新生儿血小板低严重吗

家有新生儿宝宝，宝宝的一举一动，就连皮肤出现一个红点，细心的家长也要问一问为什么。这么巧，就有位细心家长，发现宝宝屁股和腿上有几个针尖大小出血点，来医院就诊，结果发现宝宝血小板减少，当然需要问原因，于是住院进一步检查。今天我就为大家讲一讲新生儿血小板减少有哪些原因，严重吗？血小板减少的原因可以大致分为免疫性、感染性、遗传性以及无法明确分类这几种因素。其中免疫性和感染性血小板减少多为破坏增加，先天性或遗传性，多为生产减少，或两者均有之。不论哪种原因引起血小板减少，根据血小板减少的程度，严重程度不同，血小板越少，越严重。虽然不同病因引起的血小板减少症状有所不同。但是大多数都有不同程度的出血，出现皮肤淤点和淤斑，出现鼻出血，胃肠道出血，更严重引起颅内出血甚至危及宝宝生命。因此我建议，对于发现新生儿血小板低的宝宝，一定明确原因，比如了解其母有否血小板减少，有否用药病史，必要时需要进行骨髓穿刺，来明确宝宝的造血功能是否正常，来明确宝宝血小板减少是否是由于血液系统疾病造成的，是否有免疫因素或感染因素造成，有否是药物造成。 定期进行抽血化验，了解血小板的升降趋势，针对病因积极治疗，以防出血严重造成并发症的出现，危及生命安全。

一、新生儿血小板减少概述新生儿血小板减少是指胎儿娩出后脐带结扎开始至出生后28天的宝宝出现的血小板减少，是一种血液系统疾病。血小板是血液中的一种成分，新生儿血小板的正常值是150X109/L～350X109/L之间，新生儿血小板100X109/L～150X109/L之间为可疑减低，血小板数值小于100X109/L即为新生儿血小板减少，新生儿血小板的功能是参与血液的凝固，具有止血作用，导致血小板减少的疾病可以包括以下因素：先天性病毒感染导致的新生儿败血症，后天性细菌感染导致的新生儿败血症，继发于全身疾病的循环衰竭等导致的弥散性血管内凝血，继发于局部疾病如新生儿坏死性小肠结肠炎导致的弥散性血管内凝血，先天性病毒感染，白血病等恶性肿瘤等可以导致肝脾肿大出现血小板减少，胎儿溶血等严重新生儿溶血也可以导致血小板减少，交换输血及体外莫肺等大量输血也可以导致新生儿血小板减少，新生儿血小板减少可以导致血小板低，新生儿血小板低可以出现什么后果呢？这是本次话题科普的内容。二、新生儿血小板低的后果有哪些呢？新生儿血小板低有的仅有数值减少，没有其他症状，随着血小板数目的逐渐减低，可以出现骨骼突出部位或者受压部位的皮肤可以出现很多瘀点，瘀斑，消化道出现呕血，大便带血，泌尿系统出现尿血，脐带残端部位出血，头皮出血，神经系统的颅内出血，穿刺部位的针孔渗血，出血可以导致新生儿出现黄疸等等。

新生儿血小板低的原因有很多种。 我们常见的有血小板的一个减少，还有再生障碍性贫血和急性白血病等血液性的疾病，以及用了一些化疗的药物导致的，有时候可能还伴有贫血和白细胞减少的情况。还有一些患者是因为血小板破坏过多导致的，其中多数原因是不明确的部分激发自身免疫性疾病，以及利用了某些药物后，血小板分布异常，常见于肝脾的肿大等等。如果孩子做了骨髓穿刺，首先我们要去等结果，然后等结果出来之后明确诊断，听从医生的一个指导用药，这样对新生儿血小板低的患者是最好的结果。

新生儿血小板出现过低的现象，应当及早去医院的新生儿科进行诊断和治疗，明确诊断引起血小板过低的原因，一旦发现了异常情况，要及早诊断和治疗。在新生儿时期，血小板数目一般会比较高考，主要是因为母体所带来的，但是新生儿血小板的寿命比较低，很短时间内就会消耗殆尽。当新生儿出现了应激反应，比如常见的发热，炎症以及药物刺激，都会大量减少，血小板出现血小板过低。针对这种现象，要及早去医院进行血常规检查，观察白细胞中性粒细胞以及血小板的比值，对于细菌病毒感染，可以选择相应的抗生素进行对症治疗。除此之外，血小板减少也可能是血液系统疾病，其中最常见的就是血友病，血小板减少性紫癜以及白血病。想要明确这类疾病诊断，需要进行血液系统的骨髓穿刺。一旦明确诊断，及早进行治疗。对于部分的新生儿，在出生之后容易出现溶血性黄疸。这种进行溶血会引起血小板极速下降，出现血小板过低的现象。此外部分患儿在服用药物治疗疾病的过程中，药物会对血小板产生损伤，形成用药后引起的血小板减少，建议及时停用药物，观察血小板数量是否好转。新生儿血小板降低，大多是由于生理因素所引起的症状，不严重时不需要进行治疗，一段时间后症状会逐渐好转，对于症状逐渐严重或者未见好转的，可以去医院进行对症治疗。

新生儿血小板低的后果？血小板的作用主要是防止出血，对于新生来讲如果出现血小板减低，那么最关键的我们要注意，患儿全身有没有出血点，患儿的精神反应，因为如果血小板低的话，最重要的是出现颅内出血，或者是其他重要脏器出血，如果患儿出现精神差嗜睡或者尖叫等情况，可能，我们要考虑到有没有颅内出血，第一我们要检测血小板，的数量，另外有必要的话我们需要骨穿的治疗，需要明确，换而造成血小板减低的原因，同时我们应该给予治疗，可以输注血小板，如果怀疑新生儿血小板低，应该多次反复的测血小板的数量还有血常规中其他指标的，数量，需要注意一些，可疑的疾病比如先天性血小板减少性紫癫，或者是血液系统疾病等等。

新生儿血小板低的原因有很多种。 我们常见的有血小板的一个减少，还有再生障碍性贫血和急性白血病等血液性的疾病，以及用了一些化疗的药物导致的，有时候可能还伴有贫血和白细胞减少的情况。还有一些患者是因为血小板破坏过多导致的，其中多数原因是不明确的部分激发自身免疫性疾病，以及利用了某些药物后，血小板分布异常，常见于肝脾的肿大等等。如果孩子做了骨髓穿刺，首先我们要去等结果，然后等结果出来之后明确诊断，听从医生的一个指导用药，这样对新生儿血小板低的患者是最好的结果。

血小板低30，相对来说已经非常严重了。 需要立即去医院进行详细的检查血小板降低的原因。如果血小板持续降低，低于20，则需要输注单采血小板来进行治疗。同时，要做骨髓穿刺进一步的明确诊断。骨髓穿刺检查的项目有骨髓细胞形态学，骨髓活检，病理，流式细胞免疫分型，染色体融合基因以及基因突变等等。最常见的是免疫性的血小板减少，是由于外界抗原入侵人体之后会产生相应的抗体，而抗体的识别并消灭抗原的同时，也会识别血小板，导致血小板的降低。首选的治疗方案是用激素来抑制免疫治疗周期为3到6个月。

血小板低于31这个一般算是比较低了。 这个时候是启动治疗的一个时期，血小板减少，在临床上可以是园方也可以是继发的因素导致的。在继发因素当中可以加入一些药物感染或者是风湿免疫性疾病计发的。这种疾病的治疗一般还是要针对原发疾病的治疗，如果患者有明显出血的话，可以考虑进行血小板的输注。如果是原发的血小板减少介绍的话，也就是免疫性血小板减少症，简称itp，这在临床出血性疾病囊肿是比较常见的一种类型。这个疾病的治疗就是以30为界，如果在30以上没有出血，是可以观察的；如果在30以下或者是有明显出血的时候，就可以启动治疗了，他的治疗就是激素和丙球是一线类药物。如果一线药物不好用，可以使用二线的药物，艾曲波帕或者是美罗华等等。

血小板分布偏低不能说明血小板相关疾病的严重程度。 血小板分布宽度属于血小板大小相关的指标之一，对于血小板数量和功能没有影响，因此也不能说明血小板问题有多严重。如果血小板数量正常，那么血小板分布宽度偏低或者偏高都没有什么临床意义，也无需去处理，更谈不上什么严重性的问题。血小板宽度偏低，说明外周血血小板的体积比较一致，大小相差无几，这种情况可以见于再生障碍性贫血或化疗后骨髓抑制期等等。总之，血小板分布宽度偏低要结合血小板的数量、是否有出血等情况综合考虑。单纯血小板分布偏低，不能用来说明严重程度。