肝上有肿瘤为什么做穿刺

通过影像学检查如果发现肝上有肿瘤，往往还需要做穿刺取活检，其目的是把活检标本送病理科，明确病理诊断。 虽然说目前的肝癌症状并不难，通过ct或者核磁共振可以看到明显的肝肿瘤的病灶，并且肝癌的特异性肿瘤标志物甲胎蛋白如果有明显升高，就可以基本明确提示为原发性肝癌，但还是建议要穿刺活检，因为只有根据病理报告，才是最终确诊的金标准，并且可以根据病人的基因检测分析，查找到基因突变的靶点，再选择评估合理的化疗用药以及靶向用药，包括目前比较前沿的pd1免疫抑制剂，也需要病理的基因检测，看是否有血管内皮生长因子的过度表达，去预测评估pd1药物的有效性。

肿瘤穿刺不会增加肿瘤扩散的风险，这个是已经被科学证实的结论。 因为做肿瘤的穿刺活检，目的是为了鉴别肿瘤的良性恶性，确定肿瘤的性质，以便下一步进行，更加科学的治疗，穿刺活检后，如果是良性的，通常就会立即进行外科手术，将肿瘤完整切除，如果是恶性的肿瘤又比较局限，同样也会进行外科手术，将肿瘤切除，如果是一些特殊的恶性肿瘤，医生可能会进行术前的行辅助化疗或者靶向治疗之后再进行手术，因为穿刺后会紧接着做治疗，因此穿刺并不会增加肿瘤扩散的风险，反而为更加科学的进行肿瘤的治疗提供依据。

一般来讲，经皮肺穿刺活检存在一定的风险。 穿刺过程当中可以引发患者咳血，胸闷气短，胸部疼痛等临床症状。穿刺后合并气胸或血气胸是比较常见的穿刺并发症。若临床上发现肺部的占位性病变距离肺边缘较近，这种情况下优先考虑进行肺穿刺活检，明确病理，术后根据病理结果进行针对性的治疗。若术中存在咳血，可以适当应用止血药物，如果存在血气胸，需要进行针对性的治疗，胸腔内积气较少时，需要吸氧对症处理，隔天可以复查胸片，明确气胸的吸收程度，若胸腔积气有增多趋势，可以进行胸腔闭式引流对症处理，定期复查胸片，明确病情变化。

一般而言，肺部肿瘤穿刺活检是指在CT或是超声引导下，对肺内具体病变进行组织学穿刺活检的一种方法。 当在CT上发现肺内占位性病变时，这时可以先进一步行CT增强检查，以明确疾病的良恶性。如果考虑是良性严重性疾病，可以进行治疗后再进行复查，而如果是考虑恶性病变，如肺癌的发生，这时可以进一步行CT引导下穿刺活检，取出部分组织进行病理学活检，来判断疾病的良恶性和疾病的病理情况，从而帮助临床。

从理论上讲活检是确定癌症非常好的手段和方法之一，应该可以确定，但不是100%的确定。 活检是从肿块上取一块组织进行病理检测，其结果有可能是有可能是良性的。如临床考虑癌症，但是全是没有癌症，这时候我们建议进一步多次穿刺来确定是否因为穿刺的过程中有可能取材不理想，无法证实癌症，所以有时候会出现阴性的结果，但如果临床上考虑癌症，我们一般需要再次活检才能确定，因为活检分手术切除、穿刺，所以说是否确定是癌症，需要等术后的病理乃至免疫组化来明确。这个病理结果最终明确是不是恶性肿瘤。

肿瘤病人经过穿刺活检一般情况下没有危险。 肿瘤是常见的一类疾病，分为良性肿瘤和恶性肿瘤，为了诊断肿瘤的良性和恶性，为了区分需要做肿瘤的穿刺、活检，取得肿瘤组织做病理诊断，通过病理诊断的区分良性肿瘤和恶性肿瘤。在临床上一般用穿刺针，在肿瘤的部位进行穿刺，将肿瘤组织通过穿刺针取出来，进行病理诊断，一般情况下是没有什么风险，而且一般也不会出现肿瘤的扩散和转移的，完全不用担心。

肿瘤穿刺需要不需要住院，要根据穿刺部位和患者的身体状况来决定的。 有些患者身体状况比较好，穿刺风险相对低的，如诊断乳腺癌、肺癌，需要在治疗之前做穿刺活检，明确病理性质。穿刺活检一般在CT或者B超引导下进行，副反应小病人能够耐受，成功率比较高，穿刺活检在门诊就可以进行。穿刺之前，需要完善血常规、凝血常规等检查。如果血常规、凝血常规正常，做穿刺活检是在门诊完全能够耐受的。没有必要担心副作用，当然也有一定的风险，如气胸出血等，这些风险都是可防可控的。针对肿瘤的穿刺活检和获得的好处远远要大于副反应或者风险。但是对于一些年龄较大的，身体状况不好的，穿刺部位容易出及血管的，建议住院后穿刺活检更为安全些。

肾肿瘤是可以做穿刺的，但如果从CT上考虑为恶性肿瘤的话，不建议做穿刺，因为在做穿刺的过程中，有可能会发生针道转移。 肾肿瘤在临床上分为两类，分别为良性肿瘤和恶性肿瘤，常见的良性肿瘤类型为血管平滑肌脂肪瘤，而恶性肿瘤主要包括透明细胞癌、颗粒细胞癌和嫌色细胞癌。如果通过强化CT或强化核磁共振检查，高度可疑为恶性病变，建议直接通过手术的方式来治疗和处理。如果肿瘤的体积小于四公分，位于肾脏的两极而且外凸于肾脏表面，可以通过肾部分切除的方式来治疗和处理。如果肿瘤的瘤体较大大于四公分，而且内生于肾脏，可以通过根治性肾切除的方式来治疗和处理。

肿瘤穿刺是因为发现有肿瘤，但是影像学检查无法判断良性恶性，所以需要做穿刺取活检，做病理检查。病理确诊，就是用细针在CT或者彩超引导下，穿入病灶内部取小块活检，然后做病理，确诊疾病的性质。临床常用的仪器检查如B超、CT、核磁等等，将病变的图像通过超声波、X射线、磁场信号等反映到计算机里。穿刺是细胞学检查，有助于判断病变性质，以指导下一步处理。 细针穿刺诊断率高低受穿刺的对象、穿刺技巧以及细胞学检查的水平等因素影响。在临床诊断乳腺癌可能比较大的病例，诊断率还是很高的。粗针穿刺是把得到的标本作病理学检查，诊断率更高一些。

肿瘤是有必要做穿刺。 要想明确肿瘤的性质，要有病理学诊断，因为组织病理学检查是目前肿瘤众多诊断方法中最为可靠的方法，为了明确病理组织学诊断，首先获得必要的组织来做检查，取得组织的方法有几种，最常用的是穿刺活检，它能明确病变组织的性质，是否是肿瘤，判断肿瘤的性质，良性或恶性、组织学分类、恶性度的分级，它是制定肿瘤治疗方案的依据与分析疗效的基础，还有助于判断肿瘤的预后。