重症肝炎的检查方法有哪些

重型肝炎的治疗是需要判断好患者重肝的原因，如果是病毒耐药或者是变异引起的重肝，那可能需要更换抗病毒的药物，那如果是喝酒，或者是服用肝损害的药物引起的，那可能要先戒酒，要停止服用这些药物，另外如果是，其他原因比如说甲肝、戊肝，或者是合并感染之类引起的肝衰，那要针对感染治疗，并且的话要绝对的卧床休息，保肝、降酶、退黄，促肝细胞生长，并且呢，如果说凝血功能有障碍，还需要补充凝血因子，要适时的予血浆白蛋白，这些生命支持治疗，如果说肝衰竭进行性加重，那可能还需要进行人工肝治疗，如果说条件许可，经过各方面治疗纠正，改善不了，甚至可能需要进行肝移植。

重型肝炎的治疗是需要判断好患者重肝的原因，如果是病毒耐药或者是变异引起的重肝，那可能需要更换抗病毒的药物，那如果是喝酒，或者是服用肝损害的药物引起的，那可能要先戒酒，要停止服用这些药物，另外如果是，其他原因比如说甲肝、戊肝，或者是合并感染之类引起的肝衰，那要针对感染治疗，并且的话要绝对的卧床休息，保肝、降酶、退黄，促肝细胞生长，并且呢，如果说凝血功能有障碍，还需要补充凝血因子，要适时的予血浆白蛋白，这些生命支持治疗，如果说肝衰竭进行性加重，那可能还需要进行人工肝治疗，如果说条件许可，经过各方面治疗纠正，改善不了，甚至可能需要进行肝移植。

慢性乙型病毒性肝炎一般需要做以下检查：1.乙肝三系：了解是大三阳还是小三阳。2.肝功能:了解肝脏的生化指标，明确肝脏炎症损伤程度的轻重。3.乙肝DNA定量：了解病毒复制的活跃程度以及传染性的强弱。4.肝脏B超：了解有没有慢性化纤维化的表现。5.肝组织活检:了解慢性乙肝的炎症、纤维化分级。

乙肝患者目前治愈率较低，但是可以有药物控制乙肝的病情。所以要求乙肝患者每3-6月定期复查。那么乙肝的检查方法有哪些呢1、肝功能：肝功能反映肝脏的损伤程度最为常用，其中又以谷丙转氨酶ALT，谷草转氨酶AST,胆红素，胆碱酯酶等指标最能反映肝脏功能。2、乙肝五项：包括乙肝表面抗原HBsAg,乙肝表面抗体 抗-HBs，乙肝E抗原HBeAg，乙肝E抗体抗-HBe,乙肝核心抗体抗-HBc。3、乙肝病毒量检测：也就是HBV DNA,俗称乙肝病毒量，是反映病毒复制的主要指标。准确定量采用实时定量聚合酶连反应（PCR） 法4、甲胎蛋白：英文缩写AFP，是诊断肝癌的重要指标。5、腹部超声：操作简单、直观，更重要的是无创及价廉。是肝脏检查的重要方法。腹部彩超可以用于判断肝脏及脾脏的大小，形态，肝内有无占位病变，肝内重要血管情况。胆囊形态及有无胆囊结石。肝胆管有无梗阻。6、腹部CT：是目前诊断肝脏疾病及鉴别诊断的重要方法，可以用于观察肝脏形态，有无肝硬化，及时发现肝脏占位优于腹部彩超。动态增强扫描对肝癌的诊断及鉴别具有较高的灵敏度及特异性。7、磁共振：无放射性，动态增强扫描对肝癌的诊断优于CT通过以上对于各项检查的情况的概述，大家对于其必要性及重要性能有个初步认识。乙肝患者推荐3-6月定期复查，一旦出现需要抗病毒治疗的指征，及时启动抗病毒治疗。

肝炎饮食方面，平时要以清淡的好消化的食物为主。不要吃粗、硬、油腻，辛辣刺激性及生冷的食物。急性期少食荤腥食物和冷饮等。不要喝酒。易消化的清淡食物如小米粥、燕麦片等为主，同时保证能量和水分的摄入。注意饮食卫生，避免各种感染发生。平时饮食要注意控制热量的摄入，以防发生肝脏脂肪变，限制脂肪碳水化合物的摄入，给予高蛋白饮食，高蛋白可以促进肝细胞的修复。同时要保证新鲜的蔬菜，尤其是绿叶蔬菜的供应，以满足机体对维生素的需要，限制盐，可以吃杂粮如小米、玉米补充维生素和微量元素，另外在生活作息上也要保持早睡早起，不要熬夜。

慢性乙型重型肝炎应该给予抗病毒、保肝护肝、人工肝、对症支持等综合性的治疗。慢性乙型重型肝炎属于临床肝脏疾病的危重症，指的是由于感染了乙肝病毒，导致体内发生严重的免疫清除，通过细胞毒性t淋巴细胞的作用导致肝细胞大片坏死，发生重型肝炎，也称为肝功能衰竭。临床主要表现为重型肝炎的多种症状体征，病人出现极度的乏力，腹胀，恶心，厌油，尿黄，食欲下降，甚至有精神神经系统的异常，如嗜睡、性格改变、烦躁不安、昏迷等。病人有出血倾向，如牙龈出血、消化道出血等；黄疸进行性的加重。查体发现肝脏进行性的缩小，移动性浊音阳性，全身皮肤粘膜黄染，可见皮肤的瘀点瘀斑等。对于慢性乙型重型肝炎的治疗，应该给予综合性的治疗。首先应该对症支持处理，患者应该严格的卧床休息，加强病情的监护，清淡饮食，必要时静脉补充营养如氨基酸，白蛋白，新鲜血浆，维生素等。同时使用促进肝细胞再生的药物，挽救肝细胞，如肝细胞生长因子、前列腺素等。针对于基础病因进行抗病毒治疗，可以选择口服核苷类药物，如恩替卡韦、替诺福韦等，禁忌使用干扰素。同时针对于腹水、消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征、感染等并发症进行相应的治疗。人工肝支持系统在临床应用于重型肝炎的治疗，取得了较好的疗效，如果有人工肝支持治疗的适应症，应该及时的进行相应的治疗。如果条件允许，可以考虑进行肝移植，也是重型肝炎治疗最有效的方案。慢性乙型重型肝炎，病情发展比较快，病死率比较高，应该积极的抢救，挽救患者的生命。

     肝炎是日常生活中人呢经常遇到的疾病。平时人们所指的肝炎一般是指病毒性肝炎，有一定的传染性，所以，人们还是比较担心此类疾病的。    病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎。病毒性肝炎根据病情严重程度以及起病情况，分为:急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、和重型病毒性肝炎。         重型病毒性肝炎发病原因以及诱因也是比较复杂，一般包括各型肝炎的重叠感染，尤其机体处于妊娠，劳累，等等机体免疫力低下的情况下，会加快肝衰竭的发生。重型病毒性肝炎，常常表现为:极度乏力，重度黄染，重者可以出现嗜睡，甚至昏迷等等。       重型肝炎通过积极、综合的治疗，是可以进入疾病相对稳定的平台期或者是缓解期的。重症肝炎的预后与好多方面有关，具体有以下几方面: （一）本身基础疾病的情况:   肝炎病毒的载量多少，感染病毒性肝炎的病史长短，以及化验肝功能转氨酶以及黄疸指数的具体高低情况。  （二）机体的免疫状况:    相对来说，机体免疫状况好，对疾病抵抗力强，对治疗敏感，预后就好。反之，相对预后差。  （三）机体本身的基础疾病:   如果感染病毒性肝炎的同时，还有糖尿病、甲状腺技机能亢进、肺部感染等等的基础疾病，相对治疗效果差，预后也差。  （四）生活方式方面:    良好的生活方式，规律休息，清淡饮食，戒烟忌酒等，对重症病毒性肝炎预后还是一种良性循环的。

急性重症肝炎确实病情危重，因为急性重症肝炎可以导致急性肝衰竭，起病急，病情进展迅速，随着病情进展可并发腹水，肝性脑病，甚至肝肾功能衰减出现肝肾综合征等情况，需进一步明确急性肝衰竭的原因，及时对因对症治疗，密切观察患者病情变化。

乙肝肝炎，肝损害重，黄疸深，需要看凝血酶原检测，判断有没有肝衰竭趋势。积极护肝降酶退黄促进肝细胞再生，还有就是病因控制，乙肝DNA阳性的，尽早抗病毒，推荐恩替卡韦或者替诺福韦，注意多休息，清淡易消化饮食为主，预防胆系感染等等，治疗后复查，黄疸持续不退，必要时考虑人工肝血浆置换治疗

重症肝炎的诊断标准。往往是以明显的消化系统症状为主，同时伴有凝血功能严重障碍。生化检查提示肝功能明显异常。往往还会合并肝性脑病。如果出现明显的黄疸。高度的腹胀极度乏力、恶心、呕吐、凝血酶原活动度小于40%。迅速出现肝性脑病的表现。就说明存在重症肝炎。本病主要的治疗原则就是积极的保肝，针对病因治疗。如果是乙肝要积极的抗病毒。同时还要维持内环境的稳定，加强营养支持。可以选择保肝降酶，退黄的药物治疗。严重的患者一使用人工保肝治疗。必要的时候进行肝脏移植。