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左上肺陈旧性结核是怎么回事
2022-08-16 61人阅读
问题描述:左上肺陈旧性结核是怎么回事

三甲
刘欣
内科
副主任医师
天津医科大学总医院
医生回答(1)
左上肺陈旧性结核灶,指的是既往感染过肺结核,结核病灶比较局限或侵袭能力欠佳,自身抵抗力较强,而后结核通过自身而愈合,但结核病灶并未完全消失,随着时间延长,结核演变为渗出增殖、纤维索条、钙化等情况,表现为既往结核病灶形成的一种疤痕组织。
这种情况下,一般无需特殊处理,尤其是当患者没有明显咳嗽、咳痰、发热、消瘦等结核复发症状时。也可以见于既往得过结核,规范抗结核治疗后,病灶形成了一种陈旧性改变。
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左上肺陈旧性结核是怎么回事
左上肺陈旧性结核灶,指的是既往感染过肺结核,结核病灶比较局限或侵袭能力欠佳,自身抵抗力较强,而后结核通过自身而愈合,但结核病灶并未完全消失,随着时间延长,结核演变为渗出增殖、纤维索条、钙化等情况,表现为既往结核病灶形成的一种疤痕组织。
这种情况下,一般无需特殊处理,尤其是当患者没有明显咳嗽、咳痰、发热、消瘦等结核复发症状时。也可以见于既往得过结核,规范抗结核治疗后,病灶形成了一种陈旧性改变。
张魁
呼吸内科
主治医师
皖南医学院第二附属医院
问答
陈旧性肺结核会癌变吗
陈旧性肺结核一般不会癌变,注意观察下病灶是否有完全性的纤维化或者是钙化,如果病灶恢复比较好,没有异常的问题应该不会有其他病症,如果有异常的病变,应该注意适当的检查一下病理或者手术,查一下免疫组化,合理的预防疾病变化,保证营养调整下心情,应该注意戒掉烟酒,不要吃辛辣的食物,保持生活环境的空气的清新,按时休息,不要过度的劳累,调整一下习惯,积极锻炼身体,增强自身的免疫体质,注意睡眠。
三甲
李建武
呼吸内科
主治医师
鹤壁市人民医院
问答
陈旧性肺结核要吃药多久
陈旧性肺结核是不需要吃药治疗的。
陈旧性肺结核是肺结核患者经过相应的抗结核治疗或自愈以后,其肺结核病灶未能完全吸收,在胸部影像学检查时发现有遗留一些纤维条索影、硬结或是钙化灶,此种病灶属于肺结核的治愈状态下遗留下来的陈旧性病灶,它属于稳定性的病灶,此类患者并不需要继续口服抗结核药物的治疗。对于活动性肺结核,此时则需要足疗程的规范抗结核治疗,通常疗程需要6到9月甚至更长的时间,当然还要注意,部分陈旧性肺结核有可能会继发细菌或其他的感染,此时亦需要根据病情使用相应的抗感染药物治疗。陈旧性肺结核病灶一般是无明显的变化,通常动态的观察即可。
三甲
廖彬
呼吸内科
副主任医师
九江市第一人民医院
问答
陈旧性肺结核怎么治疗
陈旧性肺结核一般是不需要使用药物治疗的。
陈旧性肺结核是代表既往感染过结核,但是经过规范的治疗或者是没有经过治疗结核已经治愈,这类的陈旧性肺结核是不具有致病性,也不具有传染性的,是不需要任何的其他处理,只需要定期复查就可以了。但是陈旧性肺结核的患者,如果在以后的生活当中要注意,尽量不要使用一些免疫抑制剂或者糖皮质激素类的药物,这些药物的使用有可能会诱发结核的复发。一旦出现结核复发,就要尽快早期联合使用抗结核药物治疗,并且疗程需要比出自的肺结核要更长一些。一旦确诊肺结核需要进行隔离治疗,定期复查胸片以及肝肾功能等情况。
三甲
张美泉
呼吸内科
主治医师
福建省老年医院
问答
陈旧性肺结核还会再次被传染吗
陈旧性肺结核是结核病发展的后期阶段,具体是指肺部感染了结核杆菌后,经过用药治疗后,患者相关的结核症状(咳嗽、咳痰、消瘦、低热、盗汗等等)得以控制并缓解直至治愈,但是结核病灶开始纤维化改变或者钙化表现,而在好转治愈的基础上这些影像学上结核杆菌感染后遗症的表现极为陈旧性肺结核。更通俗一点的理解可以类比为皮肤破损后,即使伤口痊愈,多多少少还是会留下疤痕,而肺结核的“疤痕”就是陈旧性肺结核。我们都知道一般在得了某种传染病后机体会产生相应的抗体以防止再次被传染,那么陈旧性肺结核还会被再次传染吗?其实这个问题的答案是肯定的。首先,即使机体内产生了抗结核杆菌的抗体,但也并不意味着就可以“万事大吉”了,这就类似于日常注射疫苗来预防疾病一样,事实上疫苗接种也不能百分之百的预防疾病的发生,一方面是抗体滴度高低的问题,另一方面本身病原体也会发生变异,所以抗体的多少以及特异度决定了抗体并不能完全解决问题。其次,结核的发生本身跟患者自身免疫力低下是有很大关系的,所以结核感染与否关键决定因素还是在于自身免疫力如何,而既往得过肺结核的患者一方面受到了当时肺结核感染的打击,另一方面后期服药也对身体有诸多不利影响和副作用。最后,陈旧性肺结核并非是结核治愈的金标准,相当部分患者只是病原体被包裹住,还需要进一步的康复,此时如果病原体“溃逃”出来或者此时密切接触其他肺结核患者,复发肺结核感染的概率还是相当之高的。综上所述,陈旧性肺结核是完全有可能二次感染结核杆菌的,因此即使是陈旧性肺结核,依然不能放松警惕,还是要持续的康复治疗和定期观察随访。

三甲
杨雯晖
呼吸内科
医师
中国人民解放军第七医院
问答
什么是陈旧性肺结核 严重吗
陈旧性肺结核,一般是指肺部CT提示有陈旧性的结核病灶,说明既往有感染结核分支杆菌,已经彻底治愈,但遗留下纤维病灶或者钙化灶等等。
这种疾病一般是不严重,属于治愈后的一些改变。平常要重视肺结核的预防,陈旧性肺结核一般不具有传染性,也不会出现结核中毒症状,此类人群暂时不需要治疗,但需要定期的复查,如果免疫力低下,有可能会造成活动性肺结核的复发。平常要养成良好的卫生习惯,不要随地地吐痰,避免与肺结核患者过于密切的接触,一旦确诊肺结核,尤其是开放性肺结核,就要积极的抗结核治疗,可以选择一线的抗结核药物,比如利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等等,治疗期间还需要加强营养支持。

三甲
黄津
感染科
主治医师
福建省南平市第一医院
问答
陈旧性肺结核复发还能治愈吗
陈旧性肺结核复发通过正规治疗是可以治愈的。
其治疗仍然以正规抗结核治疗为主,临床上常用的抗结核药包括:吡嗪酰胺、异烟肼、利福平、乙胺丁醇等四联抗结核药,需要早期、足量、及时、全程用药,如果患者伴有明显咳血的症状,还需要给予止血治疗,常用的口服止血药有云南白药胶囊、裸花紫珠分散片等,另外还要定期复查肺部CT以明确病情变化,如果有症状加重等情况,应该及时就医检查调整用药,治疗期间,避免随意停药。
三甲
赵洪明
呼吸内科
主治医师
荣成市中医院
问答
肺结核如何区分陈旧性和新发
你好!区分肺结核是陈旧性的还是新发的,有以下几个办法:第一,可以查痰找抗酸杆菌或气管镜下灌洗液找抗酸杆菌,TB-DNA,TB-RNA,X-pert等。如果是阳性的,就说明复发了。第二,可以对比停药时的肺部CT等检查。一般肺结核停药时都会复查肺部CT,拿目前肺部CT和既往的对比,也可以判断有无新发病灶。

三甲
王鹏程
感染科
主治医师
杭州市红十字会医院
问答
陈旧性肺结核肺会复发吗
肺结核是由结核分枝杆菌感染所引起的一种慢性传染性疾病,主要通过呼吸道飞沫途径传播,可以造成肺组织进行性的损伤,甚至引起一些严重的终末期肺病疾病,在人群中具有广泛的流行率,危害比较严重,应该重视疾病的预防和治疗。陈旧性肺结核是一种比较稳定的结核感染状态,经过自身的恢复或者是经过有效的抗结核治疗以后,可以转为陈旧性肺结核,陈旧性肺结核虽然有一定的影像学表现,但是往往没有致病菌的活动,也没有排菌和传染性,一般不需要特殊的治疗。但是陈旧性肺结核具有一定复发的几率,虽然复发率比较低,但是应该重视一些高危人群的复发率,必要时应该做好相应疾病的预防,常见的导致陈旧性肺结核复发的人群,包括合并有一些慢性疾病的人群,比如严重的肝肾疾病,肿瘤性疾病,糖尿病等,尤其是糖尿病合并有肺结核复发的几率比较高。另外一些具有免疫功能低下的人群,比如长期的劳累,心情压抑,具有一些免疫低下的疾病,或者是长期的使用免疫抑制剂的人群,具有一定的复发几率。虽然陈旧性肺结核具有一定的复发几率,但是往往只是在一些特殊人群中出现,对于大多数的人群来说,如果具有正常的体质,良好的生活饮食习惯,一般陈旧性肺结核是不会复发的。但是应该重视疾病的复发可能性,做好定期的复查,如果出现一些症状时,比如低热,咳嗽,咳痰,消瘦等症状,应该及时的完善相关的检查,排除陈旧性肺结核复发的可能。

三甲
戚敬虎
感染科
副主任医师
枣庄矿业集团中心医院
问答
陈旧性肺结核会传染他人吗
陈旧性肺结核一般是不会传染给他人的。
陈旧性肺结核只是局部有肺部的形成纤维性的陈旧性的病灶。这个陈旧性病灶里面是不含有结核分枝杆菌的,所以说是不具有传染性的。肺结核是由于结核分支杆菌感染人体,引起的一种急性的,慢性的传染性的疾病。如果出现肺结核,我们就需要进行抗结核的治疗。一般需要治疗半年左右的时间,然后进行复查。如果病灶吸收,说明治疗有好转。如果病灶完全吸收,这个时候就可以停止治疗。一般肺结核经过治疗之后,会遗留下一个陈旧性的结合性的病灶,出现钙化灶,这个时候不用重复进治疗。

三甲
邹霁
感染科
主治医师
九江学院附属医院
问答