冠心病心脏隐隐作痛怎么回事

如果冠心病的患者出现了心脏隐隐作痛，考虑目前患者的病情控制不稳定。 建议患者首先要完善一下用药方案，比如说，可以结合加一些改善心肌缺血，扩血管的药物，比如说像美托洛尔，单硝酸异山梨酯等药物，有助于进一步的预防心绞痛发作。还有一些冠心病的患者，可能是由于最近没有休息好，总是劳累、熬夜或者是在情绪激动的时候，寒冷刺激之后，可能会诱发这种心脏不舒服的感觉。除此之外，有一些患者既往有冠心病病史，如果最近时常的心脏隐隐作痛，不排除可能是由于冠脉血管发生了严重的狭窄，建议其可以进一步行冠脉造影检查，如果确实心脏血管已经存在了严重的狭窄，此时，就要结合积极的冠脉介入治疗，这样才可以更好地改善症状。

冠心病就是心脏病的一种，心脏病有很多种，比如说先天性心脏病，比如房缺，室缺，动脉导管未闭、法洛四联症等等，还有风湿性心脏病，比如二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄伴关闭不全、主动脉瓣狭窄或关闭不全。心脏病还有心肌病，心肌炎，冠心病，这些统称起来都叫心脏病，冠心病只是心脏病的一种，可以叫冠状动脉粥样硬化性心脏病，它是发生在心肌的营养血管冠状动脉上的病变，冠状动脉发生了粥样硬化，内膜出现了斑块，堵塞了管腔，引起心绞痛，心肌缺血等一系列症状，我们称为冠心病，所以说冠心病也是心脏病的一种。

冠心病如果有心绞痛的症状比较严重的话是需要查一下冠脉造影的，判断严重程度的标准，可以从症状来判断，如果说是不稳定型心绞痛也就是说没有明显的体力活动，比如说睡觉或者安静的时候就会出现心绞痛，并且持续的时间会比较长，可能会持续几十分钟甚至几个小时，服用硝酸甘油也不能明显的缓解的话，这种就考虑心绞痛比较严重了，需要查一下冠脉cta或者直接查冠脉造影评估一下冠状动脉的狭窄程度，如果说冠状动脉狭窄大于75%的话就需要进一步的放支架进行治疗，如果说没有达到75%的话继续吃药保守治疗就可以了，并且要定期复查。

治疗冠心病的药物有七大类。第一类，抗血小板聚集的药物，如：阿司匹林肠溶片、波立维、替格瑞洛。第二类，倍他受体组织剂，如：倍他乐克乐、比索洛尔。第三，消心痛片、单硝酸异山梨酯片。第四类，他汀类的药物，阿托伐他汀钙片、普法他汀等降血脂的药物。第五类，ACEI或者是ARB类药物，一般就是普利类，如依纳普利、贝那普利、缬沙坦、厄贝沙坦等。第六类，改善微循环障碍的药物，如尼可地儿。营养心肌代谢的药物，如曲美他嗪等。这是我们常用的七大类药。

心脏CT，是临床常用于冠心病诊断的主要检查之一，但不能完全排除冠心病的情况，临床冠心病诊断的金标准是冠状动脉造影。冠心病是由于冠状动脉粥样硬化，狭窄，微血栓形成，伴或不伴有冠状动脉血管痉挛，导致冠状动脉供血不足，引起心肌缺血缺氧的心血管疾病。临床以胸闷胸痛心慌气短的症状最为多见，呈劳力性加重，休息后减轻，发作时，多伴有心电图缺血性改变。通过心脏CT，可以对狭窄冠脉血管情况进行评估，但对于冠脉微血管病变难以做出诊断，所以还需要借助冠状动脉造影或冠状动脉血管超声，来明确病情。

冠心病和心脏病的患者是可以吃适量的红枣的，红枣的营养比较丰富，含有丰富的维生素等。 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称。是由于冠状动脉血管发生了动脉粥样硬化，而引起血管管腔狭窄或阻塞，从而造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。但是冠心病的范围可能更加广泛，除了血管狭窄、阻塞，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为五大类:无症状心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、缺血性心脏病和猝死五种临床类型。临床中常见的是稳定型冠心病和急性冠脉综合症。

冠心病的病人为什么总是晚上会出现心脏不舒服，可能存在是有以下几个方面。一般很多时候因为忙碌的情况之下，早餐跟午餐都比较匆忙，那晚上的时候时间会比较多，应酬也比较多，很多时候就会在晚上出现饮食比较增加量也比较增加，这个时候胃的负担增加。以后就有可能会引起心脏的缺血情况，因此就有可能会增加冠心病发生症状的情况。还有晚上一些相关性的活动，或者一些相关性的情绪就会有一定程度上的波动和影响，也会有一定程度上的影响到心脏的不舒服。随着夜晚来临，一般温度也会相对下降，就有可能会引起寒冷的刺激而导致血管的收缩而出现相应的症状。而且一般夜间的血压之后的会比白天的要偏低一些，就有可能会影响到心脏的供血不足。

心肌缺血，即使冠心病也是心脏病。 因为冠心病本身就是心脏病当中的一种，所谓的冠心病指的是冠状动脉粥样硬化性心脏病，它属于整体心脏病当中的一种。心脏病包括很多冠心病是其中一个，还包括高血压、包括心律失常、包括心肌病、心肌炎、心包疾病、心脏瓣膜疾病，甚至包括患者心脏的中末期阶段，也就是心力衰竭等等。所以心肌缺血，由于属于冠心病当中的一个分型，也就是说心肌缺血也属于心脏病当中的一种。对于心肌缺血来说，更多的是由于人体冠状动脉出现缺血所导致人体心肌供血不够引起患者心肌缺血、缺氧，进一步就可以导致患者出现胸闷、胸痛等心绞痛症状，这种情况一般来说是冠心病出现最典型的症状。

冠心病做心脏彩超不能看出来，能够给出一定的辅助诊断。 比如说心脏的室壁活动不协调，有可能就是缺血引起，冠心病的诊断需要进行冠状动脉造影，通过冠状动脉造影，能够明确看到冠状动脉有无狭窄，以及狭窄的程度范围等，是诊断冠心病的金标准，对于临床症状不明显的，一般可以进行心电图以及运动负荷平板实验，会提示心肌缺血的可能，其他的辅助检查比如心肌核素、冠状动脉CTa等。一般通过这些检查，能够明确诊断。

冠心病和心脏病当然不是一种疾病了，心脏病是包括冠心病，但不仅仅限于冠心病的。 冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使冠状动脉血管管腔狭窄甚至是闭塞，导致了心肌缺血，缺氧甚至坏死，这样的一类疾病。主要是血管相关的疾病，那么除此之外，心脏病还包括心脏瓣膜病，心肌病以及先天性的心脏病，心包的疾病，心内膜炎，还有一些比如说高血压所导致的这种心内科的疾病以及心脏传导系统出现的问题，如心律失常，还有一些心血管的神经症以及肿瘤相关的一个心脏病学，以上这些都是包含在心脏病内的。