室性二联律心电图特点

这往往是指一个正常的心跳后面跟着一个室性早搏，以这样的形态频繁的出现，我们就称之为室性二联律，在心电图上，我们看到这样一个规律性特点的时候，通常在决定当中会描述为是室性二连律，这就是对于早搏规律性的一个出现的一个概论，它并不意味着疾病的风险，所以当出现这种情况的时候，多提示早搏出现了较为频繁，可以称之为频发实性早搏。那么心电图出现这样一个现象，还是要通过进一步的检查，例如24小时动态心电图，去评估全天24小时3600分钟，心脏到底的跳动当中还有多少个室性早搏，从而决定是否需要进行药物的干预处理，甚至包括射频消融术。早搏的出现，往往与生活状态密切相关，所以要改善早搏，那就要改善生活方式，保持信息状态的稳定，适当的锻炼身体，也不要熬夜，少喝咖啡，少喝浓茶，之后根据二四小时动态心电图提示的早搏的数量进行针对性的处理。在一万次以下，我们可以通过药物的干预处理来解决，而大于一万次，可以通过射频消融术予以解决。

二联律指的一个正常的心跳，再加一个异常的早搏，两者一直在按这样一个规律出现，心电图上有两种表现，一种是房早二联律，也就是房性早搏出现的这种联律，这种情况是一个正常的QRS波后面跟一个提前出现的QRS波，两个QRS波略有不同，但其实大致相同。 还有一种叫室早二联律，也就是室性早搏二联律，它是由一个正常的QRS波，也就是由窦房结发出的，后面跟一个提前出现的异常的QRS波，这个QRS是宽大畸形的，因为它是由心室发出的，而这种一个正常的窦房结发出的qrs波和一个异常的室早时发出的qrs波两者集合在一起，成组出现，一直按照这个规律出现，就是二联律的心电图特点。

室早二联律在治疗上可选择药物治疗，加上生活方式的调整，必要时可行射频消融治疗。室早能够形成联律，说明早在数量上是比较多的，但是仍然需要佩戴24小时动态心电图，明确全天室早的数量，以及它的分布情况。 在治疗上，可选择药物治疗，应当根据具体的情况具体分析，如果合并器质性心脏病，可选择β受体阻滞剂，参松养心胶囊等，如果不合并器质性心脏病，可以选择美西律来减少室早，另外，生活方式的调整，包括不喝浓茶和咖啡，避免紧张焦虑的情绪，不要熬夜。 当药物效果不好的时候是早的，数量又多可达8千到1万以上的，单形室早可以考虑射频消融治疗。

室早二联律在治疗上可选择药物治疗，加上生活方式的调整，必要时可行射频消融治疗。室早能够形成联律，说明早在数量上是比较多的，但是仍然需要佩戴24小时动态心电图，明确全天室早的数量，以及它的分布情况。 在治疗上，可选择药物治疗，应当根据具体的情况具体分析，如果合并器质性心脏病，可选择β受体阻滞剂，参松养心胶囊等，如果不合并器质性心脏病，可以选择美西律来减少室早，另外，生活方式的调整，包括不喝浓茶和咖啡，避免紧张焦虑的情绪，不要熬夜。 当药物效果不好的时候是早的，数量又多可达8千到1万以上的，单形室早可以考虑射频消融治疗。

二联律并不严重，只是对于早搏形态的一个描述，什么叫二联律，是一个正常的早搏后面，跟着一个正常的节律，这样的形态连续出现，我们称之为二联律，所以无论是二联律、三联律，它只是对于早搏规律性出现了一种情形的描述与危险，是不画等号的。 真正的危险是什么，那就是室性早搏连续性的出现，一个接一个的出现，当连续出现三个室性早搏的时候，我们就称之为室性心动过速，如果持续时间超过30秒，就具有一定的风险性。所以室性收缩二联律不严重，严重的是这些室性早搏，持续性的出现，一个接一个，室性心动过速就属于恶性心律失常，当出现这种情况的时候，要高度警惕和重视，尤其是急性的出现，可能会引起血流动力学障碍，患者会出现眼睛发黑、头突然晕倒，甚至包括抽搐的现象。针对出现室性心动过速，除了进行药的干预处理，寻找病因之外，必要的时候也可以通过射频消融术予以解决。

室性早搏二联律，是指每个窦性搏动后，都跟随着一个室性早搏。 室性早搏，是一种最常见的心律失常，也叫做室性期前收缩，是指希氏束分叉以下部位过早发生的提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病的病人，均可发生室性早搏。正常人发生室性早搏的机会，随年龄的增长而增加，心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术，均可使心肌受到机械的、电的或化学性刺激，而发生室性早搏。电解质紊乱，如低钾、低镁等，精神不安、过量吸烟、饮酒、咖啡，都能诱发室性早搏。室性早搏常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂的病人。

室性早搏二联律，是指每个窦性搏动后，都跟随着一个室性早搏。 室性早搏，是一种最常见的心律失常，也叫做室性期前收缩，是指希氏束分叉以下部位过早发生的提前使心肌除极的心搏。正常人与各种心脏病的病人，均可发生室性早搏。正常人发生室性早搏的机会，随年龄的增长而增加，心肌炎、缺血、缺氧、麻醉和手术，均可使心肌受到机械的、电的或化学性刺激，而发生室性早搏。电解质紊乱，如低钾、低镁等，精神不安、过量吸烟、饮酒、咖啡，都能诱发室性早搏。室性早搏常见于高血压、冠心病、心肌病、风湿性心脏病与二尖瓣脱垂的病人。

室性并行心律心电图表现为存在室性异位起搏点，室性异位搏动之间存在最大公约数，室早配对间期不同，可出现室性融合波。 室性并行心律是指除窦房结外，心室存在异位起搏点，异位起搏点不受窦房结激动的干扰。临床上多种疾病可引起室性并行心率，多为器质性心脏病引起，如心肌梗死、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心肌炎等。此外，个别健康人在运动或吸烟后，也可能出现室性并行心律。

心室期前收缩二联律，如果次数比较频繁，相对来讲的话，它的严重性要高一些。 如果只是偶然出现的，病人没有任何的症状，可以随诊观察，对于第一种情况，如果是频繁发作，频繁出现的室性期前收缩二联律要排除心肌缺血的可能性，有的人是因为冠心病缺血造成的早搏次数比较多，这种情况要做心脏b超的检查甚至造影来明确冠脉的问题。另外，比如说一些心脏扩大的病人，心衰的病人，常常也伴有室性早搏的程度比较多，这要给予积极的药物进行治疗。另外，有一些病人因为长期的比如说学习工作压力比较大，正常人也会出现频繁的二联律的情况，这种情况如果没有器质性心脏疾病作为基础，我们进行药物治疗就可以了，比如说胺碘酮或者是美托洛尔，比索洛尔等药物治疗一段时间后再进行复查，另外，如果药物治疗效果不好，也可以做射频消融手术。

室性早搏三联律的意思是代表着在两个正常的活动周期的波形之外，出现了一次早搏，并且有连续出现了三次以上的，就成为室性的三联律，这种情况之下是比较危险的，因为很多时候会引发室速或者是室颤。多数是因为缺血性的疾病导致的，例如冠心病，高血压病，糖尿病，瓣膜病，心肌病，电解质紊乱，甲状腺功能亢进，贫血等等，一般需要针对病因进行治疗。例如甲亢需要可以抑制甲状腺素补钾，减慢心率等处理。如果是贫血，则需要补铁补血，补充能量，必要时输血治疗，如果是冠心病，则需要抗血小板聚集，调脂，稳定斑块，营养心肌，改善循环扩关，减少心肌耗氧等处理。如果已经发展成为心肌梗塞，需要急诊溶栓，以及介入治疗，否则很容易发生心衰心律失常，严重的心律失常是会猝死的。那么还有可能比如高血压跟糖尿病，需要降压以及降糖以及针对心脑血管疾病的预防进行治疗才会缓解。