原发性胆汁性肝硬化能怀孕吗

       患者朋友们大家好，很高兴我们有时间一起交流科普知识。今天我们一起学习的内容是有关原发性胆汁性肝硬化的治疗和预防。我们大家都知道原发性胆汁性肝硬化是由于胆道狭窄或胆管闭塞造成胆汁排泄不畅，胆汁淤积反流入血引起的肝脏损伤。那么原发性胆汁性肝硬化如何治疗呢，效果又如何呢，下面我们一起分析一下。       由于原发性胆汁性肝硬化患者属于自身免疫性疾病的一种，一旦有肝脏质地变硬，肝脏假小叶的形成往往提示肝脏损伤不能完全逆转。随着病情和时间的进展患者会出现食管胃底静脉曲张破裂诱发上消化道大出血，低蛋白血症诱发腹腔积液，脾脏充血肿大导致全血细胞减少等肝硬化所也有的并发症。同时，原发性胆汁性肝硬化患者常常会合并溃疡性结肠炎等免疫性疾病。在治疗肝损伤的同时还要关注其它脏器的治疗。       目前随着医疗技术的不断发展，人们对于原发性胆汁性肝硬化有了更加深刻的认识，治疗上也有了较大进步，但是原发性胆汁性肝硬化临床治疗效果整体效果仍然欠佳，很多患者早期只能通过常规的护肝治疗来控制肝功能的稳定，一旦发展为晚期只能采用肝移植的办法来解决严重腹腔积液和肝功能衰竭等并发症。但是由于肝源缺乏，肝移植手术费用昂贵，后期需要长期服药等一系列问题常常困扰患者及家属。

原发性胆汁性肝硬化是一种慢性肝内胆汁淤积性疾病，这是一种自身免疫性疾病，它的危害主要表现在可以导致皮肤病变（皮肤瘙痒为最常见的首发症状），可以引起肝脏、脾脏肿大，还可以导致骨软化和骨质疏松，严重的有出血倾向等。这种疾病重在早期诊断，早期治疗。

原发性胆汁性肝硬化，他是属于自身免疫性肝病当中的一种，现在呢其实没有这个病名了，他的这个病名现在改名字叫做原发性胆汁性胆管炎，这种疾病呢，它是免疫的一个失调而引起的这种，肝脏的损害，患者呢，看是处于哪一种阶段，如果是处于炎症的阶段呢，相对来说治疗还是比较容易控制病情的，那如果是到了肝硬化的阶段，就很难治愈，特别是出现了肝硬化的一些并发症，比如说，出现了腹水出现了，肝肾综合征，出现了肺部的一些综合症，还有呢可能出现上消化道出血，这种失代偿期的表现呢，治愈就很困难，需要使用长期的一个免疫调节药物来进行控制，达不到治愈的这个条件。

原发性胆汁性肝硬化是一种自身免疫性疾病临床上多以中年妇女常见病情比较缓慢，常伴有其他自身免疫性疾病，比如说干燥综合症类风湿红斑狼疮等疾病。原发性胆汁性肝硬化在我国比较少见，病因不是很明确，可能与自身免疫有关。原发性胆汁性肝硬化临床表现也分为早期和无黄疸期，黄疸期和终末期四期。早期的症状使患者比较乏力，浑身瘙痒，伴有肝肿大，25%有脾肿大，实验室检查然后碱性磷酸酶增高。患者常常以瘙痒为首发症状而就诊。无黄疸期，有少数患者血清胆固醇可升高，达到八克每升黄疸期出现黄疸的标志就是黄疸期，黄疸期患者预示着患者预后差，寿命短，然后常常伴有骨质疏松，骨软化，然后易发生骨折与维生素d代谢障碍有关。周末其一般患者胆红素直线上升，肝脾明显肿大，患者伴有瘙痒乏力症状加重，然后慢性肝病的症状日趋严重，但有饿的胃静脉曲张伴有出血，伴有腹水。最后患者可发展为肝衰竭，肝性脑病，肝脾静脉破裂，黄疸，腹水就是周末期的表现。诊断标准一般有三条。1.中年妇女，皮肤明显瘙，肝脏肿大。2.血清总胆固醇明显升高，胆红素呈轻中度的升高，碱性磷酸酶升高，胆酸浓缩增加。3.实验室检查，以IGM升高，抗线粒体抗体阳性，且滴度增高。穿刺活检病理学证实。

原发性胆汁性肝硬化，他是属于自身免疫性肝病当中的一种，现在呢其实没有这个病名了，他的这个病名现在改名字叫做原发性胆汁性胆管炎，这种疾病呢，它是免疫的一个失调而引起的这种，肝脏的损害，患者呢，看是处于哪一种阶段，如果是处于炎症的阶段呢，相对来说治疗还是比较容易控制病情的，那如果是到了肝硬化的阶段，就很难治愈，特别是出现了肝硬化的一些并发症，比如说，出现了腹水出现了，肝肾综合征，出现了肺部的一些综合症，还有呢可能出现上消化道出血，这种失代偿期的表现呢，治愈就很困难，需要使用长期的一个免疫调节药物来进行控制，达不到治愈的这个条件。

原发性胆汁性肝硬化患者需要清淡饮食，尽量不要吃辛辣刺激性的食物，不要吃油腻的食物。同时，患者要注意休息，不要熬夜，要规律的作息。同时，要保持情绪稳定，不要盲目的生气，导致精神方面的异常。同时，如果患者肝硬化、肝功能差的时候，建议患者可以给予熊去氧胆酸、保肝退黄药物治疗。如果患者出现了水肿等表现，建议患者住院诊治。必要的时候需要输注人血白蛋白，来纠正低蛋白血症，利尿治疗腹水等。

乙肝小三阳是可以怀孕的。 但是需要定期监测肝功能、肝脏彩超、乙肝病毒定量。如果乙肝病毒定量很高他的是在四次方以上，这个时候需要进行抗病毒的治疗。另外，在怀孕期间，24周18周左右的时间也可以进行抗病毒的治疗。将病毒载量降下去，才能有效的避免新生儿感染乙肝。另外，母亲如果有乙肝小三阳，新生儿出生之后需要立即接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗来做母婴阻断的工作。接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗能够有效避免新生儿感染乙肝，或者将乙肝转变和慢性化。所以说，乙肝小三阳是可以怀孕的，但是要记得监测一些指标，并且需要做好母婴阻断的工作的，避免新生儿感染乙肝。

小三阳怀孕之后，那么这个时候打阻断针一般来说是中晚期，也就是说在怀孕的中期或者是晚期来进行阻断。 那么这种情况的话，建议一般是要到感染科去找医生进行评估，主要是要评估一些指标，包括乙肝小三阳，也就是说乙肝五项的检查。同时要查肝功能，还有乙肝，如果肝功能正常，乙肝低也是正常的，那这种情况的话，可以在晚期进行，如果说如果说这个乙肝滴的量比较高，那么这个情况在中期就要进行。所以这个时候具体什么时候去操作，主要是在医院评估之后，根据具体的病毒量来确定。

孕期发烧不必过于紧张，首先要查明原因，对症治疗，如果是感冒引起的低热，可以多喝温开水，多注意休息，一般很快就能够治愈，如果是高热，需要尽快采取物理措施降温，湿毛巾冷敷、酒精擦浴等，需要及时医院就诊，查明原因后对症治疗，如果是普通感冒造成的发烧，可以使用药物进行降温，发烧一定程度不要私自用药，有任何不适及时根据医生的情况对症处理，建议怀孕期间多注意休息、注意保暖、多喝温水、增强抵抗力。

很多女性在怀孕的时候就容易得痔疮，这跟怀孕期间有可能大便太硬、上厕所太用力或长时间久蹲，再加上胎儿的增大压迫引起腹压增大而引起的。 有痔疮具体应该怎么处理需要看痔疮的严重程度以及所表现出来的症状，如果痔疮没有任何症状，没有任何不舒服，就可以不用管它，自己平时一定要注意饮食和保持大便通畅，饮食上辛辣的以及上火的尽量少吃，大便不能太硬，尤其上厕所不能久蹲，另外不能久坐久站，尤其是孕晚期，如果痔疮有便血可以用太宁栓塞肛，如果痔疮脱出肛门口，可以用温水肛门坐浴，再把痔疮塞回去，如果痔疮实在严重，用药缓解不了，那可能等生完小孩以后要考虑做个小手术把痔疮处理掉。