高，不急于进行手术治疗，积液在两岁前有自行消退的机会，如果张力较高时，可能会影响睾丸血供，而导致睾丸萎缩，应及早进行手术治疗，两岁以上鞘膜积液仍未消退，或较大儿童才出现鞘膜积液，应及时进行手术治疗。

成年人鞘膜积液通过吃药是不会好的。 任何药物对于治疗鞘膜积液都起不到治疗的作用和目的，鞘膜积液可以定期复查，但是不处理，也可以通过手术的方式来治疗，药物对于治疗鞘膜积液没有作用。鞘膜积液在临床上分为三种类型，分别为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，成年人一般为睾丸鞘膜积液。如果鞘膜积液的体积小于四厘米，只需要定期检查就可以，如果出现坠胀不舒服的感觉或体积大于六公分以上，就需要通过手术的方式来治疗。临床上最常选择的手术方式为睾丸鞘膜翻转术。儿童和婴幼儿鞘膜积液是有治愈可能的，但是一般超过两岁就不会再治愈，必要时通过手术的方式来治疗。

鞘膜积液能否自行消失？婴儿及新生儿鞘膜积液，有自行消失的可能，因此应随诊观察至一岁以后。如果一岁以后仍不能消失，需要手术治疗。鞘膜积液的原因是什么？在胎儿出生后如果腹膜鞘状突闭合不全，则会出现鞘膜积液。鞘膜积液的类型有那些？鞘膜积液，可分为精索鞘膜积液，睾丸鞘膜积液及交通性鞘膜积液。不同类型鞘膜积液的特征是什么？1.精索鞘膜积液精索鞘膜积液为局限性的积液，不与腹腔相通，鞘状突两端关闭，但其头侧端的鞘膜突并未关闭，在精索部可触及长圆形光滑的肿物，透光实验呈阳性反应，在肿物的下端可触及睾丸。2.睾丸鞘膜积液正常的睾丸，鞘膜囊内有少许的浆液，在正常情况下，腹膜鞘状突完全关闭，如果关闭不全可出现睾丸鞘膜囊内积液增多，出现睾丸鞘膜积液，在阴囊内可触及光滑的肿块，透光试验呈阳性反应，睾丸多不能触及。3.交通性鞘膜积液交通性鞘膜积液时, 在精索或者睾丸部可触及肿物，透光试验阳性，此种类型的腹膜鞘状突完全开放，因此当小儿平卧时，触及不到肿物，但当小儿起立时肿物出现。鞘膜积液需要与哪些疾病鉴别？鞘膜积液需要与腹股沟斜疝及睾丸肿瘤相鉴别。腹股沟斜疝所构成的肿物透光试验阴性，如果没有嵌顿可回纳入腹腔。睾丸肿瘤的肿块和鞘膜积液的肿块相比，肿块比较沉重，呈实质性，透光试验阴性，可进一步做彩超鉴别。

一、鞘膜积液的发病原因以及危害1儿童鞘膜积液的发病原因儿童的鞘膜积液是由于精索部位的腹膜鞘状突没有完全闭塞导致的一种外科疾病。儿童鞘膜积液属于小儿泌尿外科的常见疾病。如果儿童的腹膜鞘状突在出生后6个月之内没有闭合，然后再自我闭合的可能性就是微乎其微的。2儿童鞘膜积液的危害如果儿童的鞘膜积液非常明显，阴囊内的压力非常高，从而会对睾丸以及附睾组织产生一定的压力，从而影响睾丸组织的血液循环。如果不能得到及时的治疗，会影响睾丸的发育，以及会导致睾丸的坏死，甚至会引起睾丸的萎缩。这样对儿童以后的生育影响也是比较大的。二、儿童鞘膜积液会不会越来越大因为儿童鞘膜积液是由于腹腔液与鞘膜囊相通导致的。腹腔中的腹腔液会流入到鞘膜囊中，而形成交通性的消磨积液。如果鞘状突管非常的粗，也可以会引起肠道以及网膜的先天性腹股沟斜疝。在这种情况下，如果在儿童出生后6个月之内没有自行好转和闭合的话。儿童窍门积液就会出现逐渐增大的趋势，从而会严重影响儿童的生命健康。目前对于儿童鞘膜积液的治疗，主要是采用腹腔镜的治疗为主。因为腹腔镜属于微创手术，对儿童的手术后恢复是非常有利的，以及术后的疼痛以及创伤都是非常小的。综上所述，儿童鞘膜积液如果没有在6个月之内得到自我闭合好转，大多数就会逐渐的增大。

成人鞘膜积液会逐渐变大。 成人鞘膜积液的发病原因是因为，正常睾丸周围有一层鞘膜，鞘膜分泌液体起润滑作用，正常时分泌的液体会被吸收，分泌和吸收不平衡时，会导致液体逐渐积聚形成积液，积液会随着分泌逐渐变大。鞘膜积液的治疗，一般需要通过手术治疗，手术方式是睾丸鞘膜反转并部分切除，就是切除部分鞘膜减少积液的分泌，然后把鞘膜打开反转增加积液的吸收来治疗。

鞘膜积液如果说比较严重的话影响到睾丸的生精能力的还是对生育有一定影响的，一般刚出生小孩伴有睾丸鞘膜积液或者精索鞘膜积液，一般比较小的小孩儿鞘膜积液交通性的，这种情况可以先观察一段时间，让小孩不要哭闹，不要蹦跳，如果鞘膜积液能够自己闭合，也可以考虑暂时先不做手术，还有如果是鞘膜积液时间长了，观察到两三岁，最迟不能超过4、5岁，影响患侧的睾丸发育，影响睾丸的大小发育了，这种情况下还是需要尽早的手术，以免影响睾丸发育影响精子质量。

鞘膜积液，如果不治疗，后期会逐渐增大。 甚至压迫睾丸影响睾丸的生精功能，还有的患者鞘膜积液不断增大，会影响生活，导致阴囊坠胀感，进而进一步影响生活质量。对于这些患者，我们一般建议其早些手术，因为他鞘膜积液形成，无法通过药物或其他方法促进其吸收和减轻，一般情况下要进行一个手术治疗。对于这些患者，我们通常要进行鞘膜翻转术，将增大的鞘膜切除，将其内的积液不断吸出，使患者的睾丸和阴囊恢复正常的解剖结构，减轻患者压迫症状，进而帮助患者恢复睾丸正常功能，恢复患者正常生活，提高患者生活质量。患者我们也要后期随访观察患者，强迫其是否复发，如果复发及时治疗。

鞘膜积液做了手术，是有可能会复发的。 鞘膜积液在临床上分为三种类型，分别为睾丸鞘膜积液，精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。成年人最常见的鞘膜积液类型为睾丸鞘膜积液，而婴幼儿和儿童常见的鞘膜积液类型为精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。鞘膜积液形成的原因，主要是鞘膜腔产生液体的速率大于吸收的速率形成的。如果鞘膜积液的量小于四厘米，是不需要治疗和处理的。建议每三个月左右做一次B超，动态观察壳膜积液的量就可以。如果突然间明显增多或引起坠胀不舒服的感觉，就需要通过手术的方式来治疗。睾丸鞘膜积液，最常选用的手术方式为睾丸鞘膜翻转术。而精锁鞘膜积液和交通性鞘膜积液，建议通过鞘状突高位结扎的方式，来治疗和处理。

成年人鞘膜积液通过吃药是不会好的。 任何药物对于治疗鞘膜积液都起不到治疗的作用和目的，鞘膜积液可以定期复查，但是不处理，也可以通过手术的方式来治疗，药物对于治疗鞘膜积液没有作用。鞘膜积液在临床上分为三种类型，分别为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液，成年人一般为睾丸鞘膜积液。如果鞘膜积液的体积小于四厘米，只需要定期检查就可以，如果出现坠胀不舒服的感觉或体积大于六公分以上，就需要通过手术的方式来治疗。临床上最常选择的手术方式为睾丸鞘膜翻转术。儿童和婴幼儿鞘膜积液是有治愈可能的，但是一般超过两岁就不会再治愈，必要时通过手术的方式来治疗。

成人鞘膜积液会逐渐变大。 成人鞘膜积液的发病原因是因为，正常睾丸周围有一层鞘膜，鞘膜分泌液体起润滑作用，正常时分泌的液体会被吸收，分泌和吸收不平衡时，会导致液体逐渐积聚形成积液，积液会随着分泌逐渐变大。鞘膜积液的治疗，一般需要通过手术治疗，手术方式是睾丸鞘膜反转并部分切除，就是切除部分鞘膜减少积液的分泌，然后把鞘膜打开反转增加积液的吸收来治疗。