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下肢开放性骨折的急救处理
2022-08-16 0人阅读
问题描述:下肢开放性骨折的急救处理
三甲
严格
骨伤科
主治医师
重庆医科大学附属儿童医院
医生回答(1)
当碰到下肢开放性骨折的时候,需要急诊的处理,急诊处理主要是止血、包扎和固定之后紧急送往医院。
当发生下肢开放性骨折以后,首先判断患者生命体征是否平稳,有没有危及生命的其他疾病。没有的话,先处理下次开放性骨折,用干净的纱布或者是毛巾将患处包扎止血,用树枝或者夹板固定患肢,固定平稳,减少开放的骨折的活动,不要把突出的骨头复位,之后紧急送往医院。
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下肢开放性骨折的急救处理
当碰到下肢开放性骨折的时候,需要急诊的处理,急诊处理主要是止血、包扎和固定之后紧急送往医院。
当发生下肢开放性骨折以后,首先判断患者生命体征是否平稳,有没有危及生命的其他疾病。没有的话,先处理下次开放性骨折,用干净的纱布或者是毛巾将患处包扎止血,用树枝或者夹板固定患肢,固定平稳,减少开放的骨折的活动,不要把突出的骨头复位,之后紧急送往医院。
三甲
牛晓辉
创伤科
主治医师
丽水市人民医院
问答
开放性气胸的急救处理原则
首先,开放性气胸多是由于胸部外伤导致的,病人可以表现为严重的呼吸困难、脉搏细数、烦躁发绀缺氧表现,首先需要把开放性气胸变为闭合性气胸,将伤口进行封闭。同时需要进行伤口清创处理,然后早期应用抗生素抗感染对症治疗。
大多同时合并血胸,必要时进行胸腔闭试引流处理,排除胸腔积血,若存在活动性胸腔出血,必要时进行胸腔镜手术治疗。若存在低血容量性休克,需要及时补充血容量吸氧处理,开放性气胸属于胸外科的急症,需要抓紧时间尽快处理,以免出现低血容量性休克危及患者的生命。

三甲
乔名坤
胸外科
主治医师
海河医院
问答
开放性气胸的急救处理原则
首先,开放性气胸多是由于胸部外伤导致的,病人可以表现为严重的呼吸困难、脉搏细数、烦躁发绀缺氧表现,首先需要把开放性气胸变为闭合性气胸,将伤口进行封闭。同时需要进行伤口清创处理,然后早期应用抗生素抗感染对症治疗。
大多同时合并血胸,必要时进行胸腔闭试引流处理,排除胸腔积血,若存在活动性胸腔出血,必要时进行胸腔镜手术治疗。若存在低血容量性休克,需要及时补充血容量吸氧处理,开放性气胸属于胸外科的急症,需要抓紧时间尽快处理,以免出现低血容量性休克危及患者的生命。
三甲
赵晓建
胸外科
副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院
问答
开放性骨折的处理原则是什么
大家好,今天我给大家介绍一下开放性骨折的处理原则是哪些开放性骨折是骨折中的一种特殊类型,它是骨折断端与外界直接或间接的相通,这种骨折一般情况下软组织有损伤,软组织有污染容易发生感染。总的来说开放性骨折的处理原则就是尽可能的控制感染,将开放性伤口转化为闭合伤口。开放性骨折将开伤口闭合之后。骨折的处理就跟闭合性骨折的处理原则是一样的,也就是复位,固定,锻炼。为了大家更好的理解,下面我给大家举一个患者的例子,这是我们治疗过的一个开放性骨折的患者,患者女性,19岁,是车祸导致左小腿开放性骨折。患者胫腓骨骨折,而且软组织损伤比较严重。到开放性骨折的分类,它属于第3度开放性骨折。这种开放性骨折,一般情况下建议早期清创,尽量将开放性伤口变成闭合性伤口,避免伤口感染。患者是受伤后两小时入院的,入院之后就完善术前检查予以急诊清创缝合外固定支架固定骨折。患者因为皮肤软组织缺损,伤口无法闭合,再加上术后伤口部分坏死,建议患者行植皮术。两周之后,患者伤口出现新鲜肉芽,予以植皮,植皮之后两周伤口基本愈合,这时候去除外固定价行髓内钉内固定治疗胫骨骨折。到现在患者伤后已经有一年了,复查片子显示胫骨骨折,完全愈合。则现在行走没有什么异常,感觉恢复良好。以上内容仅供参考。

三甲
巩陈
脊柱科
主治医师
亳州市人民医院
问答
开放性骨折的正确处理方法
一,当发生开放骨折时,利用现场、家中所有的材料,寻找毛巾、衣服捆扎开放性骨折的近端,使骨折远端开放出血减少,病人因为失血导致的生命危险以及休克。二,及时到医院就诊,并对开放骨折进行处理,使开放骨折变为闭合性骨折。三,严重的开放性骨折时,病人会出现休克,甚至危及生命,建议及时准备大量的鲜血进行输血准备,抢救生命。四,常规的对开放骨折进行消毒包扎。
三甲
李涛
创伤科
副主任医师
西北妇女儿童医院
问答
骨折的急救处理原则
骨折急救处理的原则是包扎止血固定,迅速的转运,这是我们处理的基本原则,我们如果是有开放性创面,有伤口的创面的骨折,我们要及时的进行伤口的包扎。另外,也要及时的固定骨折,如果周围没有固定骨折的器具,我们就需要临时采用硬的木棍儿或者是木板或者是其他硬纸壳儿等方式进行固定。这样我们稳定后,迅速地进行转运。转运主要是及早的到医院进行就诊,防止伤口的出血过多,引起失血性休克或创伤性休克的发生。
三甲
刘立军
关节科
主治医师
大连市友谊医院
问答
四肢骨折畸形的急救处理方法
四肢骨折。临床上常见于闭合性骨折和开放性骨折,骨裂,弓形骨折或完全的骨折错位。骨折的类型主要常见于:横断骨折,斜形骨折,螺旋性骨折,粉碎性骨折,嵌插骨折,压缩性骨折,裂纹骨折,青枝骨折,凹陷骨折和骨垢分离等。四肢骨折畸形的急救处理方法包括:第一,首先,四肢骨折畸形,现场急救的主要的目的,是为了有效的抢救生命,保护肢体,避免因出血或疼痛引起失血性休克,正确的迅速安全转运患者,尽早尽快的得到医疗机构的处理。第二,根据四肢骨折受伤的情况,给予简单的判定或检查,了解病情,注意肢体的保温,避免休克,抢救生命,有条件的,给予输液输血治疗。第三,对于四肢骨折畸形,开放性骨折的患者处理方法,给予伤口妥善的包扎,压迫止血,避免感染。给予伤口出血点,近段肢体的止血方法以活动性出血停止为准,避免压力过大,而引起皮肤组织的坏死,止血带与皮肤之间放衬垫,记录止血的时间,每小时要放松止血带,5分钟左右。四肢骨折端,开放性骨折外露,避免骨折端复位,送回伤口内,而引起伤口深处的感染,给予干净的敷料包扎。第四,四肢骨折的畸形,现场固定,可以减少疼痛,保护伤肢,避免骨折端活动而引起对周围神经血管新的损伤,便于搬运。固定的材料,就地取材,比方说木板,树枝,纸壳,健侧肢体等。固定骨折端超关节固定,观察末梢血运。第五,四肢骨折畸形的患者,运送过程中以平卧为主,避免对肢体的震动,减少患者的痛苦。

三甲
于汪淞
创伤科
主治医师
烟台市中医医院
问答
骨盆骨折急救处理原则
骨盆骨折急救处理原则,最主要的就是止血固定。迅速的转运这几种护理的原则,止血骨盆骨折一般闭合性的骨折比较多见开放性的比较少见,但是骨折是比较严重的,容易导致盆腔内的出血,所以我们想办法把骨折尽可能的复位,没有达到的绝对的复位,但是我们可以让骨盆尽可能的这个环形的结构稳定。可以在这个臀部这个前方包扎一个承担,这样即使这个骨盆闭合,这是最主要的一个方式,这样就可以局部的止血。
另外,我们要固定好,避免活动骨折端的移位,这样来回的活动就会导致出血的增加,还有我们要迅速地转运到我们正规的医院,专科的医院来救治,因为骨盆骨折是非常危险的。另外,我们要补充血容量,防止低血容量休克,这是也是关键的一个步骤。

三甲
赵翔
关节科
副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院
问答
开放性软组织损伤的急救方法
开放性软组织损伤往往伴有软组织的严重污染,需要先用双氧水、生理盐水反复冲洗创面,清理表面的血污、油渍,冲洗干净后要去除失活的软组织,包括肌肉、肌腱、神经、血管等。去除污染的软组织之后,再根据是否缺损严重,决定是否一期缝合一期修复。如果缺损严重,需要先给予VSD等负压吸引。在创面清洁后再给予二期皮瓣修复,至于损伤的神经血管,可以行血管及神经的移植。
三甲
曹金虎
创伤科
主治医师
第九六〇医院
问答
开放性关节损伤的处理原则
开放性关节损伤通常是由于受到暴力因素导致关节内骨折刺破关节囊,进一步可刺破皮肤,导致关节腔与外界相接触。其可影响关节功能活动,严重者可出现关节局部的感染,缺血性坏死等,可导致出现残疾。其临床对于开放性关节损伤的处理原则跟其他部位的开放性骨折一致,主要是为了预防损伤后的关节感染和恢复关节的正常生理功能。一般按照关节损伤的程度,可以将关节开放性损伤分为以下几种:1.单纯的关节囊的撕裂损伤,2.关节囊撕裂损伤同时伴随有关节内骨折以及半月板损伤,3.关节内并发于粉碎性骨折,下面就开放性关节损伤的治疗处理选择做以总结: 开放性关节损伤的处理原则主要有对于开放性损伤创面的清创、预防关节感染出现缺血性坏死,制动休息以促进关节损伤的恢复。一般在外伤后给予及时的创面无菌清创,注射破伤风,在6-8小时内彻底清创后选择合适的抗生素可以很大程度上预防感染,制动休息,在很大程度上可以达到关节开放性损伤的一期愈合。 对于同时合并有关节内骨折的情况,应该及时处理好并发症,可以根据损伤情况进行关节切开,观察关节腔内的损伤程度,清除关节内损伤游离的小组织,骨块,用大量的生理盐水进行关节冲洗,对于关节内骨碎片小的不影响关节活动可以不处理,严重者可以用克氏针固定,彻底清创后行关节囊缝合,制动。

三甲
陈翔
创伤科
医师
甘肃省中医院
问答