胆结石胆囊炎一定要切除胆囊吗

胆囊结石、胆囊炎是否需要切除胆囊，要根据结石的大小及是否有症状来决定。 如果患者有胆囊结石，石头小于两厘米，平常也没有腹部疼痛症状，这种情况下，可以不必行手术治疗。定期复查，一般要求每年复查一次腹部彩超。第二种情况，胆囊结石小于两厘米，但是有间断发作的腹部疼痛。疼痛常在进食油腻食物之后发生，影响工作生活，这种情况下，建议行腹腔镜胆囊切除术。第三种情况。胆囊结石大于两厘米，不管是否有疼痛，都建议行腹腔镜胆囊切除术。因为胆囊结石大于两厘米，长期对胆囊壁的刺激容易导致胆囊癌的发生。因此，为了安全，建议行腹腔镜胆囊切除术。

胆囊结石合并胆囊萎缩，一定要手术切除。 因为这种情况下，存在以下几个原因：首先胆囊结石出现胆囊萎缩，说明本身的胆囊功能不好，在这种情况下，容易出现急性胆囊炎的发作或者出现这个反复刺激这个胆囊会出现恶变，第二个当胆囊出现胆囊结石合并胆囊萎缩以后，它会更容易发生胆囊结石，甚至出现充满型胆囊结石，在这种情况下一旦合并急性胆囊炎很容易出现胆囊穿孔或者是急性胆囊炎发作，更严重的化脓性胆囊炎，所以如果胆囊结石和胆囊萎缩，像两种情况，第一个出现急性胆囊炎的发作，第二个出现胆囊癌，所以这种情况下一定要做手术切除的。

胆囊炎胆结石，如果引起疼痛症状明显，也是可以出现心慌的表现的。但是需要和其他的引起心慌的疾病相鉴别。 胆囊炎胆结石，在临床上是比较常见的。发作时，一般会议右上腹疼痛的症状为主，有时，也会伴随后背肩膀疼痛。可以通过消炎利胆、解痉镇痛的药物治疗，来改善临床症状。如果症状反复发作，或者胆囊结石比较大，引起胆囊收缩功能障碍，都可以进一步手术治疗。一般首选手术方式为腹腔镜胆囊切除术，通过手术切除胆囊，可以彻底治愈，术后注意随访。

脂肪肝患者合并胆结石和胆囊炎，需要注意定期的检查肝功能、肝胆彩超，以及淀粉酶等相关的情况，应用消炎利胆片、清怡利胆颗粒、左氧氟沙星等对症处理，不过最主要的还是在于饮食和生活习惯的调理，一定要注意清淡、易消化，减少辛辣、油腻、寒凉以及不洁净饮食的刺激，尽量的注意戒烟、戒酒，可以避免或者减少类似疾病的复发，必要时行外科手术进行治疗。

胆囊炎胆结石最好的治疗方法就是微创手术治疗切除胆囊。 临床上针对于有腹痛症状的胆囊结石或者胆囊结石合并慢性胆囊炎的情况，主张积极手术治疗，采取微创的办法切除胆囊彻底治愈该疾病。此外胆囊结石的手术指征还包括结石直径超过2~3个厘米，胆囊结石合并有胆囊的息肉，胆结石长期刺激胆囊壁怀疑有胆囊恶变者，合并有糖尿病等基础疾病，以上也主张早期行手术治疗，切除胆囊后会常规送病理检查进行病理学诊断。

胆囊炎是否会变成胆结石，一般来说这要依据患者胆囊炎的病情严重程度以及时间长短的因素来进行客观的评估。 一，如果患者的胆囊炎发病时间比较短，且胆囊的感染程度相对较轻并不影响患者正常的生活和饮食，这种情况胆囊的炎症发展为胆结石的可能性相对较小，可以密切观察，同时注意饮食，减少辛辣刺激、油腻食物摄入，尽量的避免胆囊炎症的加重。 二，如果患者的胆囊炎比较严重，且患者的胆囊炎症存在了较长的时间，经常造成患者的饮食食欲下降，伴有腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，这种情况会出现胆囊壁的明显增厚以及胆囊粘膜的损伤，引起胆囊的排泄胆汁功能异常，引起胆囊结石的形成。