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膜性肾病水肿厉害怎么办

2022-08-16 13人阅读
问题描述:膜性肾病水肿厉害怎么办
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三甲
徐德宇 内科 副主任医师 苏州大学附属第一医院
医生回答(1)
膜性肾病引起的水肿最核心的治疗方法是应用激素加免疫制剂进行免疫抑制治疗,因为它可以通过抑制机体的免疫反应使尿蛋白转阴,从而使得水肿自然而然的缓解,因为膜性肾病的治病机制主要是机体的免疫反应导致肾小球滤过屏障受损,从而使得大量蛋白从尿中丢失,引起低蛋白血症,最终引起全身水肿。第二是低盐饮食,限制钠盐和水分的摄入。 第三就是在补充白蛋白,纠正低蛋白血症的基础上,应用利尿剂,临床上最常用的利尿剂有噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪,袢利尿剂如呋塞米、托拉塞米,这两类药物应用过程当中要注意低钾血症以及低钠血症的发生。那么,这时候我们可以加用保钾利尿剂,如螺内酯,增强利尿效果,同时减少电解质紊乱的发生。第四就是应用血透或者血滤来达到一个脱水的效果,使全身水肿减少。
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