5年前查出肝硬化肝腹水怎么治

我国是肝病大国，慢性肝炎逐到晚期逐步进展成肝硬化，而肝硬化进入晚期的重要标志之一就是出现腹水，肝硬化腹水说明肝硬化到了失代偿期，但这并不是说到了生命的末期，绝大多数腹水患者经过治疗后腹水会很快消失，那么肝硬化腹水需要怎么治疗才会好呢？肝硬化腹水的病人，他体内的营养物质会漏到腹腔中，需要采取营养支持治疗，可以静脉输注高渗葡萄糖补充热量，在输其他液体中可以补充维生素c，氯化钾，来维持水电解质和酸碱平衡，病情比较重的病人，如果检查发现白蛋白很低，需要输注白蛋白。如果检查发现凝血功能下降，需要补充新鲜血浆。肝硬化腹水病人如果处于肝炎活动期，转氨酶胆红素的水平比较高，需要保肝降酶退黄的对症治疗，可以用还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、甘草酸类、促肝细胞生长素等药物。肝硬化如产生腹水可能他的门脉压力比较高，这个时候可以选用降低门脉压力的药物，最常用的心得安，硝酸酯类药物，钙通道拮抗剂。肝硬化腹水治疗的关键是口服利尿剂，限制钠盐的摄入。多余的水分通过尿液排出，并且减少血管内向血管外的液体交换，必要的时候，可以静脉输入白蛋白有助于改善预后。一般的来说，利尿剂的作用是非常显著的，但是如果腹水比较多，药物的治疗效果不太好，可以进行腹腔穿刺放腹水，并且可以通过穿刺部位局部注射利尿剂。但是如果腹水药物治疗没有效果或穿刺放腹水之后腹水重新的生成需考虑肝移植或者颈静脉肝内门体静脉分流术，但这毕竟是少数。大多数肝硬化失代偿期的病人，出现了腹水，经过积极的治疗之后都会好转的。出现腹水，并不是说明到了生命的末期，还是可以治疗的。

不论是什么时候做的人工流产，都是检查不出来的，但是对于你这种情况，不论你是做妇科检查还是再次怀孕做人工流产还是结婚准备生孩子了，都要如实的把你的病史向大夫讲述清楚，即便是流产一次，也要和大夫说清楚的，大夫会将你的这个情况进行保密的，也就是说不会告诉你的婆家人或者是你现在的男朋友的，但是对于女疾病的诊断或者是分娩的观察，都要有一定的帮助作用的，所以必须如实的把病史交代清楚。

得了肝硬化并且有大量的腹水应当及时到医院治疗，一般通过呋塞米螺内酯等利尿药可以减少腹水，改善临床症状，如果患者白蛋白比较低，也可以通过静脉输入白蛋白，辅助利尿药物来增加治疗效果，如果腹水很多引起腹胀的症状明显，也可以通过穿刺引流术，将腹水排出体外，从而缓解临床症状，肝硬化是临床上比较严重的疾病，一般是由于长期大量饮酒以及慢性肝炎等因素引起，发展到失代偿期可以出现一系列严重的临床并发症，除了腹水以外还可以引起肝功能衰竭、脾功能亢进、消化道出血甚至肝癌的风险，患者要引起足够重视，注意保护肝功能。

       肝硬化患者会根据肝脏损伤程度不同，分为肝硬化代偿期和肝硬化失代偿期。肝硬化失代偿患者往往会伴有大量的腹腔积水。临床上导致肝硬化伴有腹水的患者的常见原因不同，其是否有传染性也有差别。那么什么情况下肝腹水，肝硬化患者会有传染性呢？我们要如何处理和治疗呢？下面我们一起来了解一下。       一般来说，所有的肝硬化病因中只有病毒性肝炎具备一定的传染性。如乙型慢性病毒性肝炎，丙型慢性病毒性肝炎等，这是我们国家临床上最常见的病毒性肝炎肝硬化类型。患有病毒性肝炎的患者常常需要检测肝功能的指标和病毒含量，如果患者平时没有规律的服药，也没有定期的复查则会导致慢性病毒性肝炎发展为肝硬化失代偿出现大量的腹腔积液。这个时候如果检测患者病毒含量呈现阳性改变，同时患者肝功能转氨酶和胆红素的指标异常超过了正常值的三倍以上。那么说明患者体内的病毒细胞是具有较强传染性，此时患者应该加强护肝支持治疗的同时进行抗病毒治疗。同时，对于患者和家属最好能够碗筷，水杯，毛巾等分离。当然，肝炎病毒细胞是通过血液，唾液进行传播的，正常的握手和拥抱并不会感染病毒性细胞，也不要过于紧张。       以上就是今天所有的内容。患者朋友们若还有疑问，可以在屏幕下方给我留言或者私信我。我会尽快的回复大家，竭诚为大家服务。

       肝硬化腹水，是肝硬化后期的表现之一，说明病情比较严重。这时候病人表现为腹部膨隆胀大，腹壁静脉曲张，四肢消瘦等，中医根据这些表现总结出自己的病名叫：鼓胀。中医认为肝硬化腹水属于鼓胀的晚期，此时的发病机制是肝脾肾功能失调导致的水湿内停于腹中，所以治疗上也是以利水祛湿为主。那么用什么中药治疗肝硬化腹水呢？今天就来讲讲这个话题。        肝硬化腹水怎么利水祛湿呢？要标本兼治，治本主要以调理脾胃为主，重用健脾利水之品，常用的中药有茯苓，泽泻，车前子，薏苡仁，猪苓等。治标，即利水，常用的利水方法有健脾利水，宣肺利水，活血利水三种。健脾利水重用生白术；宣肺利水则用麻黄，葶苈子，杏仁等；活血利水可以用益母草，泽兰等。       前面说过，肝硬化腹水属于鼓胀晚期，而中医认为久病多虚。所以鼓胀晚期多是虚实夹杂，除了利水祛湿，还要注意补虚。长期多次使用利水祛湿的中药，更加容易伤阴。所以一般是利水祛湿加用滋阴之品，如沙参，麦冬，生地，芦根等，从而达到滋阴生津而不黏腻助湿的目的。       以上是肝硬化腹水的中医常规性用药。不过强调的是中医治病是辨证论治的，辨清虚实寒热阴阳。肝硬化腹水作为鼓胀的晚期，中医一般将它分为阳虚水盛与阴虚水停两种常见的病证。阳虚水盛以温阳利水为主，选用附子理中汤；而阴虚水停以滋阴利水为主，选用六味地黄丸加一贯煎。真正具体到个人，还可以更加灵活用药，中药上的选择更多。

肝硬化是临床上消化科的常见病与多发病，具体是指各种病因导致肝细胞发生广泛坏死的基础上，形成肝脏纤维组织弥漫性的增生，形成病理性结节和假小叶，从而使肝脏正常生理性结构遭到破坏的一种慢性疾病。 临床上常见的肝硬化类型有:病毒性肝炎后肝硬化，酒精性肝硬化等。肝硬化多发生于20-50岁男性，我国肝硬化大多因肝炎病毒感染所导致。肝硬化的诊断主要通过病史、肝脏影像学等辅助检查来明确。明确诊断后需要及时综合治疗，避免病情加重出现各种并发症。那么，肝硬化肝腹水晚期不能吃东西该怎么办呢？具体有以下几个方面的内容:(一)肝硬化根据病情发展的进程，临床上可以可分为:代偿期肝硬化与失代偿肝硬化。(二)肝硬化失代偿期可以出现大量的腹水，合并电解质代谢失常、肝肾综合征、肝性脑病等。(三)肝硬化肝腹水晚期，临床症状体征比较明显，可以出现不能进食、腹痛、腹胀，甚至出现呼吸困难等。(四)肝硬化肝腹水晚期不能吃东西时，要根据具体化验情况进行肝硬化的病因学治疗。(五)肝硬化肝腹水晚期不能吃东西时，要根据肝功能、血生化检查等辅助项目给予保肝、降酶、利尿等对症治疗。(六)肝硬化肝腹水晚期，需要在限制液量的基础上给予人体必需的各种电解质、能量、蛋白质等。

肝硬化引起的肝腹水需要针对于原发病进行治疗，同时应用保肝利尿等对症治疗方法，能够消除腹水。 临床当中最常见的引起肝硬化的因素有乙肝后肝硬化、丙肝后肝硬化、原发性胆汁性肝硬化、布加综合症、特发性肝硬化等等，诊治学科主要有肝胆外科、消化内科、肝病科等等。因此，需要结合患者自身情况来进行原发病的积极治疗，比如说如果有乙肝或者丙肝病毒感染，就需要积极抗病毒治疗。如果有自身免疫性肝病的情况，要积极行免疫抑制治疗。如果存在布加综合征，必要时可考虑肝移植手术治疗。