如何判断手指骨折还是扭伤

当手指出现外伤之后，如果局部只有明显的肿胀疼痛，不伴有关节功能活动障碍，一般只是局部的扭伤，如果局部有明显的变形，按上去有明显的骨擦感或者异常活动，多是有局部的骨折。在出现手指外伤之后，如果无法判断是扭伤还是骨折，应该先到医院的相关专科，完善局部的x线片或者CT检查，以查看局部损伤的具体情况。 对于手指的扭伤，一般经过充分的休息，在局部外用云南白药喷雾剂等等进行治疗，后期一般能够良好恢复。如果局部有骨折，则要根据骨折错位的具体情况来选择不同的治疗方法，一般没有明显错位的手指骨折，可以进行保守治疗恢复，骨折错位严重的，则需要进行手术治疗。

针对于宝宝手指骨折有以下四点方面建议，第一方面看看观察患者的活动度，比如说宝宝喜欢用手，来进行抓握，同时喜欢活动，那么整体来说，问题不大如果不喜欢活动了，那么多考虑看看有没有受到伤害，或者说是骨折了，第二观察宝宝整体的疼痛程度，包括按压受伤处，宝宝出现的疼痛的反馈，如果剧烈哭诉，那么多考虑疼痛明显，那么这里也可以以考虑是不是骨折了，第三考虑，看看有没有畸形，活动手指看看有没有，整体的异常活动，这些都是看看有没有骨折的，第四看看有没有出现，听到骨擦音，摸到骨擦感的感受，这样更可以了解是否骨折了，整体来说，需要，最好是去医院行x线片检查。

被门夹后，可以在家中自己做一个初步的判断，是否有手指的骨折。 首先看手指是否有明显的肿胀，同时要看手指有没有明显的活动受限或者反常畸形，甚至反常活动。如果有以上临床症状，要考虑可能存在有手指的骨折，就要立刻去医院就诊，通过医生的诊疗，以及拍片来帮助。进一步的明确是否有手指的骨折。

针对于宝宝手指骨折有以下四点方面建议，第一方面看看观察患者的活动度，比如说宝宝喜欢用手，来进行抓握，同时喜欢活动，那么整体来说，问题不大如果不喜欢活动了，那么多考虑看看有没有受到伤害，或者说是骨折了，第二观察宝宝整体的疼痛程度，包括按压受伤处，宝宝出现的疼痛的反馈，如果剧烈哭诉，那么多考虑疼痛明显，那么这里也可以以考虑是不是骨折了，第三考虑，看看有没有畸形，活动手指看看有没有，整体的异常活动，这些都是看看有没有骨折的，第四看看有没有出现，听到骨擦音，摸到骨擦感的感受，这样更可以了解是否骨折了，整体来说，需要，最好是去医院行x线片检查。

被门夹后，可以在家中自己做一个初步的判断，是否有手指的骨折。 首先看手指是否有明显的肿胀，同时要看手指有没有明显的活动受限或者反常畸形，甚至反常活动。如果有以上临床症状，要考虑可能存在有手指的骨折，就要立刻去医院就诊，通过医生的诊疗，以及拍片来帮助。进一步的明确是否有手指的骨折。

胯骨是扭伤还是错位，可以通过有没有活动受限来判断。如果是髋关节有畸形，没法活动的话，可能是有错位或者骨折。如果是没有活动受限，单纯有一些疼痛的话，可能是有扭伤。一般需要去医院的创伤骨科拍片，或者做磁共振检查一下，看一下有没有骨折错位，或者是关节囊，韧带拉伤等情况。如果是有脱位的话，或者错位，可以手术治疗或者手法复位。

可以从以下角度来判断是腰椎骨折还是腰部扭伤。 二者均可有外伤史，并且都有腰部疼痛，痛性活动受限等表现，因而需要进行相关鉴别。 第一，病史方面。腰部扭伤所受的外力，相对较轻；而发生骨折，所受的外力一般较重。 第二，症状及体征方面。腰部扭伤，疼痛一般较轻，可有压痛，但是往往没有明显的叩击痛；腰椎骨折，疼痛程度较重，压痛厉害，活动受限，也较为明显，并且较重的骨折，可能合并。下肢感觉减退、下肢瘫痪，甚至大小便功能障碍。 第三，物理检查。腰部扭伤x线、ct，一般无明显阳性结果，核磁偶尔可见到软组织高信号；而骨折在x线、CT、核磁上均有明显的阳性表现。 第四，在病程上，扭伤一般病程较轻，恢复较快；而骨折恢复较慢，病程较长。

在骨科的日常诊疗活动中经常能碰到一些脚部扭伤的患者，这些患者中常常女性比例会高一些，这跟女性穿高跟鞋有关系，容易发生走路不稳扭伤，发生扭伤后的一般处理方法之前也提到过，进行冷敷、制动、抬高患肢、加压包扎等方式来处理，遵循RICE原则或PLICE原则。扭伤情况严重一些的患者可能还有合并有骨折的情况，常见的骨折部位有踝关节的外侧（外踝突起处）、第五跖骨基底部（足背外侧）。如果出现下面这几种情况，就要引起注意了，可能合并有骨折的情况。 一般无论是骨折还是单纯的软组织损伤的情况，多会出现损伤部位的肿胀，自觉疼痛感的情况，肿胀程度和疼痛感强烈程度可以从侧面反映受伤的程度，是正相关的关系，也就是外观越肿胀、疼痛感越强，损伤程度越严重。骨折伴有的组织肿胀和疼痛感程度会比软组织损伤更明显一些，且范围更局限。按压损伤部位的话，有骨折存在，会有明显的疼痛点，而软组织损伤的按压疼痛范围比较广，这一点可以作为二者的鉴别点。当骨折发生在靠近关节部位，会影响关节活动情况，特别是影响负重走路，有些骨折情况轻的这一点可能不是很明显。而软组织损伤不合并骨折，多可走路，影响不大。骨折特有的体征是骨擦音或骨擦感，这是鉴别骨折的比较明显的一个点，这需要进行查体发现。 当脚部扭伤出现上述情况的时候，除了按照扭伤处理原则处理外，建议进行x线检查，尽早明确是否合并骨折情况，积极采取对应治疗措施。

脚背扭伤，可根据局部的肿胀疼痛、疼痛程度，以及足部的正斜位片、侧位片，以及足部的CT进一步检查，明确是软组织损伤还是骨折。 脚背扭伤后，如果局部肿胀严重，可触及明显骨擦音、骨擦感，并且出现活动受限的情况，往往提示骨折的可能性较大。需就诊于当地医院骨科门诊或者急诊科门诊，给予完善足部的正斜位片以及CT检查，进一步明确。如果明确骨折，需给予石膏或夹板外固定，必要时可给予行手术切开复位、钢板螺钉内固定术进一步治疗。

踝关节扭伤不一定只是单纯的扭伤，多达40%的患者会残留有一些后遗症，绝大部分的踝关节扭伤过程中，外侧韧带，有可能是唯一受损的结构，但是在内翻性损伤中，其他韧带也有可能发生撕裂，同时发生胫腓骨或者，下胫腓联合的韧带损伤，这种情况可以通过核磁共振检查明确一下是否存在韧带拉伤的情况，简单来说，如果明显的踝关节不稳定的情况，这种情况就需要考虑到韧带损伤的情况，一般情况下还有韧带周围走形的部位明显肿胀，并且相应韧带负责的功能区会有被动的拉伸疼痛的，这种情况需要优先考虑韧带拉伤。