子宫收缩乏力常见的原因有哪些

导致子宫收缩乏力的原因有很多种，子宫本身的问题，比如说子宫畸形、妊娠合并子宫肌瘤、子宫腺肌症，都会导致子宫收缩乏力，其次，比如说羊水过多、多胎妊娠、巨大儿，这种将子宫撑得非常的大，导致肌肉收缩力降低，也会导致子宫收缩乏力，年龄的问题也是其中一点，高龄是子宫收缩乏力的一个高危因素，其次呢，就是头盘不称或者是胎位异常，主要是胎头下降受阻，先露部不能够紧紧的贴住子宫下段和宫颈内口，也就不能刺激子宫收缩，最后，是包括内分泌因素，分娩启动之后，产妇之内体内的一些乙酰胆碱、缩宫素和前列腺素合成以及释放都会减少，这些内分泌因素，就会导致子宫对于宫缩物质的敏感性降低，也就导致了宫缩乏力，还有的就是产妇对分娩有恐惧精神等心理障碍，也会导致大脑皮质功能紊乱，导致收缩乏力。

产力是分娩时的动力，产力包括子宫收缩力，腹直肌和肛提肌力。其中，子宫收缩力贯穿于分娩的全过程。但在分娩过程中，子宫受缩力的强度和频率如果不正常，称为产力异常，常可以导致分娩不顺利。子宫收缩力异常包括子宫受缩乏力和子宫受缩过强。子宫受缩乏力又包括协调性宫缩乏力和不协调性宫缩乏力，以协调性宫缩乏力最常见。不同类型的宫缩乏力，症状也不同，具体如下:(1)协调性宫缩乏力：是指子宫具有正常的节律性，对称性和极性，但是收缩力差，临床表现为：①孕妇感到腹痛不明显，持续时间短，间隔时间长，测宫压往往低于50-60单位，当宫缩明显时，子宫隆起不明显，用手指压宫底仍有凹陷。②产程进展缓慢或者不进展，胎头不下降或者下降缓慢，宫口扩张也比较缓慢，可有持续性枕横位或者枕后位。③胎儿娩出后如果还是宫缩乏力，可导致胎盘不能剥离，胎盘嵌顿，胎盘滞留，产后出血等。(2)不协调性宫缩乏力：是指子宫受缩的极性倒置，宫缩起自子宫下段，为无效宫缩。其表现为：①孕妇感到最疼的地方不是子宫底部，而是子宫下段，产妇下腹部下段持续疼痛，拒按，肠胀气，尿潴留等，下腹部有压痛，胎位摸不清。②产程进展缓慢或者不进展，胎头下降缓慢，宫口不扩张，如果不能短期内转化为协调性宫缩乏力，胎儿将无法正常的娩出。

剖宫产结束妊娠，由于子宫肌层有刀口，就会影响正常子宫收缩程度，导致剖宫产术后子宫收缩乏力，引起产后出血，影响产妇身体健康。再者，导致剖宫产的原因有可能是之前在阴道试产过程中就出现了宫缩乏力，致使产程异常而采取了剖宫产，那么在术后也可能会出现子宫收缩乏力，由于产妇精神过度紧张，疲惫等原因，也会导致剖宫产术后出现子宫收缩乏力，如果合并一些内科疾病也会导致剖宫产术后子宫收缩乏力。

子宫收缩乏力在临床上是比较常见的，引起子宫收缩乏力的原因有很多，胎盘残留，怀孕期间使用过量的子宫收缩抑制药物，比如利托君，硫酸镁等等。另外头盆不称或者胎位异常也会导致强直性子宫收缩乏力。对于子宫收缩乏力的处理，应及时寻找子宫收缩乏力的原因，根据具体原因进行相应的处理，才能够降低不良的并发症发生概率。子宫收缩乏力的原因有哪一些呢？第1个原因。怀孕期间使用过量的子宫收缩抑制药物。比如孕妇在怀孕期间因为早产原因，长时间使用宫缩抑制药物。比如长时间使用利托君，硫酸镁，阿托西班等等。这些子宫收缩抑制药物作用于子宫缩宫素的受体。导致在分娩过程中或者产后缩宫素对子宫缩宫素受体敏感性下降。进而引起分娩过程中或者产后出现顽固性子宫收缩乏力，引起难产或者产后大出血等。第2个方面。有多次人流。多次人流或者宫腔操作会破坏子宫的缩宫素受体，也会引起分娩或者产后，缩宫素对子宫缩宫素受体的敏感性下降。也会引起分娩过程中或者产后子宫收缩乏力，导致难产或者产后大出血的风险。第3个方面。胎位异常。在分娩过程中，如果胎位异常。像这种情况，一般胎儿无法下降，会引起子宫过度的收缩，子宫肌纤维过度的拉长。也会引起子宫收缩疲劳，导致子宫收缩乏力。

子宫收缩乏力的原因包括子宫肌源性因素、产妇的精神心理因素、胎儿头盆不称或者是胎位异常以及内分泌原因，甚至还会有药物的影响，产妇对分娩有着恐惧、紧张等精神心理障碍，会导致大脑皮层功能紊乱，而且待产的时间越久，产妇相对来说越疲劳，睡眠越少，消耗过多的体力，这些原因都会导致子宫收缩乏力。而且在生产过程中使用的宫缩抑制剂、解禁药物、镇静镇痛药物也会抑制子宫收缩，而内分泌的原因会导致子宫收缩。物质的敏感性降低，也导致了子宫收缩乏力。再者比如双胎妊娠合并子宫肌瘤、子宫腺肌瘤，这些原因都会导致子宫肌肉纤维收缩能力的下降，也导致子宫收缩乏力。

一胎子宫收缩乏力二胎不一定会主动收缩乏力，首先要看在医院的时候引起子宫收缩乏力的原因，比如是由于产程时间过长引起的收缩乏力，在二胎，如果这个因素消除了，那么就不会出现宫缩乏力的现象，如果是一胎的时候胎儿比较大，巨大儿引起的继发性的子宫收缩乏力，子宫收缩乏力的时候，如果二胎没有巨大儿的现象，那么也不会存在子宫收缩乏力的现象，如果一胎是不明原因的子宫收缩乏力，那么二胎有可能还会存在这个情况，总之有这种情况及时告诉医生，医生会在二胎分娩过程中关注宫缩情况，必要时在胎儿娩出后预防性的使用缩宫剂来预防产后出血。

子宫收缩乏力主要常见于孕产妇。当产时发生子宫收缩乏力时，容易发生产程延长，滞产，胎儿宫内窘迫等表现，这种情况需要进一步的检查发生子宫收缩乏力的原因如果是劳累，建议先予以病人安定静脉推注休息，然后再考虑小剂量缩宫素静脉滴注观察。如果是头位不正常，胎头压迫宫颈不充分引起的宫缩乏力，这种情况需要纠正头位，或者剖宫产解决。

子宫收缩力是临产后的主要产力，它贯穿分娩的全过程，正常子宫收缩力具有节律性、对称性、极性和缩复作用。临产后的子宫收缩力使宫颈管逐渐缩短直至消失、宫口扩张、胎先露下降和胎儿、胎盘娩出。临产后，子宫收缩乏力会使产程延长，造成难产，那么子宫收缩乏力导致难产怎么办呢？子宫收缩乏力有协调性子宫收缩乏力和不协调性子宫收缩乏力，我们要根据具体情况采取相应措施。对于协调性子宫收缩乏力。我们要先寻找原因，看看有没有头盆不称和胎位异常，做下阴道检查看看宫颈扩张和胎先露下降情况，如果有头盆不称或者胎位异常，估计不能经阴道分娩者，要及时行剖宫产。没有头盆不称和胎位异常，可以采取措施加强宫缩。第一产程:可以跟孕妇沟通，缓解孕妇的紧张情绪，注意补充营养和休息。检查宫口扩张大于等于3厘米，胎心良好，胎位正常，头盆相称可以缩宫素静脉滴注。如果出现宫口扩张缓慢以及宫颈水肿，可以地西泮静脉推注。第二产程:如果没有头盆不称，也可以缩宫素静脉滴注加强宫缩，促进产程进展。第三产程:可以在胎儿前肩娩出时，静脉推注缩宫素10U，并同时给予缩宫素10-20U静脉滴注，加强子宫收缩，促使胎盘剥离、娩出和子宫血窦关闭。不协调性宫缩乏力。一般是给予镇静剂，使产妇充分休息，使不协调性子宫收缩恢复为协调性宫缩。如果经处理不协调性宫缩没有得到纠正或者出现胎儿宫内窘迫等异常情况，需行剖宫产术。

大家好。产后大出血是产科危及女性生命安全的严重并发症之一，是目前孕产妇死亡的第一诱因。它如何发生的？那子宫收缩乏力是怎么引起产后大出血的呢？第一，什么是产后大出血？顺产产后24小时出血大于500毫升，剖宫产产后24小时出血大于1000毫升，都称为产后大出血。500毫升血是什么概念，就是一瓶矿泉水那么多，1000毫升是两瓶矿泉水那么多！第二，产后大出血的原因有哪些？有四大原因，分别是，1.子宫收缩乏力就是子宫在胎儿娩出以后，遇到恢复到正常状态。2.胎盘因素，比如胎盘黏连，前置胎盘，胎盘早剥等等。3.软产道损伤，比如会阴裂伤，会阴血肿。4.凝血功能障碍。比如肝功能异常，再生障碍贫血，羊水栓塞等。第三，最常见引起产后大出血的是子宫收缩乏力。为什么会有子宫收缩乏力呢？比如特别紧张，对分娩恐惧，体质虚弱。比如产程延长，出现身体疲劳进而子宫肌疲劳。比如子宫肌纤维过度伸展，或子宫肌瘤，产次过多，多胎妊娠等等。还有其他，比如药物因素，用的镇定剂太多等等。小结一下，子宫收缩乏力只是诱发产后大出血的一个诱因，它与母体心里因素，身体状态不好，产程长出现的疲劳，产程用药，比如镇静剂影响，多胎妊娠，子宫肌瘤等因素有关。

子宫收缩乏力的预防首先要及时发现头盆不称或胎位异常，如有以上情况要尽快剖宫产终止妊娠，如无上述情况，可以采取以下预防治疗措施。在第一产程中注意解除紧张情绪，鼓励进食，产妇过度疲劳，可以给予哌替啶100毫克肌注或安定10毫克静推镇静，使孕妇能充分休息恢复良好的子宫收缩力，自然排尿有困难者可先诱导排尿，无效时应给予导尿，经过一般处理子宫收缩力仍弱，确诊为子宫收缩乏力，产程无明显进展，可以行人工破膜，加强宫缩，要求宫口开3厘米或以上，无头盆不称，胎头已衔接。破膜时应注意检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间隙进行，破膜后术者手指应留在阴道内，过1至2次宫缩在胎头入盆后，再取出。破膜后胎头能直接紧贴子宫下段和宫颈引起反射性子宫收缩，加速产程进展。如果发现宫颈水肿，可以使用安定静推以松弛宫颈平滑肌，软化宫颈，促进宫颈扩张，一般剂量为10毫克，2到6小时可以重复一次，和缩宫素联合应用效果更好，如果胎心好，胎位正常，头盆相称者，可以给予缩宫素静滴加强宫缩，在缩宫素静滴过程中，应有专人观察宫缩、听胎心和测量血压，若出现胎心监护异常，应立即停药，若停药后，胎心能迅速恢复，则可尝试再次用药，若持续宫缩过强，可给予镇静剂抑制其作用。