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怎样区分真甲亢和一过性甲亢
2022-08-16 24人阅读
问题描述:怎样区分真甲亢和一过性甲亢

三甲
肖童
内科
副主任医师
河南省胸科医院
医生回答(1)
区分真甲亢和一过性的甲亢主要是根据甲状腺的摄碘率和甲状腺的ECT的检查。
对于真甲亢来讲,甲状腺的摄碘率是高的,甲状腺的ECT,也就是核素显像,是双侧甲状腺呈浓聚样的,摄碘的能力增高。而一过性甲亢摄碘率是低的,ECT显示甲状腺出现稀疏的表现。对于真甲抗其应该进行抗甲亢的药物治疗或者是碘131治疗,有的时候可以选择手术的治疗;而对于一过性甲亢往往持续的时间比较短,是因为胰腺炎,甲状腺细胞的破坏,存在甲状腺滤泡内的甲状腺素进入到血液出现了一过性的甲亢,这种是自限性的,往往在几周以后转为甲减,然后再甲状腺功能基本上90%以上的人能够修复成正常,只有不到10%的人遗留永久性的甲减。所以对于一过性的甲亢,这种甲状腺炎所致的所导致的甲亢期,是不进行抗甲亢治疗的。
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怎样区分真甲亢和一过性甲亢
区分真甲亢和一过性的甲亢主要是根据甲状腺的摄碘率和甲状腺的ECT的检查。
对于真甲亢来讲,甲状腺的摄碘率是高的,甲状腺的ECT,也就是核素显像,是双侧甲状腺呈浓聚样的,摄碘的能力增高。而一过性甲亢摄碘率是低的,ECT显示甲状腺出现稀疏的表现。对于真甲抗其应该进行抗甲亢的药物治疗或者是碘131治疗,有的时候可以选择手术的治疗;而对于一过性甲亢往往持续的时间比较短,是因为胰腺炎,甲状腺细胞的破坏,存在甲状腺滤泡内的甲状腺素进入到血液出现了一过性的甲亢,这种是自限性的,往往在几周以后转为甲减,然后再甲状腺功能基本上90%以上的人能够修复成正常,只有不到10%的人遗留永久性的甲减。所以对于一过性的甲亢,这种甲状腺炎所致的所导致的甲亢期,是不进行抗甲亢治疗的。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
问答
一过性甲亢持续多久
一过性甲亢要看他的程度是有多严重,因为一些轻微升高一点,甲功升高不到一倍的一过性甲亢往往我们需要两周的时间,或者是四周甚至最长14周就可以恢复到一个正常的水平,对于甲功异常相对比较明显的一过性甲亢可能恢复的时间会长一些,比如说一个半月甚至两个月,患者需要这一两个月的观察时间,总而言之,如果是通过其他的检测手段辅助的检查方法种方法明确是一过性甲亢,只需要定期的复查。以及对症处理就可以了,一般推荐一个月检查一次,没有必要提前去复查,这样容易增加一些焦虑感。
三甲
吕莎莎
内分泌与代谢科
主治医师
廊坊市中医医院
问答
一过性甲亢持续多久
一过性甲亢要看他的程度是有多严重,因为一些轻微升高一点,甲功升高不到一倍的一过性甲亢往往我们需要两周的时间,或者是四周甚至最长14周就可以恢复到一个正常的水平,对于甲功异常相对比较明显的一过性甲亢可能恢复的时间会长一些,比如说一个半月甚至两个月,患者需要这一两个月的观察时间,总而言之,如果是通过其他的检测手段辅助的检查方法种方法明确是一过性甲亢,只需要定期的复查。以及对症处理就可以了,一般推荐一个月检查一次,没有必要提前去复查,这样容易增加一些焦虑感。

三甲
冯涛
内分泌与代谢科
主治医师
郑州大学第一附属医院
问答
妊娠一过性甲亢对胎儿有影响吗
妊娠有甲状腺功能亢进对胎儿是有一定的影响。
常规会在早期查出甲状腺功能比较常见,就是在怀孕八到十周左右,甲状腺功能会出现甲亢的现象,这种情况往往就是在生理性的甲亢或者是一过性甲亢,也叫做妊娠甲亢综合征,是由于妊娠期血清激素的变化引起,不是病理性的状态。在两到三周,也就是妊娠十二周以后,妊娠期的生理性甲亢就是会逐渐的缓解,甚至就是自然消失、痊愈,对胎儿是没有影响,但是如果是妊娠期合并真正的甲状腺功能亢进,尤其就是自身免疫力性的甲亢,这个对胎儿是有一定性的影响。由于在孕妇体内会有甲状腺激素受体抗体,会通过胎盘作用在胎儿甲状腺引起胎儿或者是新生儿甲亢,需要进一步的检查以及相对应的治疗。

三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
问答
一过性甲亢怎么判定
对于一过性的甲亢,通常判定因素为看患者是否仅出现典型性的一过性的症状并没有明显的tsh的改变。一过性的甲亢还是患者出现了明确的甲状腺功能亢进症,需要根据患者血液系统的指标、体格检查的指标和患者是否有典型的临床症状进行综合性的判定和分析,对于一过性的甲亢通常患者仅仅只有tsh的一过性改变,或者t3、t4增高,伴随tsh下降的指标。通过一段时间的饮食的调控,或者口服一定的药物治疗,症状都会明显的改善和缓解。根据上述的症状,可以判断一过性甲亢。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
问答
假甲亢和真甲亢区别
假的甲亢和真的甲亢要通过血液中的甲状腺功能进行鉴别。
假的甲亢患者可能只有心悸、手抖,多食善饥、体重减轻等临床表现,但是如果检测血液中的甲状腺功能并未发现异常。真的甲亢患者就会出现甲状腺功能的异常,也就是t3,t4高于正常,tsh低于正常。除此之外,如果诊断graves病,trab也就是我们常说的促甲状腺激素受体抗体也会高于正常。除此之外,像是甲状腺超声也会有一些血流信号增多等明显的表现。
三甲
徐波
内分泌与代谢科
主治医师
武汉市第五医院
问答
孕期假性甲亢和真甲亢的区别
孕期假性甲亢和真假抗的区别主要是观察甲亢指标当中的游离的t4的水平,以及是否存在促甲腺素受体抗体,tpo抗体的阳性以及是否存在甲亢突眼等等这些鉴别。孕期假性甲亢又叫妊娠甲亢综合症,他是在妊娠的前半期呈一过性,与体内hcg产生增多,过度刺激腺素产生有关。临床的特点是在妊娠的8到10中发病,出现心悸,焦虑,多汗的高代谢症候群,在血清当中有游离T4轻度的升高,血清tsh是降低到不能测出。但这个时候促甲腺素受体抗体是阴性的,也没有甲亢突眼的表现。在孕妊娠期真甲抗一般情况下游离的t4升高的是比较明显的成2到3倍的升高,而且往往体内促甲腺素受体抗体阳性。促甲腺受体抗体的阳性指向了患者是Graves病甲亢。在妊娠期间不能作甲状腺摄碘率和放射性的核素检查来进行鉴别。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
验血如何区分甲状腺炎和甲亢
一般区分甲状腺炎与甲亢主要的区别是,首先,甲亢会有促甲状腺素受体抗体阳性或者合并过氧化物酶抗体阳性,而甲状腺炎多半有血常规、C蛋白以及血沉等炎症指标的升高,而甲亢患者大多都不合并,此类炎症反应的化验结果升高,同时鉴别甲状腺炎与甲亢最主要的鉴别为吸碘率,在甲亢的患者吸碘率明显增高,而在甲状腺炎的患者中吸碘率是下降的,另外,甲状腺彩超和甲状腺抗体检查以及临床表现,都能够进行甲状腺炎和甲亢的区分。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
问答
怎样区分甲状腺炎和甲亢
一般区分甲状腺炎与甲亢主要的区别是:首先,甲亢会有促甲状腺素受体抗体阳性或者合并过氧化物酶抗体阳性,而甲状腺炎多伴有血常规、c蛋白以及血沉的炎症指标的升高,而甲亢患者大多都不合并,此类炎症反应的化验结果升高,同时鉴别甲状腺炎与甲亢最主要的鉴别为吸碘率,在甲亢的患者吸碘率明显增高,而在甲状腺炎的患者中吸碘率是下降的,另外,甲状腺彩超和甲状腺抗体检查,以及临床的表现,都能够进行甲状腺炎和甲亢的区分。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
问答
甲亢突眼和近视突眼如何区分
甲亢突眼和近视突眼是有区别的。甲亢突眼的患者表现为眼球突出、畏光、流泪、眼胀、眼睛有异物感染、眼睛水肿,也可以出现眼睑水肿,合并结膜炎。患者还有可能会出现视物缺陷、视力下降,而且患者甲状腺功能会出现亢进的现象。如果甲亢患者突眼严重,可以用糖皮质激素冲击治疗,眼部也可以点典必殊滴眼液等。近视眼是由于视轴变得越来越长导致的,患者表现眼睛突出,但是不会出现水肿、异物感,也没有胀痛感。而且一般突出较轻微,其他表现较少。
三甲
崔玉艳
眼科
主治医师
鞍山市中心医院
问答