妊娠高血压药一直吃到生吗

妊娠期高血压口服的那个降压药是需要一直吃到生，甚至产后一段时间内都需要吃的。 因为这个降血压的药物会维持血压的稳定，对于胎儿来说是有好处的，随着妊娠时间的增加，血压会波动越来越大，如果不吃这个降压药，血压会波动太大，会引起胎盘早搏甚至胎死宫内的风险，实际上这个降压药对于宝宝来说是一个保护的作用，对于大人来说也会起到一个保护的作用，避免尽可能的减少肝肾功能的一个损伤，所以这个药物是需要吃到生的，生完之后我们需要严密监测血压，若血压控制在正常范围之内，就可以慢慢停药，若血压还是不稳定，吃这个降压药物也控制不了的话，那有可能会遗留一个长期的高血压，到时候就需要去心内科问诊。

大家对于备孕前和孕前三个月补充叶酸这些常识是了解的，这是因为亚洲女性大多存在叶酸代谢基因的缺陷，不能充分利用叶酸，从而造成叶酸的缺乏，而叶酸对于胎儿的生长发育起着关键的作用，因此补充叶酸是必须的，孕妇补充叶酸剂量是0.4毫克每片每天，这个剂量是安全的，不会存在过量的问题，但是如果没有明显叶酸代谢基因缺陷的，如果在孕晚期继续补充叶酸，造成叶酸过量时也是有危险的，过量的叶酸会干扰人体内锌的代谢，导致缺锌。缺锌不止会导致孕妇自身的健康出现问题，还会影响宝宝的生长发育，可以损害宝宝的神经系统，增加低体重儿的风险，并且过量的补充叶酸，还可能会导致出生后的孩子自闭症的发生风险增加等等，因此一定要适量的补充叶酸，孕前做基因代谢检测，可以指导补充叶酸。

有研究表明，母亲孕期叶酸缺乏是胎儿神经管缺陷，先天性心脏病、唇腭裂、肢体畸形、泌尿系统畸形等的危险因素，同时母亲使用叶酸拮抗剂二氢叶酸还原酶抑制剂如甲氧苄啶，氨苯蝶啶，柳氮磺胺吡啶。抗癫痫药物苯巴比妥、苯妥英、卡马西平与胎儿出生缺陷有关系。所以如果孕妇肝肾功能正常，合并用药叶酸拮抗剂，可以服用爱乐维或者其他叶酸药物到分娩。

优甲乐一直吃到分娩，对于胎儿是没有影响的。 当然前提是合理的应用优甲乐，如果吃的量过大或者过少，都有可能对胎儿造成不好的影响，当然，这种影响不是优甲乐本身造成的，是由于出现了亚临床甲减，或者是临床甲减对胎儿的影响。对于怀孕期间的孕妇，妊娠期合并了甲减或者亚临床甲减的话，需要根据甲功的具体结果，来判断是否应用优甲乐或者是应用优甲乐的剂量。那么这时候就需要定期的监测甲状腺的功能，一般需要一个月监测一次，直到分娩，吃优甲乐的时候也需要长期吃，一直吃到孩童分娩。如果是本身怀孕之前就有甲减的话，更需要长期应用优甲乐，在分娩之后需要随时的调整优甲乐的剂量。

叶酸代谢风险是在孕前或者孕早期，为女性检查的一个体内叶酸代谢程度的一个检查方法，它是通过检测，mthfr677位点的基因型来判断叶酸代谢的风险，分为三种结果，一种是低风险，也就是cc型，一种是中度风险，也就是ct型，还有一种是高度风险，也就是tt型，风险不同，在整个孕期补充叶酸的方案也不同，应该采取个体化补充叶酸的方式，对于中度风险，叶酸，是建议吃到生的，在孕前三个月，每天四百微克，补充，怀孕早期三个月每个月每天八百微克补充，在怀孕十三到四十周每天四百到八百微克，补充。

大部分怀孕的女性，建议吃叶酸，直到满三个月，但是有一部分女性存在叶酸代谢障碍，这样就需要一直补充叶酸，直到分娩的。 目前研究发现，叶酸缺乏可以增加胎儿发生开放性神经管畸形的风险。比如唇腭裂、开放性脊柱裂等等。怀孕前三个月是胎儿神经管发育的关键时刻，因此一定要补充叶酸。怀孕满三个月之后，虽然神经管发育完全，但是神经系统是持续发育的，另外，叶酸缺乏还容易导致叶酸缺乏性贫血。怀孕期间贫血对胎儿影响也是很大的，因此叶酸代谢障碍的孕妇建议一直补充叶酸，直到分娩。另外，既往分娩过神经管畸形胎儿的孕妇也建议一直补充叶酸，而且需要增加叶酸的用量。

怀孕的时候，发现甲状腺功能减退或者是亚临床甲状腺功能减退，服用优甲乐，是要吃到生产为止。 关于生产后是否能够停药，要看在孕期或者孕前的甲状腺功能减退的程度。对于在孕期和孕前发生的临床表现功能减退，在产后可以减少剂量，但是应该也是小量维持产后，进行复查甲状腺功能，找到合适的优甲乐，将甲功控制正常。 但是对于亚临床甲减的患者，产后可以停药，停药以后复查甲状腺功能，多数患者甲状腺功能，虽然促甲状腺素升高或者仍然在正常范围内 ，是可以继续停药的，因为孕期的要求的促甲腺素水平是严格的，多数情况下要求控制到2.5、3.0以下，而在哺乳期和非孕期，在4到5也是可以接受，不需要用药治疗的。

孕妇补充铁剂，一般情况是需要补充分娩以后，如果有条件，我们整个哺乳期也是建议补充铁剂的。 怀孕以后，孕妇一直处于一个消耗的状态，体内有可能铁水平不足，这样可能会导致孕妇的贫血，同时也有可能会出现胎儿的贫血，导致胎儿生长受限。胎儿宫内缺氧，一系列的并发症，所以我们孕妇孕期建议持续补充铁剂，我们还需要定期复查血常规，明确看一下我们补充铁剂的效果，对于有些孕妇如果补充铁剂以后感觉胃肠道不适，这种，我们可以饭后补充。或者是通过食补。来补充铁剂，达到我们体内足量的这种铁储备。

叶酸，如果说没有查过叶酸代谢水平，是可以吃到生的，小剂量的盐酸，一般来说影响不大的，除非有的人出现肝功能的异常，那这几种情况是不建议吃到生的，也就是出现肝功能异常的时候，为了减轻肝脏的负担，是需要及时停药的。 那对于一些肝功能正常，而且没有其他情况的人，还是建议吃到生的，这种叶酸，它有一个检测，目前很多医院都开展的叫叶酸代谢的基因检测，这个是因人而异的，分为无风险，低风险，中风险和高风险。比如说低风险的人，他是可以前三个月吃就可以了，中风险和高风险的人，是要吃到整个孕期的，无风险的人通过平时饮食补充就可以了。

怀孕的时候，发现甲状腺功能减退或者是亚临床甲状腺功能减退，服用优甲乐，是要吃到生产为止。 关于生产后是否能够停药，要看在孕期或者孕前的甲状腺功能减退的程度。对于在孕期和孕前发生的临床表现功能减退，在产后可以减少剂量，但是应该也是小量维持产后，进行复查甲状腺功能，找到合适的优甲乐，将甲功控制正常。 但是对于亚临床甲减的患者，产后可以停药，停药以后复查甲状腺功能，多数患者甲状腺功能，虽然促甲状腺素升高或者仍然在正常范围内 ，是可以继续停药的，因为孕期的要求的促甲腺素水平是严格的，多数情况下要求控制到2.5、3.0以下，而在哺乳期和非孕期，在4到5也是可以接受，不需要用药治疗的。