半月板损伤如何治

半月板属于膝关节内的软骨，能起到保护膝关节的作用，半月板损伤分三度，对于一度和二度的半月板损伤，建议可以口服氨基葡萄糖片，配合多休息、减少上下楼梯活动治疗，如果是三度半月板损伤，保守治疗往往效果欠佳，建议进行关节镜下的半月板修补或成形治疗。一度和二度的半月板损伤一般属于半月板的退变，是可以自愈的，三度的半月板损伤多为半月板的明显撕裂，一般很难自愈，发现半月板撕裂后应尽早到医院进行治疗，避免撕裂的进一步加重，导致关节的磨损加重引发膝骨关节炎等。

半月板损伤多考虑是外伤所致的半月板损伤，这种情况下建议行膝关节核磁进行半月板的检查，针对于1度2度的半月板损伤，一般来说采取保守治疗，减轻患者活动量，避免负重，同时可以给予一些药物进行治疗，一般来说相关症状可以缓解，针对于2度、3度损伤的半月板患者来说，建议行手术治疗，手术是膝关节镜，手术治疗是一种微创手术损伤小、疗效好，为绝大多数患者所接受，一般这种情况下可以镜下进行半月板修整和半月板的缝合，一般来说问题不大，需要注意的是进行修整和半月板缝合的患者的术后康复锻炼不一样，进行缝合以后需要带膝关节支具固定至少八周以后才能进行下地负重治疗。

     膝盖半月板损伤是骨科常见的损伤，损伤后患者往往非常恐惧，会不会残废呢，会不会有什么后遗症呢，该什么办呢？现在就为大家详细讲解。     在膝关节半月板损伤急性期一般建议患者膝关节局部制动，抬高脚及冰敷一般处理。24小时之后可以热敷、局部按摩推拿及外用药膏等促进组织修复。如果关节有积液积血，医生应该在严格无菌操作下抽液加压包扎处理；如果关节有“交锁”、弹响症状，可以应用手法解除“交锁”，之后从自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节使关节处于伸直位4周左右。石膏固定期间和去除固定后，一般都要锻炼股四头肌力量，防止肌肉萎缩。 半月板损伤慢性期可以行理疗针灸、运动及推拿治疗， 如果经过上述非手术治疗无效果，症状和体征明显还很明显，症状缓解不明显，应当及早行手术切除损伤的半月板，避免以后发生创伤性关节炎可能。手术后使患者处于伸膝位加压包扎处理，第二天可以开始行股四头肌静止收缩训练，3天后可以行直腿抬高训练，避免股四头肌萎缩，一般正常来说两周后可以下地行走，术后2～3个月逐渐恢复正常功能。 其中关节镜可应用在半月板损伤的治疗，可以行半月板边缘进行缝合修复，也可以进行半月板部分切除，微创治疗可以缩短疗程，还可以提高治疗效果，避免损伤性关节炎的发生。恢复速度也加快。    综上所述，半月板损伤经过上述处理后一般可以逐渐恢复，所以我们不要害怕，正规医院专科早期处理，一般不会留下多大的后遗症。

有两种常见的治疗方法，一保守治疗，当医生确诊膝关节出现半月板损伤时，根据损伤的情况，疼痛的症状，患者膝关节活动受限的情况，轻微症状的，可以选择保守治疗，可以使用膝关节的制动，包括石膏或支具，同时配合口服碳酸钙和盐酸氨基葡萄糖来加快膝关节半月板损伤的恢复疼痛，严重的也可以配合使用，口服布洛芬缓释胶囊，局部外敷氟比洛芬贴保守治疗。二手术治疗，严重的半月板损伤时，保守治疗往往没有效果，甚至反复发作，患者疼痛明显影响到走路和生活以及起居，这种情况下可以做手术治疗，最好选择微创膝关节镜下半月板损伤探查以及微创手术，往往可以解决患者的半月板损伤。

半月板损伤后，膝关节一般没有明显肿胀。但是，如果是由于膝关节病变而继发导致的半月板损伤，膝关节是有可能肿胀。也就是说，半月板损伤分两种情形：第一种是膝关节病变导致半月板损伤，此种情况膝关节会肿；第二种情型是本身半月板损伤，而膝关节没有其他病变，这种情况膝关节往往不会肿胀。明确诊断有赖于去正规医院就诊，通过医生的诊疗，以及完善膝关节核磁共振等来综合判断。综合判断之后，再采取针对性的诊疗，往往可以将半月板损伤治愈。

半月板损伤，冬天我们可以局部进行保暖。避免大量的长时间的运动。比如跑步、下蹲这样的运动。因为这样的运动会加重膝关节的损伤。注意保暖，主要是避免寒冷刺激引起关节的疼痛、关节的积液。 另外我们如果有明显的膝关节疼痛，关节的交锁，也就是我们在膝关节活动的时候突然卡住。经过我们休息或稍微的活动后，明显的缓解，我们也叫做关节的交锁，如果这样的情况经常发生。证明我们的半月板损伤是非常严重可以通过手术的方式。来治疗手术主要是关节镜下微创的手术，这样就可以修复半月板或部分切除半月板，避免损伤进一步加重，这是治疗的关键。

半月板损伤以后，吃氨基葡萄糖或者软骨素，并不能对半月板损伤有任何的修复作用。但是半月板损伤以后，常常会合并关节炎，会有关节软骨的损伤，而氨基葡萄糖、软骨素，可以对关节软骨损伤修复，起到一定的作用，并延缓关节软骨损伤进一步加重。而半月板损伤，多发生于血供较差的白区，常常难以得到有效修复；但半月板的损伤，会间接对关节其他部位，造成较为严重的影响，其中膝关节软骨，就是较为重要的结构之一。因而半月板损伤以后，吃氨基葡萄糖、软骨素，虽然难以对损伤的半月板进行有效的修复，却可以对延缓关节软骨的退变起到重要作用。

这种情况的话如果确定有半月板损伤的话，一般通过以下几个方法进行检查，第一个就是根据病史一般都有急性的，膝关节扭伤，或者局部的外伤，造成膝关节不稳，那个就是要注意局部的情况，局部膝关节可能有肿胀疼痛，有些甚至有响声，然后再去医院进行一定的检查，可以请医生进行查体除了检查外观以外还可以进行一定的查体检查包括抽屉实验的，最后是可以进行一定的影像学检查特别是检查对于诊断半月板损伤，观察积血和韧带损伤，以及半月板损伤的严重程度有没有撕裂，或者局部骨髓水肿的情况都有助于缓解和恢复，检查清楚再对症治疗比较好。