重症疟疾的治疗首选药物

快速高效抗疟药可选用青蒿素及其衍生物：青蒿素和青蒿琥酯等，还有氯喹等药物。 疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。主要表现为反复发作的间歇性寒战，高热，继之出大汗后缓解的特点，可引起贫血和脾肿大。传染源是疟疾患者和带疟原虫者。疟疾的传播媒介为雌性按蚊，经叮咬传播，少数病例可因输入带疟原虫的血液或经母婴传播。人群对疟疾普遍易感，感染后虽可获得一定程度的免疫力，但不持久。

疟疾首选的治疗药物可选用青蒿素及其衍生物，包括：青蒿素和青蒿琥酯等，还有氯喹等药物。 疟疾是由人类疟原虫感染引起的寄生虫病，主要由雌性按蚊叮咬传播。主要表现为反复发热发作的间歇性寒颤、高热，继之出现大汗后缓解的特点，可引起贫血和脾肿大。传染源是疟疾患者和带疟原虫者，疟疾的传播媒介为雌性按蚊，经叮咬传播，少数病例可以输入带疟原虫的血液和经母婴传播。人对疟疾普遍易感，感染后虽然可获得一定程度的免疫力，但不持久。

疟疾预防药物，首选为：成人常用氯喹。在耐氯喹疟疾流行区，可选用甲氟喹，也可选用乙胺嘧啶或多西环素。孕妇、儿童宜服用氯喹作为预防首选。药物预防是目前较常应用的措施。间断性预防治疗，有助于减少高危人群的感染，对高疟区的健康人群及外来人群可酌情选用。 疟疾的药物干预与预防接种相结合，将有望大大减少疟疾的发病率和死亡率。但由于疟原虫抗原的多样性，给疫苗研制带来很大的困难。药物预防，是目前较常应用的措施。

重症肌无力首选的药物是抗胆碱酯酶药，常用的药物有溴吡斯的明、新斯的明，它的目的是抑制乙酰胆碱酯酶，减少乙酰胆碱降解，增加神经肌肉接头处可以利用的乙酰胆碱的含量，使肌肉正常的收缩。还可以选用糖皮质激素，常用的药物有泼尼松和地塞米松，其目的是抑制自身抗体的产生，纠正免疫失调，需要长期使用。对糖皮质激素疗效欠佳时，可以选用非激素类的免疫抑制药，常用的有硫唑嘌呤、环保素、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等。对于出现了重症肌无力危象的患者需要行气管插管帮助患者呼吸，行静脉大剂量的免疫球蛋白注射治疗或者是血浆置换术。

重症肌无力首选的药物是抗胆碱酯酶药，常用的药物有溴吡斯的明、新斯的明，它的目的是抑制乙酰胆碱酯酶，减少乙酰胆碱降解，增加神经肌肉接头处可以利用的乙酰胆碱的含量，使肌肉正常的收缩。还可以选用糖皮质激素，常用的药物有泼尼松和地塞米松，其目的是抑制自身抗体的产生，纠正免疫失调，需要长期使用。对糖皮质激素疗效欠佳时，可以选用非激素类的免疫抑制药，常用的有硫唑嘌呤、环保素、甲氨蝶呤、吗替麦考酚酯、利妥昔单抗等。对于出现了重症肌无力危象的患者需要行气管插管帮助患者呼吸，行静脉大剂量的免疫球蛋白注射治疗或者是血浆置换术。

疟疾的治疗，目前按照世界卫生组织推荐的，就是用青蒿素的衍生物，和另外一种有效抗疟疾药物的联合治疗，这是目前最有效，并且可以避免疟原虫产生耐药性的方法，具体的药物呢，以杀灭红细胞内裂殖体增殖期疟原虫的药物，就是青蒿素和它的衍生物，包括青蒿琥酯，蒿甲醚，等等这些药物，另外还有氯喹，磷酸咯萘啶，还有哌喹，等等这些药物，还有就是杀灭红细胞内疟原虫配子体和肝细胞内，迟发型子孢子的药物，这个常用的就是磷酸伯氨喹，还有就是特酚喹这类的药物。

治疗甲亢的首选药物在国内还是首选口服的抗甲状腺素的药物，最常用的是甲巯咪唑类的，临床上应用比较多的国产的叫他巴唑，进口的叫赛治，也可以选择丙硫氧嘧，并且进行抗甲状腺的治疗，应用口服抗甲状腺的药物要关注肝功能和血常规的变化，如果出现了肝功能异常和白细胞的减少，那么就需要进行保肝和升白细胞的治疗，必要的时候还需要停用抗甲状腺的药物，如果口服药物没有效果或者说病情反复发作，或者是由于某些副作用，没有办法应用的话，也可以选择放射性碘治疗或者是手术治疗，治疗甲亢，对于甲亢的治疗，并且同时要定期的监测甲状腺的功能，根据甲功的结果随时调整抗甲状腺药物的剂量，并且停用的时候要达到某些指征才停用，因为甲亢很容易复发。

原发性肾病综合症的治疗主要取决于原发性肾病综合症的病理类型，病理类型不同，治疗方案也有差异。 微小病变引起的原发肾病综合症，首选的药物是糖皮质激素，应用糖皮质激素时要遵守使量足减量慢维持时间长的原则，患者使用糖皮质激素根据24小时尿蛋白的定量血浆白蛋白水平调整糖皮质激素的用量。对于膜性肾病引起的原发性肾病综合症要根据患者是否处于高危情况下决定下一步的治疗方案。如果经过评估患者尿蛋白定量小于4g/24h肾功能正常，没有并发症，可以暂时观察六个月左右。如果六个月后病情自发缓解，不需要给予药物治疗，如果六个月之后仍有大量尿蛋白，需要给予糖皮质激素联合环磷酰胺或者环孢素a治疗。

滴虫性阴道炎的致病病原体是阴道毛滴虫，简称滴虫，属厌氧寄生原虫，有鞭毛，活动的时候会引起白带呈泡沫状。滴虫对环境有较强的适应性，适宜生长温度是25～42℃，适宜酸碱度pH 5.5～6.0，在pH<4.5时，生长受抑制，正常育龄期女性阴道是酸性环境，ph值在3.8-4.4之间，所以正常育龄期女性的阴道内一般滴虫很难繁殖，但在月经前后、月经期，幼女，老年女性阴道内酸性环境发生了变化，此时接触滴虫就容易被感染，引起不适如尿频，尿急，外阴瘙痒，红肿，异味，性交痛等不适。滴虫性阴道炎治疗的首先药物是甲硝唑，又称为灭滴灵，顾名思义就是杀灭滴虫很灵验的药物。可以一次2g顿服也可以每天两次，每次0.4g，服用一周，服药期间注意避免饮酒以免导致双硫仑样反应，比如腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛等精神症状。因为滴虫会活动，可能在尿道，阴道，尿道旁腺，男方前列腺，附睾等隐藏蛰伏，所以滴虫性阴道炎一定要口服治疗为主，并且要夫妇同时治疗，治疗期间内裤，床单，马桶等最好开水烫洗或者84消毒以杀灭滴虫。如果甲硝唑耐药，可以选用替硝唑（一次1g，一日1次，第一次服用剂量加倍是2g，一般疗程一周），奥硝唑（一次0.5g，一日两次，一般疗程一周）。服药期间可能会有消化道不适如恶心、呕吐、口腔异味等，为了减少不适，可以餐后服用。

治疗二型糖尿病的首选药物是二甲双胍。 二甲双胍是作为二型糖尿病人群中的一线用药，也是首选药物。二甲双胍不仅有良好的控制体重，调节血脂，预防骨质疏松，以及对于二型糖尿病人改善胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性，预防衰老，预防肿瘤，预防骨质疏松等风险性的出现。所以对于二型肥胖的糖尿病人群，二甲双胍属于一线用药，首选用药，一般在于高诊断二型糖尿病的人群中建议首选二甲双胍来控制血糖。主要是通过增加外周组织对胰岛素的敏感性，加强血糖的管理，对于二型糖尿病人群能够更好的使血糖控制达标，体重控制达标。长期服用二甲双胍的人群，更好地调节血糖，血脂和体重的作用，是非常有益于血糖控制的。