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最容易引起低血糖的药物
2022-08-16 80人阅读
问题描述:最容易引起低血糖的药物

三甲
冯涛
内科
主治医师
郑州大学第一附属医院
医生回答(1)
临床上糖尿病患者在降糖过程中使用胰岛素或胰岛素促分泌药的时候均容易引起低血糖的风险,临床中引起低血糖的常见药物主要见于胰岛素,包括短效胰岛素、预混胰岛素以及长效胰岛素,如果患者临床中运用不恰当则会导致严重的低血糖发生,另外口服药磺脲类的促泌剂,比如格列美脲、格列奇特、格列吡嗪、格列本脲等相关的药物也会引起低血糖的发生,另外非磺脲类的促泌剂,比如瑞格列奈、那格列奈等增加体内的胰岛素含量也有可能导致低血糖的发生,另外非降糖的药物,比如氯比格雷、贝那普利有增加胰岛素的敏感性,使体内产生抗胰岛素抗体,可患者可能会出现突发性的严重性的低血糖。
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低血糖容易引起什么并发症
低血糖通常经过积极的治疗是容易治愈的,而且对于轻度的低血糖并不会造成明显的并发症,但是如果低血糖没有及时的纠正,低血糖长时间的持续,会有可能造成患者出现不可逆性的脑病,周围神经的病变,甚至有可能导致终身的残疾,甚至会引起死亡。
对于底血糖危害最大的就是大脑,因为低血糖的耐受程度是最低的,低血糖的人可能导致短时间之内发生意识丧失,跌倒造成外伤,特别容易导致头颅外伤。持续严重的低血糖还会给脑细胞遗留不可逆性的损伤,甚至引起脑死亡,对于一些严重的低血糖,还会引起急性心绞痛,急性心梗等并发症。
三甲
徐珊珊
内分泌与代谢科
副主任医师
哈尔滨市第一医院
问答
容易引起低血糖的食物
容易引起低血糖的食物,主要就是不含主食的,单纯吃副食类食物,常见于糖尿病的病人。
正常人如果出现频繁的餐后低血糖,也可能是提示属于糖尿病的前期了,如果胰岛功能不存在特别大的问题,即使一餐不吃饭也不会出现餐后低血糖的情况。人体内的胰岛是特别聪明的,它可以感应进食的多少而来及时的调整血糖的水平,如果常出现餐后低血糖,必须应该谨慎对糖尿病患者出现低血糖后,常常是由于碳水化合物进食少或者不及时或者配合上过高强度的运动的时候的情况。
三甲
王梅丽
内分泌与代谢科
主治医师
吉安市中心人民医院
问答
最容易引起低血糖的降糖药
最容易引起低血糖的降糖药,主要就是胰岛素,其次就是磺脲类的降糖药物。
胰岛素本身就是重组人合成的,和人体产生的胰岛素与其一样的生理作用,它最大的作用就是降低血糖,直接发挥作用。所以胰岛素的用量如果不合适的话,比如用的量过大,或者应用上遇到素之后,没有及时的吃主食,那么就很容易发生低血糖的情况。所以应用胰岛素的时候一定要密切地监测血糖水平,并且跟主食搭配好,配合好,这样才能够尽可能的避免糖的发生。尤其是对一些老年患者要尽量的避免低血糖适倦,黄脲类的降糖药物具有很强的胰岛素。促泌剂的作用也容易发生低血糖的风险,并且一定要注意监测血糖,根据血糖的水平,随时调整降糖药物的剂量。

三甲
韩世超
内分泌与代谢科
主治医师
邯郸市第一医院
问答
最容易引起低血糖的降糖药
最容易引起低血糖的降糖药,主要就是胰岛素,其次就是磺脲类的降糖药物。
胰岛素本身就是重组人合成的,和人体产生的胰岛素与其一样的生理作用,它最大的作用就是降低血糖,直接发挥作用。所以胰岛素的用量如果不合适的话,比如用的量过大,或者应用上遇到素之后,没有及时的吃主食,那么就很容易发生低血糖的情况。所以应用胰岛素的时候一定要密切地监测血糖水平,并且跟主食搭配好,配合好,这样才能够尽可能的避免糖的发生。尤其是对一些老年患者要尽量的避免低血糖适倦,黄脲类的降糖药物具有很强的胰岛素。促泌剂的作用也容易发生低血糖的风险,并且一定要注意监测血糖,根据血糖的水平,随时调整降糖药物的剂量。
三甲
杨建梅
内分泌与代谢科
主任医师
北京大学第一医院
问答
容易引起过敏性休克的药物
容易引起过敏性休克药物有很多种,比较常见的,比如一些抗生素。青霉素类、头孢菌素类以及喹诺酮类的药物。另外还有磺胺类药物都可能会引起过敏反应。此外那还有一些蛋白血浆制品也会容易引起过敏。另外,还有一些中成药制剂的注射液由于可能还含有一些杂质成分也会容易比较出现过敏的情况,容易引起过敏性休克。一般在临床上针对于这些药物的使用。大多数情况下都需要进行皮肤过敏试验。如果实验为阴性才使用,并且在使用过程中还要密切观察,防止迟发性过敏性休克的发生。
三甲
李红冬
呼吸内科
主治医师
深圳宝安区人民医院
问答
容易引起过敏性休克的药物
容易引起过敏性休克药物有很多种,比较常见的,比如一些抗生素。青霉素类、头孢菌素类以及喹诺酮类的药物。另外还有磺胺类药物都可能会引起过敏反应。此外那还有一些蛋白血浆制品也会容易引起过敏。另外,还有一些中成药制剂的注射液由于可能还含有一些杂质成分也会容易比较出现过敏的情况,容易引起过敏性休克。一般在临床上针对于这些药物的使用。大多数情况下都需要进行皮肤过敏试验。如果实验为阴性才使用,并且在使用过程中还要密切观察,防止迟发性过敏性休克的发生。

三甲
林勇
呼吸内科
主任医师
南京脑科医院
问答
哪些药物易发生低血糖
常见导致低血糖的药物主要是有抗甲状腺药物:甲巯咪唑、赛制、他巴唑以及抗甲状腺药物,还有米唑类的药物,均导致低血糖出现较为多见。以及其他一些不常见的药物,如含有乙醇或者苯乙双胍等药物,均可以导致低血糖。
另外,在治疗糖尿病的药物中,黄脲类以及胰岛素导致低血糖的风险较为多见。磺脲类药物包括格列苯脲、格列美脲、格列喹酮、格列齐特等药物。以及诺和龙、瑞格列奈、那格列奈,均是刺激胰岛分泌胰岛素进而降糖,所以出现低血糖的风险较其他药物明显。
三甲
吴怨
内分泌与代谢科
副主任医师
鄂尔多斯市中心医院
问答
哪些药物易发生低血糖
常见导致低血糖的药物主要是有抗甲状腺药物:甲巯咪唑、赛制、他巴唑以及抗甲状腺药物,还有米唑类的药物,均导致低血糖出现较为多见。以及其他一些不常见的药物,如含有乙醇或者苯乙双胍等药物,均可以导致低血糖。
另外,在治疗糖尿病的药物中,黄脲类以及胰岛素导致低血糖的风险较为多见。磺脲类药物包括格列苯脲、格列美脲、格列喹酮、格列齐特等药物。以及诺和龙、瑞格列奈、那格列奈,均是刺激胰岛分泌胰岛素进而降糖,所以出现低血糖的风险较其他药物明显。

三甲
肖童
内分泌与代谢科
副主任医师
河南省胸科医院
问答
低血糖容易与哪些疾病混淆
在日常生活中很多人都出现过低血糖的这种症状,低血糖症是一种疾病,实际上也是非常危险的,但很多人却忽视了它的危害,尤其对于老年人来说,低血糖是非常致命的,轻微的低血糖会导致头晕、多汗、乏力、心慌、气短、饥饿感明显,严重的低血糖会导致昏迷甚至休克、死亡等。在日常生活中很多疾病与低血糖非常相似,这时我们就需要进行预判和评估,进行区分而对症治疗。那么,低血糖容易跟哪些疾病混淆呢?大致有以下几个方面。第一,低血糖常与神经、精神系统疾病相混淆,原因在于低血糖的患者常常会发生中枢神经系统的症状,比如临床上比较常见的癫痫样发作、低血糖抽搐、意识障碍、神经错乱、行为异常等,这实际上都是神经系统的症状,容易被临床上误诊为神经系统病变,这时需要进行区别,及时的检测血糖有助于发现是否为低血糖所导致的。第二,低血糖常常会导致昏迷,而其他疾病或者原因也会导致昏迷的发生,这时也应该进行区分,临床上低血糖可能会与其他原因引起的昏迷相混淆,比如糖尿病酮症酸中毒出现了昏迷、脑血管疾病导致的昏迷、脑出血昏迷、脑栓塞昏迷、肝性脑病昏迷、中毒昏迷、一氧化碳中毒昏迷等等,进行头部CT的检查以及血糖水平的检查很重要。第三,低血糖与神经性无力症也是容易混淆的,也就是说在血糖不低的情况下,患者也会出现焦虑不安、紧张、乏力、神经质等表现,这在临床上都应该进行相关的区分,需要有经验的医生通过诊断和化验结果结合进行分析。

三甲
周喜玉
内分泌与代谢科
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
问答
什么人容易犯低血糖
在普通人当中,容易犯低血糖的多见于肥胖的患者,肥胖的患者因为存在着胰岛素抵抗,所以在餐前下一餐前容易出现低血糖的反应,同时还可以再见到糖尿病患者应用着有低血糖风险的降糖药物的同时。另外,低血糖的原因当中还可以见到内分泌的性的低血糖,肿瘤患者消耗性的低血糖。严重的肾病,肾衰竭和肝硬化的患者也可以出现低血糖,还有一种就是胃肠手术以后这种患者也容易发生低血糖。在这里边,最多见的反应性的低血糖是出现在肥胖患者身上,他们存在着严重的胰岛素的抵抗,出现进甜食以后,胰岛素高峰后延到下一餐前出现高胰岛素性低血糖,所以对于这样的患者一定要减重低碳水和低糖的饮食,也就是尽量不吃甜食,主食类要吃粗纤维的,尽量不吃精粉,这样减重以后等明显的把低血糖减少。在糖尿病的患者,如果应用着降糖药当中有胰岛素,或者是磺脲类的药物,要及时调整药物的剂量或种类。内分泌的低血糖,见于胰岛素瘤和阿迪森综合征,要分析它的原因,恶性肿瘤的晚期,因为消耗患者极度的衰竭状态,也可以出现能量不够,出现低血糖。严重的肾功能衰竭和肝硬化的患者是因为肝糖输出减少,出现了低血糖,所以对于低血糖来说要到内分泌科综合分析,进行病因的寻找,因病施治。
三甲
董学勤
内分泌与代谢科
主任医师
石家庄市第一医院
问答