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宫外孕切输卵管好还是不切好
2022-08-16 16人阅读
问题描述:宫外孕切输卵管好还是不切好

三甲
周莉娜
妇科
主治医师
上海市第一人民医院
医生回答(1)
宫外孕治疗的方法,首选的就是手术治疗。
手术有两种方式,一种是切除患侧的输卵管,一种是保留患侧的输卵管。这种手术方式的选择,首先看孕囊的位置。其次,要看患者本身的要求。有很多年轻的女性,因为有生育要求,大多在手术前要求保留患侧的输卵管。那么手术中就应该取出孕囊,保留输卵管。这样虽说输卵管保留着了,但是这个输卵管只有50%的功能。可能再次怀孕还有再次宫外孕的安全隐患。所以输卵管的手术是多方面的因素。手术前要和病人家属医生充分的沟通。
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宫外孕切输卵管好还是不切好
宫外孕患者如果选用手术治疗的话,手术方式有切除输卵管手术和保留输卵管手术,至于选择哪种手术方式,需要根据妊娠物的大小,妊娠物位置以及输卵管所破坏的程度来决定,如果患者妊娠物较小,位于输卵管伞端和壶腹部,此时可以选择保留输卵管的手术及即开窗取胚手术,如果位于输卵管峡部或者间质部的妊娠,该部位输卵管管腔狭窄,妊娠物取出以后,该侧输卵管管腔无法行再通手术,所以可选择妊娠物部分切除输卵管或患侧输卵管完全切除术,以减少再次发生异位妊娠的可能,但是不管是保留输卵管,还是切除患侧输卵管对患者的子宫的完整性均无任何影响

王爱喜
妇科
副主任医师
河南大学附属郑州妇产医院
问答
宫外孕切输卵管好还是不切好
宫外孕治疗的方法,首选的就是手术治疗。
手术有两种方式,一种是切除患侧的输卵管,一种是保留患侧的输卵管。这种手术方式的选择,首先看孕囊的位置。其次,要看患者本身的要求。有很多年轻的女性,因为有生育要求,大多在手术前要求保留患侧的输卵管。那么手术中就应该取出孕囊,保留输卵管。这样虽说输卵管保留着了,但是这个输卵管只有50%的功能。可能再次怀孕还有再次宫外孕的安全隐患。所以输卵管的手术是多方面的因素。手术前要和病人家属医生充分的沟通。
三甲
杨建敏
妇科
副主任医师
南阳市中心医院
问答
宫外孕切输卵管需要做月子吗
宫外孕做了切除输卵管手术之后,一般都是不需要进行坐月子。
这种情况的一般都是属于范围比较少的手术,平时需要注意保养,休息就可以了,手术的患者要多注意适当的休息,注意卫生,多吃一些含有丰富的维生素或者是高蛋白的饮食,需要保持大便的通畅,需要禁止一切的性生活,至少一个月,注意这些问题都是没有大问题的,在平时也需要注意保暖,预防受凉感染,平时需要多吃一些有营养的东西来进行补充身体的能量,多喝一些鱼汤、骨头汤,都是可以对身体的恢复有很大的帮助,一般手术一个月之后还需要建议到医院进行复查,了解手术的恢复情况就可以了。
三甲
王琴
妇科
主治医师
武汉大学人民医院
问答
宫外孕做腹腔镜手术需要切输卵管吗
宫外孕进行腹腔镜手术治疗,是否切除输卵管主要取决于患者的病情以及有无生育要求。
通常情况下,保守手术治疗是保留患侧输卵管,这种手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者,根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。
若为伞部妊娠,可行挤压,将妊娠物挤出。壶腹部妊娠可以将输卵管切开,取出胚胎,再次缝合。峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。但是这种保守性的手术,可能会由于残余滋养细胞继续生长,再次发生出血,引起腹痛,又称之为持续性的异位妊娠。
而根治性的手术,适用于没有生育要求的输卵管妊娠,患者有内出血并发休克的急症。
三甲
张爽
妇科
主治医师
沈阳市红十字会医院
问答
宫外孕做腹腔镜手术需要切输卵管吗
宫外孕进行腹腔镜手术治疗,是否切除输卵管主要取决于患者的病情以及有无生育要求。
通常情况下,保守手术治疗是保留患侧输卵管,这种手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已经切除或者有明显病变者,根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式。
若为伞部妊娠,可行挤压,将妊娠物挤出。壶腹部妊娠可以将输卵管切开,取出胚胎,再次缝合。峡部妊娠行病变节段切除及断端吻合。但是这种保守性的手术,可能会由于残余滋养细胞继续生长,再次发生出血,引起腹痛,又称之为持续性的异位妊娠。
而根治性的手术,适用于没有生育要求的输卵管妊娠,患者有内出血并发休克的急症。
三甲
顾仲毅
妇科
主治医师
海军军医大学第一附属医院
问答
宫外孕就一定要切输卵管吗
宫外孕的治疗并不一定都要切除输卵管,替代性治疗可以不采取任何的方式,主要适用于病情稳定且HCG水平较低,而且呈下降趋势。
当然由于不采取任何的措施,替代治疗是有一定的风险性的。
其次,药物治疗主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者,以及采用保守性手术后发生持续性异位妊娠的患者,化疗的药物通常使用的是甲氨蝶呤,可以选择全身用药,也可以选择局部用药。甲氨蝶呤可以抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,指胚胎组织坏死、脱落、吸收。
最后就是手术治疗。其中根治性的手术指的就是切除患侧输卵管,而保守性的手术主要是保留患侧输卵管,可以选择切开输卵管,取出胚胎。如果是反端的妊娠,可以考虑挤出妊娠产物。当然保守性的手术就有可能造成持续性的异位妊娠,风险还是比较大的。
三甲
周莹
妇科
主治医师
哈尔滨医科大学附属第一医院
问答
宫外孕切输卵管需要做月子吗
宫外孕做了切除输卵管手术之后,一般都是不需要进行坐月子。
这种情况的一般都是属于范围比较少的手术,平时需要注意保养,休息就可以了,手术的患者要多注意适当的休息,注意卫生,多吃一些含有丰富的维生素或者是高蛋白的饮食,需要保持大便的通畅,需要禁止一切的性生活,至少一个月,注意这些问题都是没有大问题的,在平时也需要注意保暖,预防受凉感染,平时需要多吃一些有营养的东西来进行补充身体的能量,多喝一些鱼汤、骨头汤,都是可以对身体的恢复有很大的帮助,一般手术一个月之后还需要建议到医院进行复查,了解手术的恢复情况就可以了。
三甲
徐向荣
妇科
主任医师
浙江大学医学院附属妇产科医院
问答
肠镜检查有息肉切不切
结肠镜检查如果发现了息肉,一般情况下是先取病理组织学检查。
判断息肉的病理性质。而大多数情况下,不会首先给予结肠息肉切除术。当患者病理结果回报以后。如果提示腺瘤性的息肉,一般建议做内镜下切除。因为腺瘤性息肉是结肠癌癌前病变。需要做内镜下切除。如果是炎症性息肉或者错构瘤性息肉。而且息肉体积很小,只有两毫米,三毫米左右。可以过一段时间再复查结肠镜。综上所述,一般情况下发现了结肠息肉。不会再第一次就将息肉切除掉。
三甲
周国建
消化内科
主治医师
河北大学附属医院
问答
发现胆囊息肉切还是不切
胆囊息肉也是临床上肝胆科的常见疾病,可通过腹部影像学检查来确诊。确诊后需结合具体影像学资料来决定切还是不切。一般胆囊息肉如大于1cm、胆囊息肉短时间明显增大、或者是息肉处于胆囊颈部等情况下,还是考虑切除胆囊息肉。

刘伟丽
感染科
副主任医师
山西省109医院
问答
肝硬化脾大切脾好还是不切好
依据肝硬化脾大患者具体的情况不同来决定是否需要行脾脏切除。如果肝硬化的程度相对较轻,脾脏轻度肿大,并没有造成血细胞的破坏。且没有发生过消化道出血等严重的并发症,这种情况下,暂时没有必要行脾脏手术治疗,以免使患者遭受严重的创伤,不利于患者病情的恢复。但是,如果患者的肝硬化比较严重,引起了较多的腹腔积液,甚至脾脏功能亢进,造成血小板,白细胞明显降低或者伴有食管下端,胃底静脉血管破裂出血的病史,这种情况为了避免消化道大出血的发生,可以通过积极的护肝治疗,使患者的肝功能转为A级,然后行脾切除加贲门周围血管离断,才能够取得较好的效果。
三甲
温暖
肝胆外科
主治医师
湖北省中西医结合医院
问答