肺动脉高压会导致咳嗽吐血吗

支气管扩张症（bronchiectasis）指支气管管壁肌肉和弹力结缔组织破坏所导致的支气管及细支气管永久、异常的扩张，通常发生在慢性气道感染导致的炎症反应。特别是近年胸部高分辨率CT（high-resolution  CT，HRCT） 等更敏感的检查方法出现后，支气管扩张患病人数有所增多。部分患者因支气管扩张症反复发作，最终并发肺动脉高压（PH）或慢性肺源性心脏病，而究其原因通常有以下三点：一、  肺血管的病理生理改变现在临床上通常使用超声心动图对肺高压的患者进行初步的临床诊断和筛查，且肺动脉高压指南已明确对于缺氧型肺动脉高压没有强调必须行右心导管检查。目前通过对患者行超声心动图检查后得到的大量临床数据显示，支气管扩张症合并 PH 组右室流出道、右室前后径、右心房上下径、右心房左右径均高于单纯支气管扩张症患者，同时支气管扩张症合并 PH 患者的主肺动脉内径较单纯支气管扩张症患者也明显增宽，提示主肺动脉内径从一定意义上可反映肺动脉高压的发生。因为随着支气管扩张病情的加重，肺部的通气血流比下降，间接引起肺动脉压力的升高，进而患者出现右心失代偿，之后随着病情的进展，右心室负荷增加，从而出现右心室增大和右心衰竭。二、高二氧化碳分压的分子基础支气管扩张症合并 PH 患者的PaCO2（二氧化碳分压） 高于单纯支气管扩张症患者，考虑高碳酸血症是肺动脉高压形成的可能因素。因高碳酸血症时，会引起机体内产生多种炎症介质，这些介质能够损耗内皮，使凝血机制发生异常，造成血液出现高凝状态，循环出现淤带，从而引起 PH 的形成或在原有的基础上加重肺动脉压。而且，在高碳酸血症时，机体内产生过多的 H+，使血管收缩敏感性增强，导致 PH 形成。有研究发现肺源性心脏病患者血浆中 D-Dimer 水平与肺动脉压的严重程度有一定的关联。而且，二氧化碳分压与血浆中 D-Dimer 水平有一定正相关性，在临床中 D-Dimer 的值可作为反应肺小动脉血栓形成的实验室指标之一，说明慢性肺源性心脏病的患者有肺部微小血栓形成及血液高凝的因素，这些因素都会使 SPAP 加重。因此，推测 PaCO2 在支气管扩张症并 PH 的发生中发挥作用。三、解剖结构的促发因素临床资料显示支气管扩张症合并 PH 患者胸部CT 病变多为双肺下叶，特别是左下肺为受累多见。究其原因，是由于左侧支气管与气管分叉角度较右侧大，加上左侧支气管较右侧细长，这种解剖学上的差异导致左侧支气管引流效果较差。而且，左下肺位于心脏和大血管的后面，早期感染若患者无明显症状则不易发现，且受血管和心脏的压迫，引流效果欠佳。

导致突然吐血的肿瘤，最常见的就是胃癌，当胃癌进展到一定的程度，往往是在胃溃疡的基础下，突破粘膜下肌底层，或者说侵犯到血管，导致破裂出血，并且这种出血的速度比较快，来不及胃排空，就容易吐血。 但事实上，引起吐血的绝大部分原因并不是胃癌肿瘤，而是非肿瘤原因，比如胃溃疡还没到癌变的阶段，或者说应激性胃溃疡，由于暴饮暴食，某些食物刺激所致，还比如是肝硬化导致的门脉高压，会导致食管胃底静脉曲张破裂而出血。总之，具体引起出血的原因，只有通过胃镜检查，才能有初步的诊断结果。胃溃疡发展到胃癌吐血的阶段，往往要超过十年以上。

高血压导致的脑出血，通常并不会吐血。 因为脑出血的出血部位，是在颅脑之内，并不会通过口腔通过消化道来吐血。患者如果出现吐血呕血，一般说明是有消化道的出血的情况存在。比如说有胃溃疡胃出血，或者是有食管胃底静脉曲张破裂出血等等，都有可能会导致呕血吐血的情况。高血压病导致的脑出血患者，常见的症状包括有突然出现的晕厥，出现了瞳孔不等大的情况，或者是出现剧烈的头痛，肢体运动异常，语言行动异常等各种表现。高血压病引起的脑出血，一定要及时的到医院就诊进行检查治疗。

导致突然吐血的肿瘤，最常见的就是胃癌，当胃癌进展到一定的程度，往往是在胃溃疡的基础下，突破粘膜下肌底层，或者说侵犯到血管，导致破裂出血，并且这种出血的速度比较快，来不及胃排空，就容易吐血。 但事实上，引起吐血的绝大部分原因并不是胃癌肿瘤，而是非肿瘤原因，比如胃溃疡还没到癌变的阶段，或者说应激性胃溃疡，由于暴饮暴食，某些食物刺激所致，还比如是肝硬化导致的门脉高压，会导致食管胃底静脉曲张破裂而出血。总之，具体引起出血的原因，只有通过胃镜检查，才能有初步的诊断结果。胃溃疡发展到胃癌吐血的阶段，往往要超过十年以上。

高血压导致的脑出血，通常并不会吐血。 因为脑出血的出血部位，是在颅脑之内，并不会通过口腔通过消化道来吐血。患者如果出现吐血呕血，一般说明是有消化道的出血的情况存在。比如说有胃溃疡胃出血，或者是有食管胃底静脉曲张破裂出血等等，都有可能会导致呕血吐血的情况。高血压病导致的脑出血患者，常见的症状包括有突然出现的晕厥，出现了瞳孔不等大的情况，或者是出现剧烈的头痛，肢体运动异常，语言行动异常等各种表现。高血压病引起的脑出血，一定要及时的到医院就诊进行检查治疗。

房间里如果比较干燥，的确可能会诱发宝宝容易出现咳嗽，因为空气干燥也是刺激发生咽喉炎的一个诱因，而咽喉炎又会进一步刺激宝宝，感觉咽部不适，引起刺激性的咳嗽，而且如果屋里特别干燥，也容易造成呼吸道局部的免疫力下降，造成容易激发感染，引起咳嗽，所以如果说在冬天开暖空调房间里容易干燥，最好用加湿器保持房间一定的湿度，另外要给宝宝多喝些水，补充水分，每天多吃些绿叶菜和富含维C的水果润润嗓子，增强局部呼吸道的免疫力，如果是容易对尘螨过敏的宝宝，在开空调的时候，尤其要每天或者是隔几天就要进行一次除螨的处理，比如在太阳好的时候晒晒被褥，或者用除螨机处一下被子和枕头上的尘螨。

儿童咳嗽超过四周称为慢性咳嗽，导致慢性咳嗽的原因大概有五种：1、感染后咳嗽，各种原因的感染持续存在；2、上气道综合征；3、鼻后滴漏；4、咳嗽变异性哮喘；5、心因性咳嗽。上述中前4种多见，尤其是鼻后滴漏和咳嗽变异性哮喘近几年逐渐增加。

喝酸奶不会导致咳嗽痰多。咳嗽痰多，这种情况我们可以短期内使用镇咳化痰类的药物，例如肺咳合剂，急支糖浆，川贝枇杷糖浆这样的中成药，另外也可以选择咳特灵胶囊，右美沙芬这样的西药成分，必要的时候我们也可以使用抗过敏的药物，主要考虑与支气管敏感性过高有关系，另外我们也要根据血常规和胸片胸部CT的检查结果，重点需要排除肺部的器质性病变，同时根据血常规的检查结果，我们酌情使用抗生素来治疗。

戒烟之后是会导致出现有咳嗽的症状的，戒烟之后，由于吸烟者突然离开了烟草会产生戒断综合症，会表现为有咳嗽、咳痰、胸闷、气短。会出现有流口水，烦躁不安，甚至失眠，这一切的症状都是属于戒断综合症的一个表现，这也是戒烟之后出现的一个正常的反应。通常，坚持戒烟，保持规律的生活方式，良好的饮食起居，一般坚持到最后，都能够使这症状逐渐的消失，最后戒烟成功。

咳嗽不会导致月经推迟。 咳嗽属于呼吸道症状不会导致月经出现规律紊乱，出现推迟或者提早。当患者出现咳嗽的时候，可以口服复方甘草合剂进行对症治疗，复方甘草合剂具有止咳化痰的效果。患者若出现干咳，可以口服喷托维林或者复方甲氧那敏等药物进行对症治疗。患者若有痰不容易咳出，可以口服一些化痰的药物，比如说弗罗斯坦进行对症治疗。患者出现咳嗽，若口服药物之后，症状仍不缓解，需要警惕患者出现了胃食管反流性疾病以及出现了急性的支气管炎或急性肺炎甚至不典型病原体感染，比如说支原体感染等，患者可以前往医院进行规范诊治。