新生儿黄疸偏高又发烧怎么处理

新生儿黄疸对于机体是有好处的，具有抗氧化作用，黄疸值适量是人体必须，如果黄疸值超过一定数值就有可能导致人体损害，特别是在同时伴有其他因素的情况下如低血糖，缺氧，感染等等，黄疸高导致的损害主要是神经系统，神经系统损害可以表现为抽搐。

1.新生儿期黄疸如果仅仅是稍微偏高一点，如果没有什么特殊的疾病，也不是早产儿，一般情况下是不会引起抽搐的。如果这类患儿出现抽搐，要积极的查找其他引起抽搐的原因，比如化脓性脑膜炎，颅内出血，一些遗传代谢性疾病，破伤风，低钙血症，低血糖等等原因引起的抽搐。2.但在新生儿期，如果黄疸出现的过早或者每天黄疸值升高的速度过快以及早产、低体重，黄疸超过300umol/L，就有可能发生胆红素脑病出现抽搐。3.正常情况下，新生儿期的黄疸以生理性黄疸和母乳性黄疸最多见。无论何种原因引起的黄疸，即便达到300umol/L以上，发生胆红素脑病的几率也是非常少的，因此，黄疸的孩子发生抽搐，不要单纯觉得是由于黄疸引起的，多数情况下要寻找其他的原因，要仔细询问孩子的母孕期病史、生产史、有没有生后窒息病史，缺血缺氧性脑病的病史，感染史，还要注意是否有颅内出血等等。4.但需要强调的是，无论是什么原因引起的黄疸，只要是以间接胆红素为主 ，胆红素超过日龄胆红素值的第95百分位 ，都需要进行蓝光照射，以避免发生胆红素脑病。如果瞻前顾后，一旦发生胆红素脑病，会给孩子的智力发育等造成严重的障碍。5.抽搐是临床上的急症，必须尽可能快的找出病因，根据病因治疗，尽快止惊，尽可能减少对大脑的损伤。

新生儿期，如果出现黄疸，胆红素水平明显高于正常，需要首先明确黄疸的病因，再谈后续的治疗。新生儿黄疸比较常见的是三种类型的疾病，第一种肝前性黄疸，比如血型不合溶血或者其他原因造成的溶血，或者新生儿颅内出血等造成红细胞破坏过多引起的黄疸。第二种类型就是肝细胞性黄疸，儿童比较常见的是宫内感染，比如巨细胞病毒肝炎，它可以引起胆红素水平的增高，同时可能会伴有不同程度的肝损伤，可以通过相关的检查来明确，并且治疗，第三种类型就是肝后性黄疸，比如孩子有先天性的胆道闭锁或者胆总管囊肿，影响胆汁的排泄，造成的黄疸，这种情况也需要做相关的检查来明确具体的疾病类型，从而治疗。

如果黄疸数值很高，足月两周后仍没有退至正常，危害有可能造成胆红素脑病。 如果数值高的不多，偏高，时间持续不长，一般没有危害，黄疸对于所有新生儿都会出现，一般数值不超过12.9。足月出生的小婴儿，两周后可以退至正常，对身体没有影响，如果黄疸数值很高，持续时间长，两周后仍没有退至正常。高胆红素血症，可以影响脑部的发育，形成胆红素脑病。偏高一点，多数对宝宝没有影响，如果持续不退，一般建议有必要去医院就诊。让医生明确黄疸原因，针对病因治疗。

新生儿黄疸偏高，如果测量时达到病理性黄疸的指数。处理方法主要是蓝光照射，配合口服益生菌。 阳光照射是目前最有效的办法，可以通过光照的作用是大红色的结构发生改变。有这种性变为水溶性，然后通过尿液和大便排泄。益生菌可以改善肠道的肠肝循环，有助于辅助黄疸的消退。隐新生儿黄疸是临床比较常见的临床疾病之一。其主要原因比较复杂。绝大多数是高胆红素血症所导致。这是由于新生儿在身后会有大量的红细胞在短时间内破坏。因此会释放大量的胆红素。而新生儿肝功能不成熟，白蛋白偏少，因此转运单速的能力偏低。同时，肝脏转化糖素的能力也差，因此大量的胆红素无法及时有效的转化。没有办法通过尿液和大便排泄。口服药物并没有特效功能，因此主要是通过蓝光照射在短时间内将胆红素的结构转化是指通过尿液和大便排泄。

如果黄疸数值很高，足月两周后仍没有退至正常，危害有可能造成胆红素脑病。 如果数值高的不多，偏高，时间持续不长，一般没有危害，黄疸对于所有新生儿都会出现，一般数值不超过12.9。足月出生的小婴儿，两周后可以退至正常，对身体没有影响，如果黄疸数值很高，持续时间长，两周后仍没有退至正常。高胆红素血症，可以影响脑部的发育，形成胆红素脑病。偏高一点，多数对宝宝没有影响，如果持续不退，一般建议有必要去医院就诊。让医生明确黄疸原因，针对病因治疗。

新生儿溶血主要是母子血型不合引起的同族免疫性溶血。有报道abo溶血占新生儿溶血的85.3%，rh溶血病占14.6%，abo血型不合中约五分之一发病，RhD血型不合约二十分之一发病。abo溶血主要引起黄疸，Rh溶血造成胎儿重度贫血，甚至心力衰竭，重度贫血、低蛋白血症和心力衰竭导致全身水肿，贫血时骨髓外造血增强可出现肝脾肿大。血清未结合胆红素过高可通过血脑屏障，发生胆红素脑病。治疗上主要是给予蓝光照射，必要的时候需要给予白蛋白和丙种球蛋白来治疗。妈妈的饮食没有特别的要求，营养均衡就可以，保证患儿的母乳充足。

新生儿溶血主要是母子血型不合引起的同族免疫性溶血。有报道abo溶血占新生儿溶血的85.3%，rh溶血病占14.6%，abo血型不合中约五分之一发病，RhD血型不合约二十分之一发病。abo溶血主要引起黄疸，Rh溶血造成胎儿重度贫血，甚至心力衰竭，重度贫血、低蛋白血症和心力衰竭导致全身水肿，贫血时骨髓外造血增强可出现肝脾肿大。血清未结合胆红素过高可通过血脑屏障，发生胆红素脑病。治疗上主要是给予蓝光照射，必要的时候需要给予白蛋白和丙种球蛋白来治疗。妈妈的饮食没有特别的要求，营养均衡就可以，保证患儿的母乳充足。

宝宝白细胞偏高，体温偏高，一般来说需要结合其他的指标，比如中性粒细胞也高，c反应蛋白也高，就是有细菌感染引起的，需要给宝宝加用抗生素类的治疗，体温超过38度5，及时的喂退热剂，如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚滴剂，配合物理降温就可以。

体检血糖偏高，应该查明原因，治疗原发性疾病，然后血糖就会恢复到正常水平。 引起血糖升高的原因，有各种类型的糖尿病，甲状腺功能亢进、库欣综合征、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤、颅脑外伤以及脑膜炎，还有脱水，常见于高热、呕吐、腹泻等。其中，引起血糖增高最常见的原因就是糖尿病。糖尿病，它的诊断标准有三条，第一条是空腹血糖大于7.0，第二是随机血糖大于11.1，第三是口服葡萄糖耐量，两个小时之后血糖大于11.1。如果上述三条均成立，对其中任何一条进行复查也成立即可以诊断为糖尿病。