得了川崎病的后果

得了川崎病，没有什么后果的，一般也不会留有后遗症。 川崎病是属于自限性疾病，大多数预后良好，仅有1%到2%的孩子会出现复发的情况，没有冠状动脉病变的孩子在出院以后，一、三、六个月及每1到2年进行一次全面检查包括体格检查、血常规、心电图和超声心动图等，没有经过有效治疗的孩子15%到25%会发生冠状动脉瘤，更应长时间密切随访，每半年到一年一次。冠状动脉瘤多在病后两年内自行消退，常留有关壁增厚、弹性减弱等功能异常，大的动脉瘤常不易完全消失，可以导致血栓形成或管腔狭窄。孩子得川崎病，以后要加强护理，注意别着凉感冒，别接触感冒的人。平时还要多户外活动，锻炼身体，增强自身的免疫力。

川崎病跟家里不卫生没有明确的关系，川崎病是一种目前总体来讲病因并不十分明确的免疫性疾病，主要可能在一些病毒的感染的诱导的情况下介导了一些免疫反应产生的全身微小血管的炎症，这个疾病从发现到现在是几十年的时间有非常多的相关科学研究，但是依然没有发现川崎病发生的明确原因。 目前认为他可能和某些病毒感染有关系，但不仅仅只是感染，同时有许多免疫介导的因素参与发病。川崎病是一种全身的微血管炎，和家里的卫生条件没有明确的关系。

小儿川崎病符合诊断条件有以下条件：发热大于等于5天，给予抗感染治疗无效；颈部淋巴结肿大；双眼结膜充血，无脓性分泌物附着，口唇皲裂，草莓舌；四肢末端硬肿，恢复期可见脱皮；皮肤可见多形红斑，以上为典型临床表现，一般结合血常规和心脏彩超不难确诊。

川崎病又叫皮肤黏膜淋巴结综合征（KD），是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。1967年日本川崎富作医生首次报道，日本和中国的报道的发病率有逐年增高趋势。目前认为川崎病是一种免疫介导的血管炎。病因迄今未明，临床和流行病学研究支持该病的病因可能与感染因素有关。川崎病的临床表现发热，皮疹，手足红肿，眼结膜充血，口腔炎类似感染性疾病表现。如猩红热，腺病毒感染等。川崎病有明显的自限性，复发率很低，也支持感染性疾病。发病的高发年龄为5岁以下婴幼儿，成人及3个月以下小儿少见，支持川崎病可能是一种可以通过胎盘的抗体进行阻断的疾病，小婴儿可以从母体得到抗体，成人多数因为隐性感染，产生了免疫力。有明显的季节性发病规律，在我国以春、夏两个季节高发，在日本和美国以冬春为发病高峰。辅助检查显示川崎病的患儿C-反应蛋白增高，血沉增快，末梢血白细胞增高，也类似于急性感染性疾病的发病过程。男童发病率高于女童，也与免疫系统的启动点男女有别有关，男性易患感染性疾病，女性自身免疫系统发病率高于男性。另外，有报道某些非感染因素与川崎病有关，如汞中毒，洗衣液，环境污染或者化学品过敏，需要进一步证实。

什么是川崎病呢？川崎病多发生在儿童，尤其是在1-2岁的孩子中比较多见一些。一般小于3个月以下的宝宝和大于8岁以上的儿童比较少见一些。川崎病的诊断标准包括以下六点，这六点中至少出现五点才可以诊断为川崎病。第一点：发热达到5天以上，使用抗生素治疗无效；第二点：伴随眼睛结膜的充血症状，也就是宝宝有眼睛的白眼仁儿红的症状；第三点：身上可见皮疹，皮疹大多是斑丘疹，不伴有水泡、结痂或者脱屑；第四点：宝宝伴有口唇的干裂，舌头呈杨梅舌的样子；第五点：可以触摸到颈部淋巴结的肿大；第六点：手足的手指或者脚趾出现硬性的水肿，恢复期手指和脚趾有手套样的脱皮的现象。如果以上六条中，宝宝的症状仅符合四条，但是超声心动图提示冠状动脉扩张，也是可以诊断川崎病的。川崎病的孩子的化验结果中异常的项目有血常规可以有白细胞增高、中性粒细胞增高，血小板增多，检查CRP有增高，血沉增快等炎性反应的化验结果都明显升高。血常规的正常范围儿童中会因为不同的年龄段有不同的正常参考范围。一个月以内的宝宝，血常规中的白细胞较其他年龄段的要明显高一些，一般只要不超过20.0，就算是正常范围内的。血红蛋白低于145克就视为贫血了。这也与其他年龄段的宝宝的正常范围不同。一个月以上的宝宝白细胞超过10.0，认为增高了。一个月到四个月之间的宝宝血红蛋白低于90克，才认为属于贫血。四个月到六个月之间的宝宝血红蛋白低于100克，才认为属于贫血。六个月到六岁之间的宝宝，血红蛋白低于110克，才认为属于贫血。六岁以上的宝宝血红蛋白低于120克，属于贫血。血小板的数值都是以100到300之间为正常范围。

一，川崎病的病理变化       为全身性血管炎，好发于冠状动脉。病理过程可分为4期。一期    约1到2周，你小动脉，小静脉和微血管及其周围的发炎，中等和大动脉及其周围的发炎，淋巴细胞和其它白细胞的浸润及局部水肿。二期    约2--4周，冠状动脉主要分支全程血管炎，血管内皮水肿，血管壁平滑肌层即外膜炎症细胞浸润三期   4到7周，小血管微血管炎消退，中等动脉发生肉芽肿。 四期    约7周或更久    血管的急性炎变大多消失，代之以冠状动脉的血栓形成狭窄，梗阻，内膜增厚，动脉瘤及瘢痕形成。川崎病出院注意事项    基于川崎病的病理变化，出院时要注意以下几点1.出院以后要按医嘱常规服用双密达莫，阿司匹林两月维持治疗，起到抗凝的作用。直到血沉，血小板恢复正常，无冠状动脉异常，一般在发病后8到12周方可停药。注意胃肠道及出血等副作用。2.如果需要用激素治疗，要同时补充钙尔奇d，有心肌损害者要继续营养心肌治疗，可口服瑞安吉或者辅酶q10，直至复查正常。3.出院后要按照医嘱定期复查，复诊的项目包括血常规，c反应蛋白，血沉，心电图，心脏彩超。一旦发现有冠状动脉病变，要及时进行溶栓处理或进行冠状动脉成形术等防止猝死。4.要积极的预防感染。加强护理。活动量要根据冠状动脉并发症的严重程度。单纯冠脉扩张恢复后六周可参加体育活动，合并冠脉瘤患者限制活动。5.如果病初应用丙球治疗，半年内不应接种疫苗。

      皮肤粘膜淋巴结综合征，也叫川崎病，川崎病临床发病率不高，是1976年由日本的川崎医生首次报告该病而命名的。川崎病主要的临床表现有:发烧，身体上伴发有红点，口腔粘膜发红，手指部位，尤其是近心端皮肤会有片状脱皮，淋巴结肿大等等。     感冒是由于感冒病毒引起的，是生活中常见的一种呼吸道疾病。没有明显的性别差异，年老体弱者多发。感冒常见的症状有:发烧，鼻塞流涕，头疼等等。    川崎病和感冒临床上都常常伴随发烧症状，但是，二者引起的发烧还是有区别的，具体有以下几方面:  （一）川崎病的发烧一般多为持续性的高烧，常常超过五到七天的而且临床上体温也多波动在38℃到39℃之间，甚至超过39摄氏度。但是，感冒引起的发烧，一般情况下经过三天的休息或者治疗后，症状就会减轻，体温也逐渐开始下降的。川崎病的发烧经过使用抗生素一般无效。  （二）感冒引起的发烧，常常伴随咳嗽、鼻塞、流鼻涕等卡他性症状。川崎病的发烧一般没有明显的卡他性症状。  （三）川崎病的发烧往往伴发双手脚指接近指甲部位的皮肤片状的脱皮，以及身体多处的淋巴结的肿大。而这些感冒发烧时一般都不伴随的。  （四）发烧往往是川崎病的首发症状，而感冒的患者，往往首发症状是卡他性症状的表现。

川崎病在儿童期也是比较常见的，又叫皮肤粘膜淋巴结综合征，主要是全身性的中小动脉炎性病变引起的急性炎性出疹性疾病。这个疾病由于会导致出现冠状动脉瘤的情况，影响心脏的功能，所以也需要及时的进行治疗，密切的观察孩子的病情变化。川崎病虽然是一种以血管炎性病变而导致的疾病。但是这种疾病的诊断主要还是根据孩子的症状，并不是完全依靠化验检查的结果。因为化验检查可能并没有特异性的变化。所以一般情况下单纯通过血常规的结果，并不能直接判断有川崎病的可能性。一般情况下，如果是川崎病的话，进行血常规检查时，有可能会有白细胞升高，中性粒细胞比例的身高，可以伴有核左移，血红蛋白以及血小板的情况并没有什么特异性，所以这样的化验检查结果，在普通的感冒或者有炎症的时候也可以出现，并不具有特异性，并不能判断为川崎病。但是通过心脏彩超的检查提示，如果心脏彩超检查提示有冠状动脉瘤，就需要考虑有可能会存在川崎病的可能。所以川崎病的诊断主要还是根据症状，以及心脏彩超检查结果，例如急性期掌趾红斑，手足硬性水肿，恢复期有可能会出现指端的膜状脱皮表现。皮肤表面可以出现多形性红斑，可以出现眼结膜充血，有口唇充血皲裂，口腔粘膜弥散性的充血，有杨梅舌的表现，一般会伴有颈部淋巴结肿大的情况。出现了以上症状并且伴有心脏结果异常就可以考虑有川崎病的情况。所以，川崎病不能通过血常规来判断，还是需要重点结合症状以及心脏彩超的检查结果。症状是最容易发现，也是首先表现出来的，所以临床工作当中，主要还是根据孩子的症状初步判断有川崎病的可能，在进行心脏彩超的检查。

川崎病是1967年由日本川崎富作为首先报告而得名。又称为黏膜皮肤淋巴结综合征。约有15%~20%的患儿未经治疗会发生冠状动脉损害，本病呈散发或小流行，四季均可发病，发病年龄以婴幼儿多见，男女发病比例为1.83:1。川崎病的发病原因不明 流行病学资料提示多种病原如立克次体，葡萄球菌链球菌，支原体感染等为其主要原因，但均未得到详细的证实。川崎病的主要临床表现发热：体温可高达39~40摄氏度，持续7~14天或更长，抗生素治疗无效。球结合膜充血：宝宝一般发病3~4天会出现无脓性分泌物，热退以后消散。口唇及口腔表现：口唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，蛇乳头突起，充血成草莓舌。手足症状。急性期出现手足硬性水肿，恢复期会出现指端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指甲有横勾，重症宝宝指甲已可脱落。皮肤表现：多形性红斑，和猩红热样皮疹，常在一周出现，肛周皮肤发红脱皮，颈部淋巴结肿大，单侧或双侧，表面不红，无化脓，可有触痛。心脏表现，于病程第1~6周出现心包炎心肌炎，心力膜炎，心律失常。关于川崎病的饮食问题根据以上的病因和临床表现看，川崎病的宝宝饮食，没有明显的禁忌，饮食多样化，清淡为主。主要的问题呢，就是多喝水，防止血小板的聚集，川崎病为自限性疾病，大多数愈后疗良好，复发率为1%~2%。

一般来说川崎病及时的用上丙种球蛋白以后，就会退热。川崎病属于一个皮肤粘膜淋巴结综合征。它属于一个和免疫有关的一个疾病。主要的危害之处在于容易引起冠状动脉的病变。所以川崎病在用上丙球以后会退热，但是也需要在一定的时间段，复查冠状动脉的彩超，来逐渐的停用阿司匹林类的药物。